白内障应用小切口非超声乳化治疗与超声乳化治疗的比较研究

张东宇

白内障应用小切口非超声乳化治疗与超声乳化治疗的比较研究

张东宇

目的比较研究白内障应用小切口非超声乳化治疗与超声乳化治疗的效果和可靠性。方法随机的将2010年6月～2013年6月本科收治的白内障患者86例分成对照组38例和试验组48例,对照组应用小切口非超声乳化治疗、试验组应用超声乳化治疗, 术后随访2个月, 对治疗后的效果和并发症进行比较。结果术后试验组的角膜平均散光情况小于对照组, 两组差异有统计学意义(P＜0.05)；术后试验组的视力情况与对照组相似, 两组差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组的并发症与对照组相似,两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论小切口非超声乳化治疗与超声乳化治疗白内障均为安全可靠的治疗方法, 但超声乳化治疗术后更有利于患者视力的恢复, 可在临床广泛推广应用。

白内障；小切口非超声乳化；超声乳化

白内障是我国致盲性眼病中最常见的致盲原因, 手术治疗是目前最有效的治疗方法［1］。本科对收治的白内障患者进行了小切口非超声乳化治疗与超声乳化治疗的对比, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组以2010年6月～2013年6月本科收治的白内障患者86例为研究对象。随机的分成对照组38例和试验组48例, 对照组应用小切口非超声乳化治疗、试验组应用超声乳化治疗。其中对照组男21例、女17例, 年龄55～84岁、平均年龄(72.3±10.8)岁, 12例Ⅱ级核、16例Ⅲ级核、10例IV级核, 术前视力光感～0.3。试验组男26例、女22例, 年龄53～87岁、平均年龄(73.1±11.2)岁, 15例Ⅱ级核、20Ⅲ级核、13例IV级核, 术前视力光感～0.3。在性别、年龄、核硬度和视力光感等方面的组间比较, P＞0.05, 差异无统计学意义, 具有组间的可比性。

1.2治疗方法 对照组应用小切口非超声乳化治疗、试验组应用超声乳化治疗。

1.3统计学方法 分析处理数据应用SPSS17.0统计软件包。计数资料用%表示、用χ2检验比较；计量资料用均数±标准差( x-±s)表示、用t检验比较, P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

术后随访2个月, 试验组的角膜平均散光情况为(0.37±0.21)、对照组的角膜平均散光情况为(1.24±0.23), 两组差异有统计学意义(P＜0.05)；术后试验组裸眼视力＞0.5的40例、占83.3%、术后对照组裸眼视力＞0.5的31例、占81.6%、两组差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组发生角膜水肿3例、后囊膜破裂2例、前房虹膜反应2例、并发症发生率为14.6%、对照组发生角膜水肿2例、后囊膜破裂1例、前房虹膜反应3例、并发症发生率为15.8%, 两组差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

白内障是我国目前老年人常见的眼部疾病, 其发生率有着升高的趋势。研究表明, 由于白内障因素致盲的患者约占39%～75%［2］。白内障手术既能达到良好的术后效果、而且手术造成的创伤小、手术安全以及术后的快速康复已经成为目前追求的主要目标。超声乳化技术始于上世纪60年代,随着设备的改良、操作技术的成熟以及观念的改变, 其在临床实践中成为治疗白内障的主流技术手段。研究表明［3］, 超声乳化治疗更适用于核硬度较小的Ⅱ～Ⅲ级, 术后的效果更好, 而对于硬度较大的IV级患者, 超声乳化手术造成术后角膜内皮细胞损伤的机率将大大的升高。因此, 在术式的选择上应当严格的把握适应证, 才能达到更好的临床效果, 避免术后并发症的发生。本组研究中, 试验组患者术后的角膜平均散光情况优于对照组患者, 表明超声乳化治疗较小切口非超声乳化治疗更有利于患者术后视力的恢复, 避免角膜散光的发生。而试验组与对照组在术后视力恢复情况和并发症发生情况比较无统计学差异, 表明两种方法都利于患者的康复和均具有较好的安全性。与黄经河等［4］获得一致的研究结论。

综上所述, 小切口非超声乳化治疗与超声乳化治疗白内障均为安全可靠的治疗方法, 但超声乳化治疗术后更有利于患者视力的恢复, 可在临床广泛推广应用。

［1］ 刘海英.改良小切口白内障手术与超声乳化术治疗中等核白内障的临床对比分析.中国医药指南, 2013, 11(32):171-172.

［2］ 赵镇芳, 段香星, 宋亚玲.超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化白内障摘除术的疗效观察.国际眼科杂志, 2011, 11(8):1407-1408.

［3］ 李战梅, 黄海, 黄学文.超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗白内障疗效比较.国际眼科杂志, 2012, 12(10):1925-1927.

［4］ 黄经河, 邓全好, 覃涛.白内障超声乳化与小切口非超声乳化摘出手术的临床疗效对比分析.微创医学, 2010, 5(4):363-364.

2014-04-08］

110101 沈阳市第二中医院眼科