莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱50例的疗效观察

付鸿玉 刘海彤 刁迎斌

莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱50例的疗效观察

付鸿玉 刘海彤 刁迎斌

目的研究莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果及安全性。方法将100名糖尿病神经源性膀胱患者随机分为对照组和实验组, 对照组进行常规治疗, 实验组在基本治疗的基础上利用莫沙必利联合胰激肽原酶进行治疗。结果治疗后, 两组患者的血脂、血糖、胆固醇含量均有明显的降低, 患者没有出现任何的不良反应。实验组治疗效果优于对照组。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经性源膀胱效果显著, 安全、高效, 值得医学者推广应用。

莫沙必利； 胰激肽原酶； 糖尿病神经源性膀胱

人体正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与, 任何与排尿有关的神经受到损伤后, 都会出现排尿困难, 这种引起的排尿功能障碍将其称为神经源性膀胱, 临床主要表现为尿潴留、尿失禁、尿不尽等, 容易引发泌尿系统疾病, 更严重者会出现肾衰竭, 患者的生活质量,工作、学习都受到不同程度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院100例糖尿病神经源性膀胱患者进行治疗, 将这100例患者随机分为两组, 每组50名。一组作为对照组, 其中男30例, 女20例, 平均年龄在50岁, 患病年龄在3~5年, 而糖尿病神经性源膀胱病龄在5~30月, 对本组患者进行常规治疗；另一组为实验组, 其中男34例, 女16例, 平均年龄在52.3岁, 患病年龄在3~5年, 糖尿病神经性源膀胱病龄在3~31个月, 对患者在基本治疗的基础上再利用莫沙必利联合胰激肽原酶进行治疗；同时对患者其他病症进行相应的检查, 发现无其他病症影响实验, 实验可以正常进行。

1.2治疗方法 对照组从饮食、适当运动、用药等方面进行常规治疗。患者控制饮食, 严格遵循医嘱；患者进行定期排尿训练, 适当增强锻炼, 增加身体的抵抗力；在药物方面,按时注射胰岛素将血糖控制在正常值, 防止血糖过高；并且根据患者自身状况, 定期做血糖、血脂、胆固醇检查, 力保将患者身体机能调控在最好的水平, 并根据实际情况采用抗感染、降压、营养神经以及改善微循环的治疗。对于实验组,在常规治疗的基础上, 采用莫沙必利联合胰激肽原酶对患者再进行治疗。给予患者1次/d 40 U胰激肽原酶注射治疗, 一周后, 改用口服, 3次/d, 持续两周, 同时持续21 d的莫沙必利口服治疗, 同样是3次/d。

1.3疗效观察 从血糖、血脂、胆固醇和膀胱残余尿量等方面对患者的治愈恢复状况进行调查。疗效判断标准为：显效：经过治疗后患者的临床症状(尿频、尿急、尿痛等)及体征消失, B超示排尿后膀胱残余尿量为<50 ml；有效：治疗后患者的临床症状及体征好转, B超示排尿后膀胱残余尿量为50~100 ml；无效：治疗后患者的症状和体征没有明显好转, 膀胱内残余尿量无明显减少［1］。

1.4统计学方法 本次的实验所得的数据均采用SPSS12.0软件进行了统计学分析, 其中的计量资料对比采用的是t检验, 计数资料对比则采用χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

疗程结束后对治疗的临床效果及安全性进行调查统计：实验组患者50例中, 效果显著31例, 有效14例, 无效5例,总有效率统计达到了90.0%, 对照组50例中, 效果显著20例,有效11例, 无效19例, 有效率调查结果为62.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。

3 讨论

糖尿病的多发人群一般以中老年人为主。患者体内胰岛功能减退, 身体内的蛋白质、血脂、血糖、胆固醇等出现代谢紊乱, 出现一些并发症, 而糖尿病神经性源膀胱就属于一种高发病症, 患者受神经损伤影响, 产生尿失禁、尿不尽等现象, 生理功能受到严重损害, 虽然常规治疗对患者的状况有所改善, 但是治疗的效果不理想。通过莫沙必利联合胰激肽原酶治疗, 患者的血糖、血脂、胆固醇、膀胱残余尿量的改善十分明显, 治疗效果差异显著。莫沙必利和胰激肽原酶均是治疗神经源性膀胱的药物。莫沙必利是一种选择性受体激动药, 主要用于治疗消化系统疾病和神经源性膀胱, 改善患者尿不尽、尿失禁等状况。胰激肽原酶又称血管舒缓素或胰激肽释放酶, 作用于膀胱三角肌、内括约肌和逼尿肌, 恢复膀胱敏感性和泌尿系统相关肌肉的正常生理作用［2］, 而胰激肽原酶作用于血管舒张, 改善微循环, 解除因糖尿病引起的微循环障碍。两药联用相辅相成, 很好的改善了糖尿病神经源性膀胱症状, 高效、安全, 值得临床推广应用。

［1］ 吕业.莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱疗效及安全性分析.中外医疗, 2013, 32(21):86-87.

［2］ 赵富利, 亓民, 刘辉.胰激肽原酶联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱48例临床疗效分析.中国实用医药, 2013(25):145-146.

163000 大庆油田总医院内分泌科