不同手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响

黄路路

不同手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响

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目的探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响。方法100例子宫肌瘤患者随机分为三组, 子宫肌瘤剔除组(59例)、子宫全切组(21例)和子宫次全切组(20例), 分别实施子宫肌瘤剔除术、子宫全切术和子宫次全切术。观察三组患者术前和术后1个月的卵巢功能。结果子宫肌瘤剔除组患者术后1个月黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平分别与子宫全切组及子宫次全切组相比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论子宫肌瘤剔除术较子宫全切术和子宫次全切术对卵巢功能影响较小, 值得借鉴。

子宫肌瘤；卵巢功能；子宫肌瘤剔除术；子宫全切术；子宫次全切术

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤种类, 手术是治疗子宫肌瘤的有效方式。子宫肌瘤手术方式较多, 在手术过程中可根据患者具体的子宫肌瘤情况选择手术方式。研究认为, 不同手术方式对患者术后的卵巢功能影响也不同。本文选择本院子宫肌瘤患者, 观察组不同手术方式对患者术后卵巢功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 入选的100例子宫肌瘤患者为本院2011年2月～2014年2月期间收治病例, 上述患者经病理组织学检查证实。同时排除合并有恶性肿瘤患者、免疫系统疾病患者、内分泌系统疾病患者、实验前6个月内患者应用过性激素类药物患者、输卵管及卵巢异常患者。上述患者随机分为三组,子宫肌瘤剔除组、子宫全切组和子宫次全切组。子宫肌瘤剔除组59例, 平均年龄37.6岁；子宫全切组21例, 平均年龄38.4岁；子宫次全切组20例, 平均年龄39.1岁。三组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 子宫肌瘤剔除组、子宫全切组和子宫次全切组分别实施子宫肌瘤剔除术、子宫全切术和子宫次全切术, 分别在术前和术后1个月抽取患者肘静脉血测定患者黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平, 观察不同手术方法对此类患者卵巢功能的影响。

1. 3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

子宫肌瘤剔除组患者术前的黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平分别为(5.93±0.64)mIU/ml、(6.23±0.99)mIU/ml、(112.8± 6.7)pg/ml；术后1个月的测定水平分别为(6.48±1.35)mIU/ml、(6.92±2.54)mIU/ml、(108.3±16.9)pg/ml。子宫全切组患者术前的黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平分别为(6.37± 1.02)mIU/ml、(6.17±0.81)mIU/ml、(115.3±17.2)pg/ml；术后1个月的测定水平分别为(6.93±1.11)mIU/ml、(8.79±1.47)mIU/ml、(96.38±11.8)pg/ml。子宫次全切术组患者术前的黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平分别为(6.14± 1.36)mIU/ml、(6.55± 1.37)mIU/ml、(118.3±10.7)pg/ml；术后1个月的测定水平分别为(6.97±1.55)mIU/ml、(8.93±1.30)mIU/ml、(97.68±14.20)pg/ml。子宫肌瘤剔除患者术后1个月黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平分别与子宫全切组及子宫次全切组患者比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

研究表明, 观察黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平水平改变情况有助于了解患者卵巢功能改变情况。子宫全切术时子宫动脉受损而子宫动脉为卵巢提供大部分血液, 子宫全切除术和次全切术损伤了子宫动脉, 影响到对卵巢的血液供应, 而子宫本身不单单是性激素作用器官, 同时也是内分泌器官, 对女性机体内的内分泌系统平衡维持起着重要作用［1,2］。子宫肌瘤剔除术对下丘脑-垂体-卵巢影响小, 本文中, 三组患者分别实施子宫肌瘤剔除术、子宫全切术和子宫次全切术, 患者术前和术后的黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇有所改变, 但子宫全切组和子宫次全切组患者的黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇改变幅度显著, 而子宫肌瘤剔除组患者术后1个月黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平分别与子宫全切组及子宫次全切组患者的术后1个月黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平比较, 差异有统计学意义, 说明子宫肌瘤剔除术较子宫全切术和子宫次全切术对卵巢功能影响较小, 所以在子宫肌瘤手术治疗中, 要根据患者子宫肌瘤情况、生育需求等因素来选择合适的手术方式［3, 4］。

［1］ 何志芳, 邱家玲. 全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能影响. 安徽医学, 2014, 3(1):366-368.

［2］ 鲍海玲, 管敏丽, 程鸿. 子宫全切除术对女性生殖激素、性功能及更年期综合症的影响研究. 中国性科学, 2014, 3(2):24-26.

［3］ 林丽, 梁岚. 不同手术方式对子宫肌瘤术后妊娠率的影响. 右江医学, 2014, 2(4):244-246.

［4］ 赖秀芳. 子宫肌瘤不同手术方法治疗对患者卵巢功能和性功能的影响观察. 河北医学, 2014, 6(1):969-972.

2014-07-31］

473000 河南省南阳市第一人民医院生殖妇科