核医学科护士职业防护及其对策

赵 敏 张海霞 牟小娟

随着现代科学的飞速发展，利用核科学技术和手段对疾病进行诊断、治疗已是现代医学的主要手段之一，核医学科的护士因工作性质，特殊工作环境的原因，导致不同程度的职业危害，其中医用辐射的危害是最为突出的。辐射给护士的健康带来极大的威胁，为进一步强化核医学科护士的防护意识和自我防护，对护士的防护提出了相应的对策，现将我科做法介绍如下。

一、危害因素的来源

由于许多高新设备在临床上的广泛应用，辐射成为给护士造成机体损伤的一种因素，如，单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomigraphy, SPECT)，正电子发射计算机断层显像(positrone mission tomography-computed tomography, PET-CT)等，为协助技师为患者摆体位，护士长期处在辐射的范围里。在整个检查及治疗过程中，护士配制及注射放射性核素如：131I、89Sr、18F、99mTc、邻碘，还有大量的患者注射显像剂后不走规定的区域，或又反回向护士咨询检查或治疗中的注意事项，因此加大了护士被照射的风险因素。

二、防护对策

1. 核医学科护士的选择[2]跟所有护理岗位一样，核医学科的护士也必须具备认真负责的工作态度，技术过硬的操作手法，良好的沟通能力，自我解压的心态，还有一条很重要的是已婚已育的，这样更能满足核医学科特殊的工作特点。

2. 高活性区进出辐射防护流程： 进入流程：通过间更换工作服→穿戴防护用具→穿隔离衣→进入高活性区。离开流程：高活性区内洗手→脱隔离衣→脱防护用具→通过间洗手→表面粘污检测→合格后方能离开。

3. 正确佩戴个人计量器: 护士操作时应按要求佩戴计量器，禁止一直放在高活性区，或不戴计量器。每年每个人均要接受放射计量监测。

4. 加强给药后患者的管理，做好患者的解释工作: 在给患者口服或注射放射性药物前，应做好解释工作，告之患者检查流程， 注意事项。 口服或注射药物后， 嘱咐患者到规定区域等待检查，尽量减少患者与患者之间相互的照射，患者对家属的照射。 禁止患者走工作人员通道， 避免与工作人员的接触。护士可通过可视对讲机与患者沟通，不直接接触患者，也能更好的为患者服务[1]。

5. 掌握注射技术和规程，以减少照射时间[2]：加强专业技术训练，熟练掌握操作技术和规程，在保证工作质量的前提下，应尽可能缩短操作或接触放射源的时间，减少在高活性区的停留，以尽可能降低受辐射的剂量。

6. 加强教育与培训： 加强岗位职责学习，对医护人员进行放射防护知识方面的培训，严格执行辐射防护原则，如时间防护、距离防护及屏蔽防护，避免一切不必要的照射。

7. 向护士提供职业安全支持： 对接触高危险环境的护士应提供可靠安全的防护用具，防护用具也要定期监测，合格方能使用。并定期安排健康检查，建立体检档案，对有孕期的护士要安排不影响胎儿发育的环境工作，做到人性化的管理。

8. 注意休息，加强营养，多饮茶水，多食防辐射食物，如苹果、木耳、胡萝卜、海带等。

核医学科的护士职业危害无处不在，大量的辐射可造成职业性的白内障，贫血，免疫力下降，不孕等等，做好防护是重中之重的问题。建立健全的防护管理制度是减少职业危害的基础，加强护士职业安全教育，做好自身的防护是减少职业危害的关键。

参 考 文 献

1 廖一红. 核医学科护士特殊心理压力源与应对措施[J]. 微创医学, 2011, 6(24): 3901.

2 刘小梅, 李亚范, 李俊红, 等. 核医学科病房护士的自我防护[J]. 微创医学, 2009: 4(2): 454-455.

3 王荣学. 浅谈护士职业防护及对策[J]. 护理管理, 2011, 15(4): 371.