《修事指南》研究

曹 臣,杨 磊,刘绍贵,张志国

（湖南中医药大学附属第一医院,湖南 长沙 410007）

《修事指南》是继《雷公炮制论》和《炮炙大法》后,我国的第三部炮炙专著,由清代张 编撰,1704年杭州抱经堂书局印行。全书共1卷,分3部分。第一部分为炮炙论上,总论炮制的重要性和各种方法；第二部分为炮炙论下,总论各种炮制方法的作用；第三部分为分论,记载了232种药物的具体炮制方法。1928年后,本书先后被改名为《制药指南》或《国医制药学》印行,内容未变。现存初刻本、清刻本、石印本等。1973年,中国中医研究院中药研究所将该书炮炙论下和分论编入《历代中药炮制资料辑要》一书。

1 《修事指南》的底本

《修事指南》成书于《本草纲目》刊行后114年,对比《修事指南》和《本草纲目》,发现前者主体分论部分的内容几乎全从后者摘录。《修事指南》232味药物的炮制内容完全出自《本草纲目》【修治】项药物 187味、【附方】项药物12味、【集解】项药物7味、【发明】项药物 4味、【气味】项药物3味、【主治】项药物2味、【采制】项药物1味、【释名】项药物1味、其他项药物2味,炮制内容从《本草纲目》多项中收集的药物有13味。

2 药物出处

张 曰:“若不宗神农本经,安知药草之精良。”《修事指南》中232味药物,145味出自《神农本草经》,其中上品71味,中品49味,下品 24味；37味出自《名医别录》；23味出自宋《开宝本草》；9味出自唐《新修本草》；6味出自宋《嘉佑本草》；3味出自《本草拾遗》；出自《药性论》《丹溪补遗》《日华子本草》各2味；出自《蜀本草》《本草蒙荃》《李当之本草》各1味。

3 炮制方法的来源

张 曰:“不遵雷 修事,安知炮制之真妙也。”“知雷公始创制度,时珍辈增补修事。”《修事指南》载有雷 炮制方法的药物146味,李时珍119味,陶弘景18味,苏颂17味,寇宗 16味,《名医别录》6味,张元素4味,苏恭3味,陈藏器3味,李 味。

4 药物的分类与排序

《修事指南》232种药物没有按照《本草纲目》的药物自然属性分类,也没有依据的炮制方法分类,而是按照临床用药习惯排序,甘草、黄芪、白术、玉竹、当归等常用药物列在前,水银、密陀僧等使用少的排在后,具有很强的适用性。

5 《修事指南》的成就

5.1 丰富了炮制理论

5.1.1 强调炮制的重要性

“炮制不明,药性不确,则汤方无准而病症不验。”“有略制而效者,有甚制而不验者”。

5.1.2 总结炮制的作用

不同炮制工具的作用:“银器制者取煅炼而去毒,砂锅制者取煎熬而味真,竹刀制者不改味而遵旧法,铁气制者犯虔修而失炮规”。

净制的作用:“去头芦者免吐,去核者免滑,去皮者免损气,去丝者免昏目,去筋膜者免毒在,去鳞甲者免毒存”“洗者取中正之性”。

便于调剂、制剂:“牡蛤粉制成珠而易研”“煅者去坚性”“煮者取易烂,煎者取易熟,晒者取易干,烘者取易脆”。

缓和药性:“炙者取中和之性”“吴萸汁制抑苦寒而扶胃气,牛胆汁制去燥烈而清润,麸皮制去燥性而和胃,糯饭米制润燥而泽土,黑芝麻制润燥而益阴, 汤制去辛烈而安胃”“煨者去燥性”“浸者去燥烈之性,泡者去辛辣之性”。

增强药物疗效或产生新的作用:“猪胆汁制泻胆火而达木郁,秋石制抑阳而养阴,枸杞汤制抑阴而养阳,黄精自然汁制补土而益母,皂角水制利窍而疏通,干漆水制去血块而泻伏火,蒲草蒸制归水脏而易坎宫,芭蕉水制益阴而缩膀胱”“蒸者取味足”。

矫味:“炒者取芳香之性”。

其他炮制方法的作用:“捣杵者取性和,镑末者取性在,水磨者取性真,阴者取性存,怀干者取性全”。

5.1.3 总结炮制的基本方法

“有时以物制药者,有时以药制药者,有时热药而制冷药者,有时良药而制毒药者,有时润药而制燥药者,有时缓药而制烈药者,有时霸药而制良药者,有时泻药而制补药者,有时补泻良霸而各治者”“物有一物而一制者,有一物而数制者”。

5.2 总结了炮制经验

5.2.1 记载《本草纲目》未收录的炮制方法

制酸枣仁,“后人有炒用者”；制杜仲,“有用盐水炒者”；制茯苓,“后人有用乳蒸者”；制桑白皮,“有同糯米炒者”；制琥珀,“今人有用乳制者”。

5.2.2 总结炮制的具体方法

除去非药用部位:“有去鳞甲者,有去筋髓者,有去头芦者,有去筋膜者,有剖去核者,有抽去心者,有炒断丝者,有刮去皮者,有去油者,不去油者”。

炮制方法:“又有蒸煮者,烘爆者,阴干者,火煅者,微炒者,煨熟者,隔汤煮者,文武火煎者。有镑末而和入者,有水磨而和入者。有纸裹怀中干燥而研者,有烘干者。有水飞者”。

炮制时间的火候掌握:“有经火而煅炼者,有不经火而收藏者”“亦有片刻而制者,终日而制者,数日而制者,数十日而制者。有经年屡月而炼者。有香一炷至三炷煮者,有九蒸九晒者,有日晒夜露者,有千杵万捣者”。

5.2.3 总结炮制的辅料

“有酥油炙者,麻油浸者,猪油浸者,有酒浸者,酒洗者,酒炒者,有蜜水润者,蜜炙者,蜜炒者,蜜蒸者,白糖拌炒者,有人乳煮者,黄牛乳蒸者,乌牛乳浸蒸者,有盐水浸者,盐水炒者,有姜汁炒者,姜渣煨者,有米醋炒者,有陈壁土炒者,有糯米拌炒者,饭米拌蒸者,有麸皮炒者,有干面煨者,有生姜渣和黄泥包煨者,有竹叶煮者,青荷叶蒸者,有米泔水浸者,有乌豆水煮者,有猪胆汁浸者,牛胆汁浸者,有童便浸者,秋石炒者,白矾汤洗者,皂角汁浸者,有荞麦灰汁煮者,有干潦水浸者,有芭蕉水浸者,有浆水煮者,有楮叶包者,有蒲叶蒸者,有吴萸汁拌炒者,有枸杞汤浸者,有黑芝麻同炒者,有牡蛎粉拌炒者,有蛤利粉拌炒者,有稻草拌煮者,有稻灰汁蒸浸者,有甘草水煮者,有黄精自然汁蒸者”“有炭火制者,有桑柴火制者”。

5.2.4 总结炮制的器具

“有用银器制者,有用砂锅炮者。有经铁器者。有用竹刀刮剖者”。

6 《修事指南》的不足

6.1 引用错误

制青葙子,雷 曰:“凡使青葙须先烧铁杵臼,乃捣用之”。为青葙茎叶修治,非青葙子。制益母草,李时珍曰:“凡用,微炒香。亦或蒸熟,烈日曝燥,舂簸去壳,取仁用”。为茺蔚子的炮制,而非益母草。制葱,雷 曰:“凡使葱,须采来依纹擘碎,用绿梅子相对拌蒸一伏时,去梅子,砂盆中研如膏,瓦器晒干用”。见《本草纲目》胡葱【修治】项,实为胡葱炮制,葱与胡葱不是同一物种。制石燕,雷

曰:“凡使要重一 者。先拭去肉上毛,及去爪、肠,留肉、翅并嘴、脚,以好酒浸一宿,取出以黄精自然汁五两,涂炙至尽,炙干用。李时珍曰:“近世用者,多煅存性耳。”为《本草纲目》伏翼（即蝙蝠）炮制方法。制龟板,李杲曰:“凡使龟板,须经卜者更妙。以酥或酒炙黄用”。收载《本草纲目》秦龟甲炮制方法,而龟板为龟科动物乌龟的背甲及腹甲,即《本草纲目》水龟的龟甲。神曲制法非“李时珍曰”,而是出自《叶氏水云录》。制黄芩,李时珍曰:“凡使黄芩……得柴胡,退寒热。得芍药,治下痢。得桑白皮,泻肺火。得白术,安胎”。此为黄芩配伍,非黄芩炮制方法。

6.2 引用不完整

药物收载不完整:《本草纲目》中330味药载有【修治】项,收录了《雷公炮制论》药物248种。《修事指南》只收载了232种药物,《雷公炮制论》药物146种。炮制内容收载不完整:许多药物的炮制选择雷 和李时珍记载的内容,其他医家的没有收载,如制桑白皮只保留雷 制法,而未收载《本草纲目》桑根白皮【修治】项中《名医别录》、陶弘景、李时珍的方法。制山药只引用了“ 曰”,而“颂日”与“宗 曰”未保留。制桔皮只摘录了李时珍炮制方法的一部分,而《本草纲目》收录了寇宗 、雷 、李时珍3家制法。一种药物炮制方法有多种,《修事指南》只收录了1种,如地黄只有熟地黄制法,未收录《本草纲目》中干地黄、生地黄的制法。

6.3 药物的炮制和制剂混淆

制海马条《圣济录》曰:“凡使海马汤,须取雌雄各一枚,木香一两,大黄炒、白牵牛炒各二两,巴豆四十九粒,青皮二两,童子小便浸软,包巴豆,扎定,入小便内再浸七日,取出麸炒黄色,去豆不用,取皮同众药为末。每服二钱水一盏,煎三五沸,临卧温服”。此为海马汤的制法,而非海马的炮制方法。制桑枝条,颂曰:“凡使桑枝,出近效方,名桑枝煎。一法:用花桑枝寸 ,炒香,瓦器煮减一半,再入银器,重汤熬减一半。或入少蜜亦可”。但此为桑枝煎的制法,而非桑枝的炮制方法。五倍子条,李时珍曰:“凡使五倍子,须取为粗末。每一 以真茶一两煎浓汁,入酵糟四两,擂烂拌和,器盛置糠缸中 之,待发起如发面状,即成矣,捏作饼丸,晒干用。嘉谟曰:入药者,五倍子鲜者十斤舂细,用瓷缸盛,稻草盖, 七日七夜取出,再捣,入桔梗、甘草末各二两,又 一七,仍捣仍 ,满七次取出,捏饼,晒干用,如无鲜者,即用干者水浸为之”。此为百药煎的制法,非五倍子的炮制方法。

6.4 其他问题

前后重复,制栝楼中提到栝楼根,后又有制天花粉。一物二名,如莎草香附子。这些问题存在于《本草纲目》中,《修事指南》引用时未纠正。对炮制品的命名太过简单,于药品名称前加一个“制”字作为炮制品名称。有些炮制方法属封建迷信,如“有鸡犬不闻而修者,有妇女不见而炼者”。书中罗列了多种炮制方法,却没有归类整理,落后于明代陈嘉谟将炮制方法分为3类,即火制、水制、水火共制。

《修事指南》的主体部分分论是由《本草纲目》中药物炮制内容部分汇编而成。虽然具有很强的适用性,但学术价值不高,不能作为清代炮制的代表作。

参考文献:

[1]张 仲岩.修事指南[M].杭州:杭州抱经堂书局,1704.

[2]李时珍.本草纲目[M].北京:人民卫生出版社,1982.