干休所老干部心理健康保健探讨

杨旭陈新国

(1.广州军区武汉疗养院温泉康复疗养区，437000；2.湖北省军区珞珈山干休所，430070)

1 引言

随着现代社会的发展，健康概念不仅仅是没有疾病和虚弱，而应该是生理、心理和社会适应能力三方面的完美状态。心理健康是指个体能够适应生活和发展环境，具有完善的个性特征，且认知水平、情绪反应、意志行为处于积极状态，并能保持正常的调控能力。老年人中通常有超过1/5的人存在着忧郁、孤独、焦虑等负性情绪[1]，如果没有得到妥善处理，将导致一系列生理、心理疾病，降低老年人的生活质量。干休所是军队高级干部离职休养场所，认识和理解老干部心理特点，并采取有效措施提高老干部的心理健康水平，不仅有助于增进老干部的身心健康，改善老干部的生活质量和主观幸福感，也使干休所服务保障和医疗保健水平步入新的台阶，也有利于干休所工休人员之间的和谐共处。

2 干休所老干部心理健康问题

2.1 自我意识、虚荣心强 干休所老干部是一个非常特殊的群体，他们都经历过血与火的战争洗礼，他们是共和国的缔造者，是军队的功臣，他们都有曾经骄傲的经历和令人尊敬的社会地位，对环境和事件的掌控欲望和能力明显高于常人，都有对现实社会所给予的名利、地位、各种待遇等的需求和心安理得接受的心理，存在着强烈的被尊重和被关怀的愿望。虚荣心强，喜爱受到赞扬。

2.2 生性多疑、固执保守 老干部在位时得到别人尊重，离休之后，在生活内容、生活节奏、社会地位、人际交往等各个方面都会发生很大变化，这种角色转变与个人适应能力可构成明显心理冲突，有些老人不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现各种消极情绪和偏离常态的行为，他们优越感强，对别人不信任，敏感多疑，过分注意别人对自己的态度，使得他们产生猜疑和固执的坚持自己观点，自以为是，对周围事物看不惯，不称心，与环境和人群不相融合，固执己见，难以改变。

2.3 孤独失落、内心脆弱 老干部离退休后，社交活动减少、生活单调，与外界接触少了，被社会、家人所需要和依赖的程度降低了，从几十年有规律和有节奏感、责任感的在职生活，变成无约束的自由支配时间的离休生活，空余时间变得很多。有些老人没有自己的兴趣爱好，不知道自己该干些什么，能干些什么，加上不善于与别人进行沟通交流，导致老干部的自我价值感会变得越来越低，使他们表现出不同程度的心理变化，进而会出现孤独、失落、焦虑、抑郁等负性情绪；还有的老干部老伴身体不好或过早去世，家庭纠纷多，年迈多病，大部分子女都不在身边等，导致其感到孤独，内心脆弱，不能承受各种刺激[2-3]。

2.4 急躁焦虑、紧张恐惧 老年人身体健康是影响其心理健康和生活质量的重要因素。心理学研究表明我们的身体和心理是紧密联系在一起的。身体问题和心理问题相生相伴，相互影响，许多心理问题是由身体问题引起的。随着年龄的增长，老年人神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、骨骼肌肉运动系统都会出现机能的衰退。离退休老干部所患多为老年慢性疾病，治疗周期长、疗效欠佳且易复发，患者容易产生一些急躁焦虑心理，甚至对治疗丧失信心。易出现焦虑抑郁的情绪反应，并对疾病产生紧张和恐惧感，缺乏战胜疾病的信心。

2.5 糊涂健忘、老年痴呆 老年人比较明显的是记忆力明显减退，特别是近事述说不清，答非所问，给医生问诊和查体等都带来不便。有时外在表现与疾病严重程度不能相符。随着大脑进一步发生器质性衰退，性格也会发生改变。变得幼稚、反应迟钝、固执，逐渐趋向痴呆化。

3 提高老干部心理健康水平的举措

针对当前老干部进入双高期后心理健康的现状和影响心理健康水平的主要原因，我们认为提高老干部心理健康水平的主要原则及对策应是：预防为主、防治结合，从个人、家庭和组织等各方面着手解决。

3.1 开展心理知识的宣传树立合理信念 外因是变化的条件，内因是变化的根本，所以要提高老干部心理健康水平，改善老干部生存质量，重点还是在老干部自己身上。心理学家艾利斯的ABC理论认为合理的信念会引起人们对事物适当的情绪和反应，而不合理信念则会导致不适当的情绪和反应，人们的情绪和行为反应与人们对事物的认知有着直接联系。而老年人经常出现的不合理认知有：①对自身的消极评价。②对以往经历的消极评价。③对未来(特别是死亡)的负性评价。要让老干部认识到自己曾经对国家和军队作出过巨大贡献，现在虽然年纪大了，但依然是国家和军队的宝贵财富和广大官兵崇拜的前辈，依然是家庭成员尊重、孝敬的对象，可以著书立说，激励后人；可以琴棋书画，陶冶性情；可以养花种草，美化环境，自己依然是个有用的人，而死亡是每个人必须经历的事情，它是生命的终点，有如庭院花开花落，是一种自然规律。每天早上起床的第一件事就是暗示自己今天会过得很美好，每天进行积极的自我暗示，挖掘自身的快乐，面对生活中的烦恼和不如意就会看得很开，生活也就变得格外幸福，对生活的满意度会大大增加，主观幸福指数也就随之升高。维护大脑的功能需要经常性地锻炼，越是闲置不用，越是衰退明显。提倡老年人利用现有信息工具掌握与了解现代信息，接受新的知识，多看书、读报，多学习、勤记忆、多用脑。一方面通过学习增加晶体智力，减缓整体智力水平的衰退速度；另一方面通过学习，可以减少与年轻人思想上的差异，增加交流，加强工休人员之间的互动，获得自我认可感，提高自我评价，还可以补充精神粮食，减少胡思乱想的机会，预防孤独、郁闷等消极情绪的产生。

3.2 理解老干部合理需求不断提高保障水平 马克思辩证唯物主义认为：人一切行动的原因不在于他的思维，而在于他的需求。老干部虽然政策水平和思想情操较高，但他们仍具有普通人的心理特征，仍然有着健康的需求，工作的需求，和睦的需求，安静的需求，关爱的需求，坦诚的需求，求偶的需求，满足老干部的合理需求是干休所工作人员的工作动力和奋斗目标，在提供一个安静优雅休养环境的同时通过制度设计、落实和资源保障最大限度满足老干部健康的需求，从而提高老干部的安全感和生存质量；鼓励和安排身体健康条件许可、精力充沛的老干部参加工作顾问和公益活动，使老干部感受到老有所用老有所为，从而提高老干部的意义感和价值感；通过各种方式把服务工作和心理疏导渗透到老干部的生活细节，通过交心谈心，理解倾听老干部的关切，协调沟通，力促老干部家庭和谐，邻里和睦，满足他们关爱、坦诚、和睦的需求；对于丧偶老干部一方面及时细致地做好心理干预，使他们顺利度过危机，重树生活的勇气和信心，另一方面做好老干部生活细节上的照顾，鼓励帮助他们寻找新的生活伴侣，建立完善的家庭支持系统；对于病情危重而意识尚存的老干部积极进行临终前心理慰籍，使他们正确认识和坦然面对死亡，全方位提高干休所整体服务保障水平。

3.3 发挥资源优势、体现人文关怀，开展支持性心理辅导调动全体工作人员，特别是利用心理咨询师、医护人员和政工干部组成强大的心理支持系统，充分利用多媒体、宣传栏、板报等形式，深入开展宣传教育，思想工作，疏通心理沟通渠道[4]，构建起最具人性温情的人文环境，当老干部遇到心理问题时可以容易地找到沟通的对象，一方面通过倾诉宣泄他们心中的郁闷、不快等消极情绪，消除内心压力；另一方面，老人容易陷入思维的死胡同，易产生消极认知，要予以开导，并给予支持，感激他们为国家、为军队所作的贡献，嘘寒问暖，让老人有被需要感和受重视感，时刻保持健康的心理状态[5]；必要时开展团体心理辅导，组织心理交流会，开展互帮互助等，充分利用社会资源，积极开拓交流平台，结交新朋友，主动地与他人交流思想感情，做到在生活上互相关心体贴，主动建立自己的社会支持系统，从中获得力量，增强老干部适应环境和克服危机的能力。

通过多年实践，对干休所老干部心理保健工作的必要性和紧迫性，我们有一个认识提高的过程，但仅仅是认识提高是远远不够的，亲身体会到它的繁琐与艰辛，同时它也是干休所提高服务质量的一个很好抓手，要做好此项工作两个方面的建设是必不可少的。首先是制度建设，它是做好老干部心理保健工作的基础和保障，使其更具有可持续性；其次是人才的建设，它是制度建设和执行的重要保证，不仅要求工作人员有较高的思想觉悟和理论水平，而且要具备必要的专业知识储备和知识更新能力，还要有良好的沟通技巧。

[1]沈娟，谢敏.老年人心理健康问题干预的研究现状[J].临床医学工程，2011，18(9)：1489-1490.

[2]宁长富，吕晓茜，王成美，等.社会化养老机构中老年人主观幸福感和抑郁情绪初步研究[J].中国行为医学科学，2002，11(5)：567-568.

[3]姜羡，郭鑫，张郢，等.高校退休老人家庭功能与自觉幸福度的相关性[J].中国健康心理学杂志，2013，21(2)：313.

[4]殷明，王远，潘雅东，等.军队干休所空巢老人常见健康问题及对策[J].人民军医，2014，57(2)：153.

[5]尚秀花，王铁权，高朝辉，等.军队后勤老干部心理现状调查及干预对策[J].解放军医院管理杂志，2007，14(3)：187-189.