护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用评价

孟娜

护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用评价

孟娜

目的评价护理干预措施在小儿高热惊厥护理中的应用价值。方法对2011年1月～2013年12月本科发生高热惊厥63例患儿采取针对性的护理干预措施, 作为护理干预组。同时回顾2009年1月～2010年12月采取常规护理的45例高热惊厥患儿护理资料, 作为对照组, 比较两组患儿的有效率和并发症发生率。结果对照组患儿总有效率82.2%、护理干预组患儿总有效率100%、两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患儿并发症发生率24.4%、护理干预组并发症发生率3.2%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论护理干预措施能够有效的提高高热惊厥患儿治疗的效果, 迅速的缓解惊厥症状, 有效的降低并发症的发生, 有助于护理质量的提高。

护理干预；高热惊厥；小儿

高热惊厥为儿科常见的急症, 其发生率可达3%～5%, 通常出现在3个月～2岁的小儿［1］。有效的控制惊厥和降低体温是治疗和护理的关健。本科2011年1月～2013年12月发生高热惊厥患儿采取针对性的护理干预措施, 取得满意的护理效果, 总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年1月～2013年12月本科发生高热惊厥63例患儿为护理干预组, 其中男39例、女24例,年龄6个月～3岁, 平均年龄(1.2±0.5)岁, 原发疾病：肺炎24例、急性支气管炎12例、上呼吸道感染19例、急性胃肠炎8例。采取针对性的护理干预措施, 同时选择2009年1月～2010年12月45例高热惊厥45例患儿为对照组, 回顾分析其护理资料, 其中男24例、女21例, 年龄0.3～2.5岁,平均年龄(1.1±0.7)岁, 原发疾病：肺炎19例、急性支气管炎11例、上呼吸道感染9例、急性胃肠炎6例。采取常规护理。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2护理方法对照组采用常规护理方法；护理干预组采用护理干预措施。

1.2.1惊厥的护理 惊厥的护理在于及时的采取措施, 可就地进行人中和合谷穴的按压, 将患者头部偏向一侧, 防止发生误吸, 可应用牙垫放于上下臼齿之间防止将舌头和面颊咬伤；按照医嘱及时的应用水合氯醛灌肠、肌内注射苯巴比妥钠或者静注地西泮镇静处理［2］。

1.2.2高热的护理 应用酒精于颈部、腹股沟和腋窝等血管丰富的部位进行反复的擦拭, 浓度以25%～30%为宜。应用冰帽和额头冷敷进行降温。能够有效的降低脑组织的代谢水平、增强耐受缺氧的特性, 降低脑细胞的持续性损伤［3］。也可以采用4～6℃的生理盐水进行保留灌肠达到降温的效果。遵医嘱给予患者使用安乃近滴鼻或者口服退热药物。

1.2.3一般护理 保持环境的安静, 减少对患者的不良刺激。给予患者持续的低流量吸氧、患者惊厥消失后可进食高能量的清淡易消化饮食, 维持患者充足的液体补充, 鼓励患者多饮水, 防止脱水现象的发生。加强患儿的口腔护理, 避免口腔炎的发生［4］。

1.2.4心理护理 患儿发生惊厥时, 家长表现为惊恐、焦躁不安。护理人员在配合进行抢救的过程中应当对家长进行有效的安抚、缓解家长的情绪、积极的配合救治, 同时保持患儿避免剧烈的苦闹、协助家长进行患儿的安抚和安慰, 使患儿能够主动地配合治疗。

1.3统计学方法应用SPSS13.0统计软件。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。率的表示用百分数(%)表示, 比较用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患儿惊厥症状消失45例、体温降至38.5℃以下37例、总有效率82.2%, 护理干预组患儿惊厥症状消失63例、体温降至38.5℃以下63例、总有效率100%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患儿发生虚脱10例、休克1例、并发症发生率24.4%, 护理干预组患儿发生虚脱1例、并发症发生率3.2%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

高热惊厥不但能够造成患儿继发癫痫, 也可能引起患儿出现程度不同的认知功能障碍。针对性护理干预能够使患儿的惊厥症状得到有效的控制, 合理的降低患儿的体温, 同时系统的针对可能发生的并发症采取预防性护理措施, 大大降低其发生的风险。总之, 护理干预措施能够有效的提高高热惊厥患儿治疗的效果, 迅速的缓解惊厥症状、有效的降低并发症的发生, 有助于护理质量的提高。

［1］ 刘爱红.小儿急性高热惊厥的危险因素153例分析及护理体会.中国医药科学, 2011, 1(1):74-75.

［2］ 夏蓓南.小儿高热惊厥阶段性镇静用药疗效观察与护理.护理实践与研究, 2012, 9(9):53-54.

［3］ 李金蕊, 田月玲, 宋莉辉.高热惊厥80例急救及护理体会.中国实用神经疾病杂志, 2008, 11(5):151-152.

［4］ 滕高箐.113例高热惊厥患儿临床护理的回顾性分析.航空航天医学杂志, 2012, 23(5):586-587.

2014-04-08］

110006 沈阳, 辽宁电力中心医院儿科