实习护生对临床护理教学满意度的调查与分析

张庆玲 谢刚敏

实习护生对临床护理教学满意度的调查与分析

Investigation and analysis of nursing students satisfaction in clinical nursing teaching

张庆玲 谢刚敏

临床护理； 护理教学； 满意度

临床实习是护理教育的重要组成部分，是理论联系实际、培养学员职业意识、分析问题和解决问题能力、养成良好作风的重要学习阶段。护生对带教老师教学活动以及教学环境的满意度是衡量临床护理教学质量的重要指标。为了解我院临床护理教学情况，不断提高临床实习带教质量， 2013年7月至2013年11 月我们对在院实习的大专、 本科护生进行了临床护理带教满意度调查 ，并对反馈的意见和建议进行了分析，现报道如下。

对象与方法

一、调查对象

选择2013年6月至2013年11月在院实习的大专、 本科护生264名， 其中大专生160名，本科生104名， 年龄20～24岁，男13名，女251名，调查时学员已进入临床实习5～6个月。

二、调查方法

结合我院临床护理教学的实际情况， 编制了临床科室带教质量综合评估问卷调查表。在完成岗前培训下临床实习时将调查问卷发给学生，每实习完一个科室后采用无记名及时按问卷说明逐项认真填写。共发放调查问卷264份， 收回253份，有效回收率 95.83%。

结 果

对临床护理教学工作满意度为94.65%，不确定率为3.94%，不满意度为1.41%。在学生实习的42个护理单元中，36个护理单元的教学工作满意度≥90%，其中有18个科室教学工作满意度>95%且不满意率仅为0.5。41个护理单元教学工作90%>满意度≥80%，1个护理单元教学工作80%>满意度≥70%。6～9人次点名表扬的老师有5名，10人次点名表扬的老师有2名。

学生认为最满意教员的理由如下：①理论知识扎实，临床经验丰富；②工作认真负责，操作规范，爱伤观念强，对待患者态度耐心；③热情积极，和蔼可亲，细心耐心；④教学方式合理，易于理解接受，教学氛围轻松，做到放手不放眼，注重培养学生的动手能力及与患者的沟通能力；⑤注重培养学生的职业道德和严谨的工作作风。学生认为最不满意教员的理由如下：①知识掌握不牢固，带教目的不明确，沟通欠佳，没有系统的教学方式；②冷漠，把学生当成免费劳动力，没尽到老师的职责；③工作态度散漫，不充分交流，不明是非。

学生共提出169条对临床教学的意见和建议，按内容进行归纳分类，最主要的意见和建议主要涉及以下几个方面：①17人次提出老师在工作中示教应尽量规范，结合临床详细讲解专科理论和技术；②17人次希望老师放手不放眼，多给操作机会；③13人次希望能增加轮转科室；④12人次提出希望科室都有指定的带教老师；⑤12人次提出教学组长在安排带教老师时要慎重，多安排一些有耐心、责任心、经验丰富的老师带教，并定期给予考核；⑥10人次希望带教老师不只把学生当使唤工具；⑦ 9人次希望上夜班的时间可以减少；⑧ 8人次希望带教老师多尊重实习生。

讨 论

一、实习学员对临床护理教学工作满意度高

与文献报道的结果相比，我院护理实习学员对临床护理教学工作满意度较高，从2011年至2013年，全院临床护理教学工作调查结果分别为2011年满意度 87.94%、不确定率为10.17%、不满意度为1.89%；2012年满意度91.85%、不确定率为6.89%、不满意度为1.26%；2013年满意度94.65%，不确定率为3.94%,不满意度为1.41%，而相关文献报道的教学总满意度分别为76.41%、78.3%、78.2%，满意度高时曾达82.4%和89.6%[1-3]。我院连续几年教学满意度都维持在较高的水平，分析原因可能有以下几点。

1. 不断规范教学管理规章制度,持续提高教学质量： 临床实习实行护士长和教学组长首接制，定期修订实习生临床护理教学管理规定、教学组长手册及改进岗前培训内容。

2. 对本、专科实习学员分层施教： 对本科实习学员除了轮转实习外，还注重培养科研、管理和教学能力。实习期间为本科实习学员安排文献检索课；安排本科学员轮转护理部；要求本科实习生进行护理教学查房和授课。

3. 坚持教学双向考评制度，促进教学相长： 定期召开教学组长会议和学生座谈会，及定期对带教老师和学生进行问卷调查，听取带教老师和学生对教学工作的合理化建议，不断改进教学工作。

4. 不断加强师资培训，提高临床护理教员的能力: 注重加强临床护理教员的素质培养，经常组织教学骨干参加院内外实习教学研讨会，定期组织院内”红烛杯”护理教学擂台赛，定期选拔临床护理教员脱产参加临床护理师资培训。

5. 倡导人性化管理，激发学生学习的积极性: 实习期间，尽量为学员提供锻炼和展示的机会，开展了全员参与的“1分钟即兴演讲”和各校代表参加的“大专实习学员授课擂台赛”。护理部组织2周一次的普遍适用的专业知识或公共知识特色讲座。

二、影响实习学员教学满意度的主要因素

1. 科室对教学工作的重视程度： 满意度高的科室护士长、教学组长和带教老师都十分重视临床带教工作, 整个科室教学氛围十分浓厚。有些老师带教非常用心，并且注意积累和总结教学工作中的经验，积极撰写教学论文。一个科室要达到很高的教学满意度，光靠护士长或者教学组长的努力是不够的，必需是全科人员通力合作，人人重视教学工作并将各项细化的要求落实到具体的教学行为中。有时个别的老师带教不好会严重影响整个科室的教学满意度。在调查中，我们发现，有一个科室上一年度教学满意度不高，因此教学组长和护士长下了很大决心并且想了很多办法要搞好教学工作，但是最后这个科室的教学满意度仍然不高。分析问卷调查结果，发现主要原因是6名实习学员对同一个带教老师不满意，因此极大地影响了该科室的教学满意度。

2. 带教老师对学生的关心尊重: 满意度高的科室十分强调对学员的人性化管理。有一个长期教学满意度很高的科室，科室对老师的基本要求中有一条是关心并尊重学生，在允许范围内尽量满足学生的合理要求。学生对老师满意的理由中有一点就是热情积极，和蔼可亲，讲解耐心。调查显示，学生对带教老师不满意的其中一点是老师冷漠，讲解知识不耐心。在意见建议中12人次提出教学组长在安排带教老师时要慎重，多安排一些有耐心的老师带教;10人次希望带教老师不只把同学当使唤工具;8人次希望带教老师多尊重实习生，这些都充分说明了带教老师对学生的关心尊重是非常重要的。

3. 带教老师的专业素质: 学生满意的老师常常表现出良好的专业素养，基础护理和专科护理理论知识扎实，临床经验丰富，工作认真负责，工作行为规范，爱伤观念强,发表过与专业相关的护理学术论文，并注重培养学生的职业道德和严谨的工作作风。这些也是调查中学生对老师满意的主要方面。在调查中有17人次提出老师在工作中示教应尽量规范，结合临床详细讲解专科理论和技术。带教不规范也是有些科室教学满意度低的一个主要原因。学生对老师不满意的一个重要方面还表现在学生认为老师知识掌握不牢固，工作态度散漫，带教目的不明确，沟通欠佳。12人次提出教学组长在安排带教老师时应多安排一些有责任心、经验丰富的老师带教，并定期给予考核。由此也可看出，带教老师的专业素养会极大地影响教学满意度。

4. 合理的教学方式: 调查表明：学生对老师满意的理由中有一点是教学方式合理，易于理解接受，做到放手不放眼，注重培养学生的动手能力及与患者的沟通能力。学生对老师不满意的理由中有一点是把同学当成免费劳动力，带教不放手不放眼，没尽到老师的职责，没有系统的教学方式。有17人次希望老师放手不放眼，多给操作的机会。另外，在我院，由于有些科室工作的特殊性，实习同学是跟班不跟人，这也是学生对教学不满意的一个方面，这与戴垚等[4]的调查结果一致，在调查中有12人次提出有的科室没有固定的带教老师。

1 苏若琼. 临床护理教学满意度调查分析及对策[J]. 中国实用护理杂志, 2008, 24(30): 50-51.

2 朱丽梅, 邱梅英. 临床护理教学满意度下降的原因分析及对策[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30(21): 2686-2687.

3 江爱玉, 叶柏青, 金技丽. 非直管附属医院护生教学满意度现状分析[J]. 中医药管理杂志, 2012, 20(8): 802-804.

4 戴 垚, 顾巧云. 我院实习护生对临床教学满意度的调查研究[J]. 中国美容医学, 2012, 21(16): 405-406.

(本文编辑：王亚南)

张庆玲，谢刚敏. 实习护生对临床护理教学满意度的调查与分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志： 电子版， 2014， 7(5)： 609-610.

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2014.05.038

400037 重庆，第三军医大学新桥医院护理部

张庆玲，Email: 2805604446@qq.com

G642

B

2014-07-13)