中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析

张凯

中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析

张凯

目的探讨中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法2010年5月以来, 本院共收治霉菌性阴道炎患者120例, 现搜集其临床治疗方法进行分析。结果120例霉菌性阴道炎患者采用中西医结合治疗(60例), 疗效较单纯的西医治疗(60例)效果显著, 二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论中西医结合治疗霉菌性阴道炎, 疗效显著, 值得临床应用推广。

霉菌性阴道炎；中西医结合治疗；临床疗效

霉菌性阴道炎属于妇科常见病, 多发病, 常见的致病菌为念珠菌感染。近年来, 呈现每年递增趋势, 发病人群主要为孕妇、糖尿病患者以及绝经后大量使用雌激素治疗的患者。主要的临床症状为阴道内出现豆腐渣样白色物质、异味以及外阴瘙痒等［1］。现就2010年5月以来本院收治的120例霉菌性阴道炎患者的治疗资料进行总结分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2010年5月以来, 本院共收治霉菌性阴道炎患者120例, 随机分成对照组与治疗组, 对照组60例采用西医治疗, 治疗组60例采用中西医结合治疗, 对照组与治疗组患者在年龄、生活环境等方面比较, P＞0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2临床诊断 临床症状：患者出现阴道内白色豆腐渣样物质, 出现异味, 外阴瘙痒, 晚上加重。实验室检查：提取阴道分泌物放置于盖玻片上, 可见芽孢以及菌丝, 诊断为真菌性阴道炎。

1.3治疗方法 对照组在治疗期间禁止性生活, 西药主要为妇科洗液妇炎洁, 放置药物为达克宁栓；每天晚上睡前用妇炎洁进行阴道冲洗, 冲洗后患者带一次性手套, 将达克宁栓置于阴道内, 将患者平卧, 禁止活动；治疗组在对照组的基础上, 加用中药口服, 中药方剂为：将花椒、大黄、龙胆草、苦参、白鲜皮、甘草各15 g, 煎服10 min后, 服用, 1剂/d, 15 d为1个疗程。

1.4疗效评定 痊愈：患者临床症状消失, 3个月内回访镜检未发现霉菌；有效：患者临床症状明显减轻；无效：患者临床症状不但没有减轻反而加重。

2 结果

对照组60例, 1个疗程内痊愈25例, 2个疗程痊愈45例。, 3个疗程痊愈60例；治疗组1个疗程痊愈45例, 2个疗程痊愈60例；二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1导致霉菌性阴道炎的致病菌多为白色念珠菌, 约占所有菌群的90%以上；其它的致病菌多为球拟酵母菌。中医辨证将霉菌性阴道炎分为［2］：阴虚内热证、肝胆湿热证以及脾虚湿热证三种类型。不同的辨证类型所表现的临床体征各异：①阴虚内热型主要表现为：白带增多, 阴部干痒, 心烦气躁；患者还伴有腰膝酸软、舌红太少以及脉搏细等, 妇科检查可见患者外阴出现表浅溃疡, 部分患者由于奇痒难忍出现抓破等；②肝胆湿热症多表现为：患者白带增多, 豆腐渣样,出现臭味, 外阴瘙痒较前者更严重, 往往出现口干舌燥, 口苦等临床症状, 妇科检查可见患者外阴出现小的溃疡, 上覆白膜；③脾虚湿热证主要表现为：白带清水样, 量较前两者多, 无臭味, 口苦并口粘, 患者舌苔淡薄, 脉搏缓慢；妇科检查小阴唇两侧的黏膜及阴道壁上有乳白色的片状伪膜覆盖,擦干净后则可发现黏膜充血, 水肿。

3.2霉菌性阴道炎的临床预防 霉菌性阴道炎属于接触性传染性疾病, 开始临床症状不明显, 在治疗上一般坚持夫妻同治的原则。单纯的采用西医治疗霉菌性阴道炎的临床疗效较中西医结合治疗的效果差, 在西医治疗的同时加强中药的应用, 做到标本兼治。对于其预防切断传染源是主要的途径,比如不共用坐便器、不共用浴盆、毛巾等；另外一种传染途径性接触传播, 据临床研究调查显示, 夫妻双发一方发生感染, 另外一方被感染的几率为90%以上, 所以做好个人卫生,洁身自好是另外一个预防传播的途径, 并且在治疗期间一定要禁止性生活, 避免交叉感染。另外, 患者自身机能的改变是造成患者阴道微环境改变的主要因素, 微环境改变, 导致患者菌群失调, 再加上目前市场上流行的妇科洗液, 很容易造成患者阴道内环境的改变, 造成念珠菌感染［3］。

在本研究组病例中, 60例患者采用中西医结合治疗, 3个月后随访, 复发率为0, 而单纯的西药治疗, 3个月后复发率为5%。这就说明中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效以及在控制复发率方面明显优于单纯的西药治疗, 值得在临床中应用推广, 特别是对于基层卫生院或条件较差的地区。

［1］ 黄权, 王红梅.100例霉菌性阴道炎中药治疗的观察及护理.中国医药导报, 2008, 5(9):698.

［2］ 杜小利, 朱宁娃.自拟方内服外熏治疗霉菌性阴道炎疗效观察.时珍国医国药, 2007, 18(5):205.

［3］ 赖艳萍.中西医结合治疗念珠菌性阴道炎158例.中国中西医结合杂志, 1999, 19 (2): 31.

2014-03-26］

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