他汀类与心血管药物配伍的安全性探讨

高鹏魁

他汀类与心血管药物配伍的安全性探讨

高鹏魁

目的探讨他汀类与心血管药物配伍的临床用药安全性。方法对照组患者单纯使用他汀类药物治疗；研究组患者给予他汀类与心血管药物配伍治疗, 对比两组患者疗效及不良反应发生情况。结果研究组临床治疗总有效率(95.83%)显著高于对照组(70.83%), 对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论他汀类与心血管药物配伍治疗心血管疾病可显著提高患者临床疗效, 具有较高的临床用药安全性。

他汀类药物；心血管药物；配伍；安全性近年来, 人们的生活水平不断的提高, 心血管疾病的患者也越来越多, 这种趋势使得如何降血脂成为人民普遍关注的问题。本文将对本院2013年1月1日~2013年12月31日期间前来就诊的48例心力衰竭患者给予临床研究, 探讨他汀类与心血管药物配伍的临床用药安全性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 48例心力衰竭患者中男28例、女20例,年龄34~82岁, 平均年龄(48.92±2.10)岁, 病程6个月~7年,平均病程(2.87±1.02)年, 心功能分级：III级27例、IV级21例。

按照抽签方式将48例心力衰竭患者分为研究组(24例)与对照组(24例), 两组患者一般资料差异无统计学意义(P＜0.05)具有临床可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法 对照组患者单纯使用他汀类药物治疗,未联合使用其他心血管药物, 即口服阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司生产, 商品名立普妥)1次/d, 40 mg/次, 连续治疗3个月为宜；研究组患者给予他汀类与心血管药物配伍治疗,其中他汀类药物给药方法同对照组, 加用酒石酸美托洛尔片(阿斯利康制药有限公司提供, 商品名倍他乐克)治疗, 给药2次/d, 25 mg/次, 连续治疗3个月为宜。

1.2.2评价方法 ①显效, 各项临床表现均消失, 心功能评级较治疗前提高2级或以上；②有效, 各项临床表现均显著好转, 心功能评级较治疗前提高1级；③无效, 各项临床表现均未好转甚至加重, 心功能评级较治疗前未提高甚至降低。

1.3统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析, 对于计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效 研究组患者经治疗后显效17例(70.83%)、有效6例(25.00%)、无效1例(4.17%), 临床治疗总有效率高达95.83%；对照组患者经治疗后显效9例(37.50%)、有效8例(33.33%)、无效7例(29.17%), 临床治疗总有效率仅为70.83%, 两组对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2不良反应 研究组患者经治疗后仅1例患者发生肌肉毒性不良反应, 总发生率为4.17%, 对照组患者无任何不良反应发生(发生率0), 两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

心血管疾病是严重危害人类健康及致死的主要疾病类型, 包括高血压、心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等)、心力衰竭、外周动脉疾病等［1］。研究表明, 近年来随着人们生活节奏及饮食结构改变等因素共同作用, 心血管疾病发病率呈现出显著上升趋势,严重影响人类生活质量及生命安全, 已引起广大医务工作者高度重视［2］。

他汀类药物是目前临床常用的治疗心血管疾病药物, 其特点为疗效显著、安全性较高(他汀类药物单独用药治疗时发生肌肉毒性不良反应几率仅为0.04%)、服用方便等。但有研究显示, 他汀类药物与其他心血管药物配伍联合使用时可能改变其药动力学特点, 增加心血管疾病患者发生不良反应几率［3-5］。

本文研究可知, 心力衰竭患者单纯应用他汀类药物治疗后, 其临床疗效并不理想(70.83%), 但不良反应发生率为0；经他汀类药物配伍其他心血管药物联合给药后, 患者临床疗效较为满意(95.83%), 虽有部分患者发生不良反应(4.17%),但与单纯使用他汀类药物治疗患者不良反应发生情况对比结果无显著差异, 与国内外相关研究结果相符。

综上所述, 应用他汀类药物配伍其他心血管药物联合治疗心血管疾病患者, 可显著提高其临床疗效, 且未增加患者治疗过程中不良反应发生率, 具有较高的临床用药安全性,值得临床推广使用。

［1］ 陈伟宏, 向定成.性激素的心血管效益及他汀类药物对性激素的影响.实用医学杂志, 2009, 25(6): 995-997.

［2］ 吴娜琼, 李建军.大剂量他汀类药物长短期应用的心血管获益.中华老年心脑血管病杂志, 2011, 13(12): 1140-1141.

［3］ 李忠华.他汀类药物应用于社区心血管疾病二级预防的依从性分析.实用医学杂志, 2013, 29(7): 1156-1158.

［4］ 杨殿平.肝功能异常患者:他汀类药物改善肝功能和减少心血管事件.中华医学杂志, 2011, 91(2): 75.

［5］ 赵晟, 韦青.他汀类药物降低CRP作用在心血管疾病防治中的应用进展.中国医药导刊, 2011, 13(7): 1129-1130.

450000 新郑市观音寺中心卫生院