傅金兰
经验交流
肛泰制剂促进肛肠病术后快速康复60例
傅金兰
肛泰制剂;快速康复;肛肠手术;外治疗法
肛肠疾病发病率逐年升高。2011年11月—2012年11月我们采用肛泰栓联合肛泰软膏治疗肛肠病术后患者,促进术后快速康复,现总结如下。
1.1 一般资料 本组共120例,男78例,女42例;年龄20~57岁,平均39岁。其中内痔11例,外痔26例,混合痔39例,肛裂19例,肛瘘20例,肛周脓肿5例。病程6个月~10年,平均4.3年。内痔行自动痔疮套扎术(RPH),外痔行痔核外剥内扎术,混合痔行吻合器痔上黏膜环切术(PPH术),肛裂行肛裂切除术,肛瘘行切开或切开+挂线术,肛周脓肿行切排术。按照随机数字表随机分成研究组、对照组各60例,两组一般情况比较无明显差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法 研究组每日便后常规PVP消毒,肛泰软膏外敷创面,肛泰栓1枚纳肛。对照组凡士林油纱外敷创面。
1.3 观察指标 创面愈合时间;创缘水肿发生率及消退时间。
1.4 统计学处理 将数据整理后录入Excel中,分析时读入SPSS 16.0中进行数据分析;所测数据以均数±标准差(±s)表示,以P<0.05为有统计学意义。
两组创面均愈合,研究组创面愈合时间(15.30± 6.5)d,对照组(23.40±8.5)d(P<0.05)。研究组10例出现创缘水肿,(9.50±4.6)d消退;对照组21例出现创缘水肿,(15.50±7.7)d消退(P<0.05)。
肛肠疾病多需要手术治疗,最大的弊端是创面愈合缓慢,住院时间长,痛苦大,影响生活质量。本研究采用肛泰栓和肛泰软膏,其目的就在于缩短创面愈合时间。
肛泰栓和肛泰软膏由人工麝、冰片、地榆炭、黄连、五倍子等组成,具有清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛、凉血止血等功能。方中黄连性味大寒,具有清热燥湿、泻火解毒之功效,可达到抗感染的目的。地榆炭性味微苦、酸,具有凉血、止血、解毒、敛疮之效,可减少渗出,减轻疼痛,预防感染,加速创面愈合。五倍子性味酸涩,有清热、收敛、止血功效,含有鞣酸,可使皮肤黏膜等细胞蛋白凝固而显收敛作用,并对肺炎球菌、金黄色葡萄糖菌、链球菌、白喉杆菌有明显的抑杀作用。冰片能清热解毒、消炎止痛、祛腐生新、消炎止痒的功效。麝香具有活血、散结、通经止痛的功效[1-2]。诸药共用,可起到清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛、凉血止血之功。
本研究结果显示,研究组创面愈合时间明显短于对照组,提示肛泰软膏、肛泰栓在肛门疾病术后可明显促进组织生长、促进创面愈合。我们认为,这与药物中地榆炭与五倍子合用,加强收敛、敛疮之功效密切相关[2]。另外,肛肠疾病术后局部血液淋巴循环障碍,炎性反应渗出增加,术后排便异常及坐浴水温度高极易引起局部充血等,导致的术区局部组织间隙内液体潴留,容易引发创缘水肿[3]。本研究中研究组创缘水肿发生率及消肿时间明显优于对照组,提示肛泰软膏、肛泰栓在肛门疾病术后确有预防和控制肛缘水肿之功效。我们认为,这药物中与黄连苦寒燥湿、五倍子酸涩收湿功效有关,二者共奏消肿之功,降低水肿发生率及加快水肿消退[4]。
[1]谭红.肛泰栓在治疗痔源性便秘疾病中的应用[J].中国中药杂志, 2005,30(16):1274-1275.
[2]龚杰.肛泰栓治疗肛裂30例疗效观察 [J].现代中西医结合杂志, 2006,15(16):2188.
[3]屈艳,潘少骅,胡英娥.肛泰栓治疗内痔出血的临床观察[J].基层医学论坛,2007,11(6):573.
[4]王万民,孙福堂,何玉峰,等.荣昌肛泰栓治疗内痔的疗效观察[J].中国医药导报,2008,5(25):168-169.
(收稿:2013-12-16 修回:2014-03-02)
(责任编辑 司呈泉)
R657.1
A
1007-6948(2014)03-0313-01
10.3969/j.issn.1007-6948.2014.03.035
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