头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响观察

吴苏武 赵淑灿 陈伟宏

头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响观察

吴苏武 赵淑灿 陈伟宏

目的观察头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响程度。方法将2012年10月~2013年12月本院的50例重症肺炎患者随机分为对照组(头孢哌酮-舒巴坦组)25例和观察组(头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星组)25例, 然后将两组患者治疗前后的血清炎性应激指标进行比较。结果观察组患者治疗后的血清炎性应激指标显著低于对照组患者治疗后及本组治疗前的血清检测结果, P均<0.05。结论头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响程度大于单用头孢哌酮-舒巴坦, 因此治疗效果更好。

头孢哌酮-舒巴坦；加替沙星；重症肺炎；炎性状态

重症肺炎的临床危害极大, 致死率较高, 而此类患者的炎性应激状态表现极为突出, 其中PCT及IFN-γ均呈现较高的表达水平, 因此对其控制的需求较高［1］。本文中作者就头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响程度进行观察, 具体观察结果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2012年10月~2013年12月本院的50例重症肺炎患者随机分为对照组(头孢哌酮-舒巴坦组)25例和观察组(头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星组)25例。对照组中, 男15例, 女10例, 年龄37~75岁, 平均年龄(58.9±8.9)岁, 病程4.5~10.0 d, 平均病程(7.7±1.0)d。观察组中, 男14例, 女11例, 年龄36~74岁, 平均年龄(58.8±9.0)岁, 病程4.5~10.5 d, 平均病程(7.8±0.9)d。两组患者的上述基本情况数据比较, P均＞0.05, 具有可比性。

1.2方法 对照组以头孢哌酮-舒巴坦(美国辉瑞公司生产, 商品名：舒普深)进行治疗, 以每次3 g的用量治疗, q8h；观察组则以头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星进行治疗,头孢哌酮-舒巴坦用法与对照组一致, 加替沙星则以0.4 g的用量治疗, q.d.。两组其他治疗无明显差异。两组均以10 d为1个疗程。然后将两组治疗前后的血清炎性应激指标(PCT及IFN-γ)进行比较。

1.3统计学方法 本文中的数据处理软件为SPSS6.0, 年龄、病程与炎性应激指标的血清水平为计量资料(t检验), 性别与炎性应激指标的阳性率为计数资料(χ2检验), P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后的血清PCT及IFN-γ水平比较 治疗前对照组的血清PCT及IFN-γ水平分别为(6.50±1.33)μg/L及(30.59±4.68)pg/ml, 观察组分别为(6.52±1.32)μg/L及(30.62±4.66)pg/ml, 两组比较, P均＞0.05。

治疗后对照组分别为(4.27±0.65)μg/L及(20.76±3.53) pg/ml, 观察组分别为(1.88±0.36)μg/L及(15.45±2.78)pg/ml。治疗后观察组低于对照组治疗后及本组治疗前, P均<0.05。

2.2两组治疗前后的血清PCT及IFN-γ阳性率比较 治疗前对照组的血清PCT及IFN-γ阳性例数为24例和23例,阳性率为96.00%和92.00%, 观察组阳性例数为25例和23例,阳性率为100.00%和92.00%, 两组比较, P均＞0.05。

治疗后对照组阳性例数为12例和10例, 阳性率为48.00%和40.00%, 观察组阳性例数为3例和2例, 阳性率为12.00%和8.00%, 治疗后观察组低于对照组治疗后及本组治疗前, P均<0.05。

3 讨论

肺炎的临床发病率较高, 而其中重症肺炎的严重程度较高, 也是呼吸道感染疾病中致死率较高的一类, 此类患者的机体炎性应激表现较为突出［2,3］, 而PCT及IFN-γ作为有效反映此类疾病炎性应激状态的指标, 其在血清中的含量与阳性率均呈现异常升高的状态, 且随着疾病的发展转归而呈现波动, 因此对于疾病治疗效果有较好的反映作用［4］。本文中作者就头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响程度进行观察, 以了解其在本类患者中的应用效果, 结果显示, 联合应用加替沙星较单用头孢哌酮-舒巴坦在控制患者的血清PCT及IFN-γ水平与阳性率方面效果更为突出, 说明联合用药对患者疾病炎性状态的控制效果更好, 也肯定了其在此类患者中的应用价值［4,5］。

［1］ 李峤, 石继平, 袁洁, 等.加替沙星联合头孢哌酮对老年重症肺炎的疗效分析.临床肺科杂志, 2013, 18(2):269-271.

［2］ 屈健民.头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合莫昔沙星治疗重症肺炎50例报告.新医学, 2011, 42(12):810-812.

［3］ 王宪州.加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎的疗效.中国老年学杂志, 2011, 31(17):3407-3408.

［4］ 刘绍霞, 李金红.头孢哌N/舒巴坦治疗重症肺炎的疗效观察.中华医院感染学杂志, 2011, 21(24):5266-5268.

［5］ 肖铮铮.门冬阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效的比较.中国医学文摘(儿科学), 2007, 26(5):369-371.

Observation on the influence of cefoperazone combined with gatifloxacin for the inflammatory state

of patients with severe pneumonia

WU Su-wu ZHAO Shu-cna, CHEN Wei-hong.ICU, Shantou Central Hospital, Shantou 515031, China

Objective To observe the influence degree of cefoperazone combined with gatifloxacin for the inflammatory state of patients with severe pneumonia.Methods50 patients with mycoplasma pneumonia in our hospital from October 2012 to December 2013 were randomly divided into control group(cefoperazone group)25 cases and observation group(cefoperazone combined with gatifloxacin group)25 cases, then the serum inflammatory stress indexes of two groups before and and after the treatment were compared.ResultsThe serum inflammatory stress indexes of observation group after the treatment were all lower than those of control group after the treatment and those of observation group before the treatment, all P＜0.05.ConclusionThe influence degree of cefoperazone combined with gatifloxacin for the inflammatory state of patients with severe pneumonia is greater than that of only cefoperazone, so the treatment effect is better.

Cefoperazone; Gatifloxacinn; Severe pneumonia; Inflammatory state

515031 汕头市中心医院重症医学科