论普通家庭对高血压中医自我护理的认识现状

陈晓晓 （第三军医大学第二附属医院呼吸科，重庆 400000）

·护理·

论普通家庭对高血压中医自我护理的认识现状

陈晓晓 （第三军医大学第二附属医院呼吸科，重庆 400000）

目的：探讨中国家庭对高血压中医自我护理的认识现状和产生该现状的具体原因，并且提出改善现状的具体方法.方法：选取社区内70例高血压患者，指导使用“普通家庭对高血压中医自我护理认识”的调查问卷，根据调查所暴露的主要问题进行有计划的干预指导，随访9个月，对干预和指导前后进行效果评价.结果：当前普通家庭对高血压的中医自我护理认识现状较差.结论：高血压的中医自我护理知识经济实用，能有效地促进健康、提高生活质量.

中医；高血压；自我护理

0 引言

近年来，我国高血压的患病率虽不如西方国家高，但却呈上升趋势.据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压病人约 1.6亿，与1991年比较患病率上升 31%.高血压病人的知晓率、治疗率和控制率与1991年比较有所升高，但仍然处于较差水平［1］.同时，中医医务工作者在高血压方面的研究越来越多且越来越深入.所以，本研究在中医基本理论和自护理论指导下，对普通家庭进行高血压的中医自我护理认识现状的调查，现总结如下.

1 对象和方法

1.1 研究对象 2013-04／2014-01采用随机抽样法在重庆市区普通家庭中随机选取150例样本，其中有高血压患者70例，高血压患者家庭中文化程度小学以下者11例，初中15例，高中21例，高中以上者23例；平均年龄38岁.

1.2 方法 调查者进入社区与家庭成员交流，选择愿意合作的家庭，发放调查问卷，收集相关资料，评估家庭成员对中医自我护理用于高血压疾病的认识程度.根据所收集资料，调查者每月深入家庭，向其宣传相关知识并进行指导.半年后，仍以问卷调查的形式再一次评估患者的自我护理能力.第一次评估发放问卷150份，收回138份；第二次评估发放问卷 70份，收回70份.最后，将调查结果用百分比的方法进行处理.

2 映射问题分析

本次调查发现，当前普通家庭对高血压的中医自我护理认识现状较差.

2.1 高血压中医自护知识缺乏 调查显示，仅有15.53%的调查者对高血压中医自护有较好的认识程度，17.93%的调查者对高血压中医自护认识程度一般，46.07%的调查者对高血压中医自护认识程度差，甚至 20.48%的调查者对高血压中医自护认识程度几乎没有.同时，94.29%的调查者认为有必要拥有高血压中医自护认识.由此可见，我们适当地给予大众一些高血压中医自护方面的指导对于促进健康、提高生活质量是非常有必要的.

2.2 环境提供程度差 调查显示，在被调查者中仅有10.71%的调查者认为所在环境对高血压中医自护知识的提供程度好，33.93%的调查者认为环境对高血压中医自护知识的提供程度中等，37.50%的调查者认为环境对高血压中医自护知识的提供程度差，甚至有17.86%的调查者认为其所在环境没有提供任何高血压中医自护知识.由于环境资源的有限，人们通过周围环境获取高血压中医自护知识的途径很局限，进而导致其对高血压中医自护知识缺乏，认识现状差.所以，我们应该加强宣传力度、扩展环境资源，使人们能够通过更多的途径来学习高血压中医自护知识，以改善此现状.

2.3 个人生活习惯因素 高血压病与个人生活方式有关，包括活动的类型、吸烟、肥胖、偏爱某些膳食、对应激的生理应答、敌视的人格特征和抑郁心理等.这些生活方式是由于长时间养成的，有着根深蒂固的家族性、社会性，会影响大家对高血压的认识.调查显示，有10.00%的调查者认为个人生活习惯对高血压中医自护知识的影响程度较大，有13.17%的调查者认为影响程度中等，有44.59%的调查者认为影响程度小，有32.24%的调查者认为没有影响.由此，通过改善个人生活习惯可以提高大众对高血压中医自护知识的认识程度，进而改善生活质量.

2.4 自我学习能力普遍较差 调查显示，在被调查者中只有10.71%的人认为自我对高血压的中医自我护理知识的学习能力好，有31.07%的调查者认为自学能力一般，然而有 43.86%的调查者自认自学能力差，甚至有15.36%的调查者认为缺乏对高血压中医自护知识的学习能力.正因为大多数人对高血压自护知识的自学能力欠佳，才使得当前患高血压疾病的人数年年增加.

3 中医自我护理知识在社区高血压人群中的应用

3.1 情志方面 高血压与焦虑、恐惧有关［2］.人的情志是外界客观刺激在精神上的反映.情志放纵偏激影响人体气机，小则引起功能失调，大则导致疾病发生，对于高血压患者，情志失调可表现为心率加快，血压升高.随访过程中，指导患者以情制情、正确自我暗示、有效节制、合理疏泄，正确进行调志摄神，静心养神，达到控制血压的目的［6］.

3.2 药物方面 指导高血压人群在自我护理过程中明确天麻、钩藤、黄芩、黄连、大黄、龙胆草等70多种具有降压作用的中药，尽量选用既对证又降压的中药，并且坚持长期服药，所选药物要安全有效，不能有毒副作用［3］.

3.3 体育锻炼 指导患者通过太极拳、五禽戏、八段锦等传统体育锻炼来增强身体素质，辅助疾病治疗.通过养形和炼神，使机体结构与机能完整统一，达到“阴平阳秘”等生存质量的最高境界.高血压人群可以通过主动性锻炼来调整，维系机体的动态平衡，提高抗高血压能力，从而保持血压稳定.

3.4 药膳、食疗 饮食有节，避免暴饮暴食及过食肥甘厚味或过咸伤肾之品，尽可能戒除烟酒；严格限制钠盐摄入，保证充足的钾和钙摄入，控制体重.除此之外，明确降压食品，如芹菜、萝卜、大蒜、山楂等 ［4］.

3.5 针灸保健方面 《灵枢·经别》篇也说：“十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起.学之所始，工之所止也.”说明人的生长与健康、病的酿成与痊愈，与人体经络有着密切的关系.在中医方面，对高血压的辩证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、气虚血瘀和阴阳两虚五个证型.主穴主要用百会、曲池、太冲、三阴交和合谷.肝阳亢盛者配以风池、行间；阴虚阳亢者配以太溪、肝俞；痰湿壅盛者配以丰隆、足三里；气虚血瘀者配以血海、膈俞；阴阳两虚者配以关元、肾俞；头痛加重者配以太阳；心悸怔忡者配以内关、神门［5，7］.

4 结论

当今社会，普通家庭对中医自我护理知识的认识现状不容乐观，人们不仅对高血压的诊治知识了解不足，同时对祖国中医传统知识认识欠佳，对自我护理的认识更是局限.高血压是慢性、终生性疾病，患者通过正确的方法积极主动地进行自我护理，可有效挖掘自身潜力，增强参与意识，体现自我价值，提高生活质量，减轻家庭和社会负担.患者学会自我护理，配合饮食控制和运动等多种中医治疗方法，对控制血压指标，维持身体健康状况意义重大，裨益显著.

［1］尤黎明，吴 瑛.内科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：162.

［2］张 刚.高血压的社区预防与治疗体会［J］.中国现代医学杂志，2006，8（7）：110.

［3］高学敏.中药学［M］.北京：中国中医药出版社，2007.

［4］马烈光，李英华.养身康复学［M］.北京：中国中医药出版社，2009：276.

［5］梁繁荣.针灸学［M］.上海：上海科学技术出版社，2006.

［6］陆再英，钟南山.高血压［M］.内科护理学，2012，3（7）：251－266.

［7］孙渭清.老年高血压的合理用药分析［J］.健康必读，2010，6：106－107.

R473.5

A

2095-6894（2014）06-141-02

2014-09-02；接受日期：2014-09-16

陈晓晓.本科，护师.研究方向：临床护理.E-mail：37396763 ＠qq.com