吸入布地奈德溶液联合异丙托溴铵溶液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析

刘玉英

吸入布地奈德溶液联合异丙托溴铵溶液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析

刘玉英

目的探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将本院收治的140例支气管肺炎患儿按就诊顺序随机分为两组, 每组各70例, 其中对照组采取常规对症治疗, 观察组在此基础上给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗, 比较两组临床治疗效果。结果观察组有效率显著高于对照组(P＜0.05)；观察组体温恢复及咳嗽、气促、肺部啰音消失时间均较对照组明显减少(P＜0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效确定, 具有较好的临床应用和推广价值。

布地奈德；异丙托溴铵；支气管肺炎

支气管肺炎是儿科临床上较为常见的疾病之一, 全年均可发病, 且以冬春季节较为多发, 临床主要表现为咳嗽、发热、气喘、呼吸困难等, 易引发相关并发症, 甚至威胁患儿生命安全［1］。本研究旨在探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2011年10月~2013年10月收治的支气管肺炎患儿共140例, 均符合支气管肺炎诊断标准［2］,且经临床表现、实验室检查和X线片确诊, 其中男79例, 女61例, 年龄为1个月~6岁, 平均为(2.04±0.33)岁, 病程为1~4 d, 平均为(1.52±0.21)d。均排除支气管异物、肺结核、呼吸道畸形等患儿。按照就诊顺序将其随机分为两组, 每组各70例, 经统计学分析可知, 两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 对照组进行吸氧、止咳、解痉、平喘、抗感染、补液、维持水、电解质平衡等常规对症治疗；观察组在此基础上采取布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗, 即布地奈德混悬液0.50 mg/次, 2次/d, 雾化吸入, 异丙托溴铵1 ml/次, 2次/d, 雾化吸入。两组均治疗7 d。(布地奈德是1 mg/支, 布地奈德混悬液0.5 mg/次, 异丙托溴铵是2 ml/支,异丙托溴铵1ml/次使用)

1.3观察指标 记录患者体温恢复及咳嗽、气促、肺部啰音消失时间, 比较两组临床治疗效果。疗效判定标准为［3］：显效：临床症状和体征基本消失, X线显示炎性病变明显吸收；有效：临床症状和体征明显好转, X线显示炎性病变大部分吸收；无效：患儿临床症状、体征及炎性病变无明显改善或加重。有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.00统计学软件处理结果, 计量资料以( x-±s)表示, 进行t检验；计数资料采用χ2检验,检验值 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 观察组有效率为92.86%(65例),其中：显效49例、有效16例、无效5例, 显著高于对照组的总有效率74.29%(52例)：显效26例、有效26例、无效18例。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组临床症状缓解情况比较 观察组体温恢复及咳嗽、气促、肺部啰音消失时间分别为：(2.73±0.32)d、(4.82±0.41) d、(4.46±0.33)d、(5.43±0.43)d, 均较对照组(4.54±0.31)d、 (6.45±0.52)d、(6.13±0.35)d、(7.32±0.44)d明显减少, 且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

支气管肺炎是小儿时期较为常见的疾病, 由细菌或病毒感染引起, 主要表现为发热、咳嗽、气喘、憋闷等, 治疗不及时则易出现反复, 影响患儿的生长发育, 甚至导致死亡。支气管肺炎多发生于婴幼儿时期, 与其免疫力低下和呼吸道的解剖特点有关, 雾化吸入是目前临床治疗的有效方式之一,使用吸入设备使药液形成气雾剂使其吸入肺泡或小气道而发挥作用［4］。

布地奈德是一种新型的糖皮质激素, 可抑制炎性因子的释放, 抗炎作用强, 同时可减轻气道阻力降低气道反应性。异丙托溴铵是一种吸入性抗胆碱药物, 可松弛气道平滑肌、扩张血管、减少肥大细胞释放炎性介质机呼吸道分泌物。本研究采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎, 结果显示有效率明显提高, 且能迅速缓解患者临床症状和体征, 起效快, 疗效确定, 具有较好的临床应用价值, 值得进行广泛推广和应用。

［1］ 崔敬广.小儿支气管肺炎应用布地奈德联合特布他林治疗的临床效果.医药前沿, 2013, (18):214-215.

［2］ 乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:237.

［3］ 骆强.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察.中国现代药物应用, 2013, 7(12):125-126.

［4］ 沈玉祥.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿支气管肺炎的疗效分析.河北医科大学学报, 2012, 33(6):712-714.

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