腹腔镜手术与开腹手术切除阑尾炎的疗效比较

刘建平

腹腔镜手术与开腹手术切除阑尾炎的疗效比较

刘建平

目的研究腹腔镜手术与开腹手术切除阑尾炎的疗效对比。方法选取2010年1月～2013年12月期间来本院接受治疗的110例患有急性阑尾炎的患者, 将患者分为实验组和对照组, 各55例, 对对照组患者实行开腹手术治疗, 对实验组实行腹腔镜手术治疗。对患者的手术时间、手术中的出血情况, 以及疼痛时间等进行观察比较。结果在手术时间、手术出血情况、疼痛时间以及并发症方面,实验组均要优于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜治疗急性阑尾炎要优于开腹手术, 值得在实际临床中进行推广。

腹腔镜手术；开腹手术；切除阑尾炎；疗效

传统的治疗急性阑尾炎的手术方法主要是开腹手术, 随着医学技术的不断发展, 目前腹腔镜手术被越来越广泛的应用到了治疗急性阑尾炎中［1］。本次实验将选取2010年1月～2013年12月期间来本院接受治疗的110例患有急性阑尾炎的患者, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月～2013年12月期间来本院接受治疗的110例患有急性阑尾炎的患者, 将所有患者进行随机均分, 分别为实验组55例和对照组55例。其中实验组有30例男性, 25例女性, 年龄分布在14～45岁之间, 平均年龄为(27±5.31)岁, 患病时间为4～21 h, 平均患病时长为(12±3.1) h；对照组有28例男性, 27例女性, 年龄分布在13～47岁之间, 平均年龄为(28±6.12)岁, 患病时间为5～22 h,平均患病时长为(11±4.3) h。两组患者在性别、年龄等一般资料方面的比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对对照组患者实行开腹手术治疗, 手术前需对患者进行全身麻醉, 之后将患者的右下腹部进行切口, 对患者已经发生病变的阑尾进行切除, 然后将患者腹腔中的脓液进行完全清除, 严重者可以选择放置引流管清除, 手术完成后使用抗生素进行治疗, 防止发生再次感染。对实验组患者进行腹腔镜手术治疗, 手术治疗前需对患者进行全身麻醉,之后在患者肚脐上部切口一个1.0 cm的切口, 在切口中放置气腹针, 通入二氧化碳, 将患者腹腔中的脓液等清除干净,之后将阑尾根部使用可吸收的线进行缝扎, 手术完成后也同样使用抗生素进行治疗。

1.3评价标准 对患者的手术时间、手术中的出血情况,以及疼痛时间等进行观察比较。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行处理, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术中与手术后的一般情况比较 在经过手术治疗后, 实验组患者的手术时间为(42.15±11.52) min, 对照组患者的手术时间为(48.84±12.26) min, 实验组要明显优于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；在手术出血量方面, 实验组为(8.23±1.45) ml, 对照组为(26.54±7.53) ml,实验组要优于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；在疼痛持续时间方面, 实验组为(1.71±0.26) d, 对照组为(2.21±0.12) d, 实验组要明显好于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者并发症情况比较 实验组的并发症发病率为3.36%, 对照组为18.18%, 实验组要明显优于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性阑尾炎是一种非常严重的急腹症, 一旦患者患上此病, 其病情发展的速度非常快, 常常会出现呕吐、发热等不适反应［2］。传统治疗急性阑尾炎的手术方法一般为开腹手术,目前主要通过腹腔镜手术治疗, 与传统手术相比较, 腹腔镜手术对患者造成的创伤较小, 手术完成后患者的疼痛感较小,可以减少对止痛药物的使用, 以此避免患者产生对药物的依赖感。并且通过腹腔镜手术治疗阑尾炎, 其手术后引发的并发症也较少, 具有良好的治疗效果。在本次实验中对来本院接受治疗的110例患者进行研究, 实验组患者的治疗效果比对照组要好, 故腹腔镜治疗急性阑尾炎要优于开腹手术, 值得在实际临床中进行推广。

［1］ 刘世强, 区小卫, 张少锐, 等.腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床分析.海南医学, 2011, 22(2):31-32.

［2］ 向华, 杨峰, 张武坤.急性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术临床疗效对比分析.中国医学工程, 2012, 20(2):134.

2014-04-01］

435521 湖北省黄梅县下新镇卫生院