辛伐他汀对急性脑梗死C反应蛋白水平的影响

刘国玲

辛伐他汀对急性脑梗死C反应蛋白水平的影响

刘国玲

目的观察辛伐他汀辛伐他汀对急性脑梗死C反应蛋白水平的影响。方法80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予控制颅内压、减轻脑水肿、给予脑细胞保护剂和促进脑细胞代谢类药物、控制血压血糖等常规处理。观察组患者同时给予辛伐他汀。观察辛伐他汀辛伐他汀对急性脑梗死血脂和C反应蛋白水平的影响。结果观察组治疗后C反应蛋白水平改善情况优于对照组治疗后, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论辛伐他汀能够降低急性脑梗死患者血脂水平外,还能够减少C反应蛋白水平, 有助于提高治疗效果, 值得借鉴。

急性脑梗死；辛伐他汀；血脂水平；C反应蛋白

辛伐他汀属于他汀类调脂药, 不但有改善血脂作用, 同时对粥样硬化斑块有一定的稳定作用。本文观察辛伐他汀对急性脑梗死C反应蛋白水平影响。本文观察辛伐他汀在急性脑梗死患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年10月～2013年10月期间本院收治的80例急性脑梗死患者, 根据随机原则分为观察组和对照组。观察组患者40例, 其中男22例, 女18例, 年龄最小患者为47岁, 最大年龄患者73岁；平均年龄为62.9岁；对照组患者40例, 其中男23例, 女17例, 年龄最小患者为49岁, 最大年龄患者74岁；平均年龄为63.4岁；两组患者一般资料经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予常规处理(控制颅内压、减轻脑水肿、给予脑细胞保护剂和促进脑细胞代谢类药物、控制血压血糖等)。观察组患者同时给予辛伐他汀, 20 mg/次, 晚上睡前服用。两组患者连续治疗14 d。测定两组患者治疗前和治疗后的C反应蛋白水平改变情况。

1.3疗效评定 根据急性脑梗死患者治疗前和治疗后神经功能缺损评分改变情况进行疗效评定。疗效分为基本痊愈、显著进步、进步、无效。具体评分方法采用第四届脑血管病会议制定的脑卒中患者神经功能缺失程度评分标准进行评分。治疗后神经功能缺损评分较治疗前减少超过90%, 疗效评定为疾病痊愈；治疗后评分较治疗前减少范围为46%～90%, 疗效评定为显著进步；治疗后评分减少范围为18%～45%, 疗效评定为进步；没有达到上述评分标准, 评定为无效。总有效例数=基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数。总有效率=总有效例数/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得的C反应蛋白水平、治疗效果等数据进行统计学分析, 率的比较采用χ2检验, 计量资料用均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验, P＜0.05, 表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前和治疗后C反应蛋白水平测定结果、治疗效果比较, 观察组治疗前和治疗后的C反应蛋白水平分别为(36.9±5.7)mg/L、(10.2±3.8)mg/L；对照组治疗前和治疗后的C反应蛋白水平分别为(37.1±6.2)mg/L、(15.2±5.5)mg/L；观察组治疗后的C反应蛋白水平低于对照组治疗后, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗后的临床效果评定结果(基本痊愈20例、显著进步12例、进步6例, 无效2例)的总有效率为95.0%；对照组治疗后的临床效果评定结果(基本痊愈14例、显著进步10例、进步7例, 无效9例)的总有效率为77.5%, 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

在脑梗死发生和发展过程中, 脑动脉粥样硬化改变起着重要作用。动脉粥样硬化斑块破裂、出血等情况下, 引起血小板发生粘附聚集, 容易导致血栓形成, 引发脑梗死。脑梗死患者体内的血浆C反应蛋白水平, 血浆C反应蛋白水平升高有助于评定急性脑梗死患者的病情以及预后［1,2］。辛伐他汀是他汀类调脂药物, 辛伐他汀除了能够有效改善患者血脂水平外, 还有其他的临床药理作用。研究表明, 辛伐他汀能够降低冠心病患者血浆C反应蛋白水平, 改善此类患者预后,再者, 辛伐他汀对血管内皮细胞有一定的保护作用, 对动脉粥样硬化斑块具有稳定作用, 同时对血液粘滞性也有降低作用, 从而对血栓的形成起到抑制作用［3］。本文结果显示, 观察组治疗后的C反应蛋白水平低于对照组, 说明辛伐他汀有助于降低急性脑梗死患者血浆C反应蛋白水平, 观察组患者的治疗效果高于对照组, 这与辛伐他汀抑制急性脑梗死患者炎症反应, 减少神经功能缺损有关系。所以辛伐他汀能够改善急性脑梗死患者血脂水平和降低C反应蛋白水平, 有助于提高急性脑梗死患者预后, 值得借鉴。

［1］ 孙慧, 高亚英, 王晓明, 等.进展性脑梗死患者的血凝和炎性因子hs-CRP检测的临床意义.海南医学院学报, 2013, 19(12): 1669-1671.

［2］ 陆旭东, 刘改玲, 杨彦楠.奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平的影响.中国老年学杂志, 2014, 02(1):330-331.

［3］ 贾毅, 梁红.辛伐他汀对原发性高血压并发急性脑梗死患者血清C反应蛋白的影响.现代医药卫生, 2012, 12(3):1797-1799.

2014-04-01］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科