高血压病疗养员治疗认知水平调查与健康教育

马丽

(济南军区青岛第一疗养院第一疗养区，266071)

高血压病疗养员治疗认知水平调查与健康教育

马丽

(济南军区青岛第一疗养院第一疗养区，266071)

高血压病患者对药物治疗认知水平存在着一定的误区，我科针对这一环节，对高血压病疗养员进行问卷调查，在此基础上对疗养员进行针对性的健康教育，起到了良好的效果。

高血压；疗养员；认知水平；健康教育

我国高血压的患病率呈逐年上升趋势，已成为目前危害人类健康的主要疾病之一[1-2]。高血压病是一种慢性终身性疾病，需长期正确的服用降压药，才能使血压稳定在一定水平，控制及延缓疾病的进展。我科对2013年的148例患有高血压病疗养员进行了药物治疗认知水平及疗养需求调查[3]，针对其存在的认知误区及特殊需求，组织了相关的健康教育知识讲座，改进了疗养服务，起到了较好的效果。

1 高血压病疗养员的认知水平调查

1.1 临床资料 148例患者均为来我院疗养的中、老年高血压病疗养员(含随员)，其中男性104例，女性44例；年龄45～88岁，平均年龄60.5岁；病程1～33年。

1.2 认知度测评 对新入院的高血压病的疗养员及随员进行问卷式调查，内容包括：是否定期监测血压和血脂；是否遵医嘱服药；服药的时间；是否坚持长期服药；对降压治疗中控制血压目标的认识；是否单纯依赖降压药，不做综合性治疗。

1.3 认知误区 误区一：以自我感觉来估计血压高低为主，不能坚持定期测血压的22人，占14.9%；误区二：凭个人经验或其他患者推荐和药物说明书自行用药的36人，占24.3%；误区三：早晨饭后服药和(或)晚上睡前服药的98人，占66.2%；误区四：服药断断续续的26人，占17.6%；误区五：对降压目标缺乏足够认识，认为血压降的越低越好的84人，占56.8%；误区六：认为药物治疗已经足够了，没必要太限制自己的饮食生活的30人，占20.3%。

2 高血压病疗养员的健康教育

对高血压患者实施健康教育可以取得事半功倍的效果，提高了患者的认知水平，将血压控制在正常水平，取得良好的效果[4-5]。通过问卷调查分析，发现很大一部分高血压病疗养员对治疗方面存在着认知误区，为了使其充分了解高血压病的病因、危险因素及科学治疗的重要性，我院针对其存在的认知误区，开展了专项有效的健康教育。

2.1 健康教育的方法 根据高血压病患者久病成医、不轻易听取他人意见的心理特点，我科制定了“高血压病健康教育处方”，由责任护士为每个高血压疗养员床头发放一张健康教育处方，通过处方引起患者对高血压知识的兴趣，结合高血压患者常见认知误区，借助多媒体开展专项知识讲座，并发放高血压病相关知识卡片、书籍，提供测量血压、疑问解答等服务，对高血压病疗养员的特殊疗养需求汇总并尽最大可能给予满足。

2.2 健康教育的内容

2.2.1 药物治疗常见认知误区解答 高血压病其病因复杂，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种降压药的性能各异，患者必须按医嘱用药。寻找一个维持量长期坚持服用下去，必要时可在医生指导下调整用药方案，绝对不要任意停药或自行增加药量。定期测量血压是高血压患者了解血压水平的唯一可靠方法，是有效控制高血压从而预防心脑血管病的有效措施。高血压急性发作有晨峰现象，即早上05：00—07：00和下午14：00—18：00容易发生脑梗死，因此，高血压病人起床后，应马上吃药，不刷牙也要先吃药，越早越好，一般服药0.5～2 h可达峰值。

2.2.2 健康生活方式指导 高血压的防治应是以非药物疗法如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟限酒及运动锻炼等作为防治基础，并在此基础上服用降压药物，控制血压在理想或目标水平。提倡健康生活方式具体内容包括：①建立合理的膳食模式，限制钠盐摄入。世界卫生组织建议，每人每天盐摄入量应该＜6 g。高血压患者更应降低食盐的摄入，勿暴饮暴食，少吃或避免吃含饱和脂肪酸多的动物脂肪，如：动物内脏、脑髓等，适当补充蛋白质，多吃粗粮、蔬菜水果及降压、降脂的食物，如：芹菜、黄瓜、海带、山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等。②根据高血压患者的年龄、躯体状态等具体情况选择适合的运动方式，如散步、跑步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好，随后逐渐增加每次运动的时间。③尽量维持标准体质量，避免体质量过重。避免抽烟、喝酒。

2.2.3 改善疗养环境 和谐舒适的环境对抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。为此，我院为疗养员提供安静舒适的生活环境，尽最大可能满足高血压疗养员的疗养需求。与此同时，我科护理人员应努力提高服务水平，对待疗养员如亲人般诚恳，耐心听取他们的主诉，给予充分的同情和理解，尽可能满足他们的心理需求，使他们度过一个安心舒适的疗养期。

3 讨论

高血压病患者久病成医，对高血压病的危害及治疗存在着一定的固执与偏见，对其健康教育必须先设法引起重视，方能有效实施。本院通过问卷调查，认知误区分析的方法，引起高血压疗养员注意，进行针对性的健康教育，并进一步改善疗养环境，提高疗养服务水平，起到了较好的效果。

[1]纪丽颖.北京某高校离退休人员高血压病患病率、知晓率和控制率的调查[J].中华医学实践杂志，2005，4 (6)：608.

[2]褚建春.社区高血压病例管理方案探讨[J].中国当代医药，2008，15(24)：90-91.

[3]朱立红.156例高血压病Ⅰ期疗养员药物治疗认知测评与指导[J].中国疗养医学，2007，16(8)：484-485.

[4]王亚丽.健康教育在高血压患者中的应用探讨[J].中国现代药物应用，2009，3(7)：198.

[5]陈淑英.高血压患者实施系统化健康教育的效果观察[J].当代护士，2009(1)：86-88.

2014-04-24)

1005-619X(2014)09-0856-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.09.060