解析脑梗死患者的内科护理

王艳丽

解析脑梗死患者的内科护理

王艳丽

目的探讨在脑梗死中应用内科护理的重要价值。方法抽取2012～2013年本院神经内科接诊的52例脑梗死患者作为研究对象, 并结合其临床护理资料进行回顾性分析。结果经一系列护理后, 本组52例患者均得到康复出院, 无一例出现死亡或并发症情况。结论给予脑梗死患者实施积极、有效的护理, 有利于改善患者病情, 减少并发症及死亡率的发生, 建议临床推广。

脑梗死；内科；护理

脑梗死是神经内科常见病, 临床致残、致死率相对较高,且近年来其发病率有明显增长趋势［1］, 如何在治疗的同时,提高脑梗死患者的生存质量, 降低其死亡率和致残率, 本研究对本院1年间收治的52例脑梗死患者实施了心理疏导、饮食干预及运动指导等一系列护理, 取得了较理想效果, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2012～2013年期间到本院就诊的52例脑梗死患者及其相关临床资料进行收集, 其中有男性33例, 女性19例, 年龄在41～76岁之间, 平均年龄(55.2±4.2)岁；所有入选者均经相关临床检查、头颅CT诊断并确诊, 肢体肌力评级0～2级, 排除患有严重意识障碍、全身系统疾病以及发病48 h内体征异常和不配合研究者, 均签署知情同意书。

1.2方法入院后, 给予所有患者实施抗血小板、活血通络、降颅内压、对症治疗和改善微循环等治疗, 并在此基础上, 根据患者的实际病情, 制定积极、有效的护理方案。具体包括：①心理护理：脑梗死患者往往有不同程度的肢体功能或语言功能障碍, 可能导致部分患者产生悲观、抑郁等心理, 影响临床治疗；需为患者提供及时、有效的心理疏导和情感支持, 以帮助患者缓解不良情绪, 并通过安慰、鼓励患者,为患者讲解相关的疾病知识、护理方法及保持良好心态的重要性等, 来提高其治疗的依从性, 促使其树立康复信心。②健康指导：定期(每周)开展讲座、座谈会或通过广播、电视及发放小册子等形式, 为患者及其家属讲解相关的疾病基础知识、不良反应、注意事项及预后情况等, 对患者的日常饮食、运动锻炼和用药方式等进行指导, 告知患者定期复诊的重要性, 教会患者简单测量血压、血糖等方法。③饮食干预：指导患者每日摄入足够量的蛋白质、热量及维生素, 少食多餐, 清淡低脂和低盐饮食；部分合并吞咽功能障碍的脑梗死患者, 很可能因长期营养物质摄入量不足, 而导致机体免疫力降低, 发生肺部感染等情况, 护理时还需多加重视, 可通过留置胃管为其进行鼻饲, 并在进食前、后对胃管进行温开水冲洗, 注入量控制在200 ml/次以内, 以免造成吸入性肺炎。④运动指导：在患者取平卧位时, 可在其患侧关节处垫上一软枕, 稍微屈曲髋部及膝部, 踝关节维持90°, 以免发生足下垂或是内外旋转的情况；部分偏瘫者, 宜取偏健侧卧位, 将患肩稍向前屈30°～60°, 前臂旋前手伸展, 同时屈曲患侧的髋部、膝部, 保持踝关节中立位；部分存在语言功能障碍者,可通过加强交流来进行舌部、口腔肌肉等练习；同时在病情稳定后, 告知患者尽早下床活动, 通过散步、打太极等方式来加快病情恢复。

2 结果

经一系列护理后, 本组52例患者的肢体肌力评级均在3级以上, 生活自理能力基本恢复正常, 无一例出现死亡或并发症情况, 均获得康复出院。

3 讨论

脑梗死(CI)是因脑部缺血、缺氧或血供障碍等所致的一类严重疾病, 该类疾病可能给患者带来语言或肢体功能障碍,患者在治疗期间易出现抑郁、悲观等情绪, 或因饮食不当、长期卧床缺乏运动等, 使其发生感染、压疮等可能性大大增加, 影响临床治疗。通过在治疗期间为患者进行心理疏导、饮食干预、运动指导和健康教育等一系列护理干预, 对于缓解患者不良情绪、确保营养均衡、提高机体免疫力和治疗依从性很有必要。在本组研究中, 作者通过为52例脑梗死患者实施心理疏导、饮食干预及运动锻炼等一系列护理, 发现其肢体肌力均得到明显改善, 基本可恢复生活自理能力, 且护理期间无一例出现死亡或并发症情况, 说明在治疗脑梗死的过程中实施一系列护理措施具有切实可行的意义, 这与相关研究报道具有基本的一致性［2］。

综上所述, 给予脑梗死患者实施积极、有效的护理, 有利于改善患者病情, 减少并发症及死亡率的发生, 建议临床推广。

［1］ 韦社勤.急性脑梗死的护理干预.基层医院论坛, 2013, 17(27): 3581-3582.

［2］ 许曼燕, 庄惠玲.脑梗死92例临床护理分析.中国社区医师(医学专业), 2010, 12(35):208-209.

2014-04-03］

476200 河南省柘城县胡襄卫生院