冠心病合并高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床分析

李兴辉

(吉林省珲春矿业集团总医院，133300)

冠心病合并高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床分析

李兴辉

(吉林省珲春矿业集团总医院，133300)

目的 探究分析采用缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的临床效果。方法 选取我院2012-04—2013-04接收治疗的98例冠心病合并高血压患者作为临床研究对象，按照治疗方式不同将其分为治疗组和对照组，各49例，对照组患者给予氨氯地平治疗，治疗组患者在对照组患者治疗基础上给予缬沙坦治疗。结果 观察组患者的收缩压和舒张压下降情况明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。结论 对冠心病合并高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，能够提高治疗有效率，增强治疗效果，降低患者血压。

冠心病；高血压；缬沙坦；氨氯地平；疗效

心血管疾病中，高血压是其中比较常见的疾病，发病率和年龄具有正比关系。通常情况下，高血压患者易诱发出现其他病症，给患者的日常生活、工作带来严重影响。近年来，冠心病患者的发病率在逐年上升，且年龄日趋年轻化[1]。对我院收治的49例冠心病合并高血压患者给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，取得较好治疗效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012-04—2013-04接收治疗的98例冠心病合并高血压患者作为临床研究对象，高血压患者均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准，冠心病患者符合冠心病诊断标准[2]。按照治疗方式不同将其分为治疗组和对照组，各49例，其中，男62例，女36例；年龄46～76岁，平均年龄(52.6±2.7)岁；排除病史超过6个月、继发性高血压以及无钙离子通道拮抗剂类药物以及无血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的患者。两组患者在年龄、性别以及病程等资料方面对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后，均给予降糖药物治疗，有效控制患者的血糖水平。在此基础上，对照组患者给予苯磺酸氨氯地平 (苏州俞氏药业有限公司；国药准字H20103315；5 mg)治疗，患者口服，1次/d，观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予缬沙坦分散片(鲁南贝特制药有限公司；国药准字H20090092；80 mg)治疗，两组患者的治疗周期为28 d。

1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果和血压变化情况。

1.4 疗效评定标准[3]显效：治疗后，患者的舒张压下降超过20 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或者下降到正常范围，下降幅度不低于10 mmHg；有效：治疗后，患者的舒张压下降到正常值范围或者下降值不超过20 mmHg，但没有下降到10 mmHg；无效：治疗后，患者的舒张压下降均未达到以上标准要求。

1.5 统计学方法 采用SPPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压下降情况对比 治疗前，观察组患者的收缩压为(162±17)mmHg，舒张压为(96±5)mmHg，对照组患者的收缩压为(161±15)mmHg，舒张压为(86±6)mmHg；治疗后，观察组患者的收缩压为(130±11)mmHg，舒张压为(86±6)mmHg，对照组患者的收缩压为(138±11)mmHg，舒张压为(81±5)mmHg；观察组患者的收缩压和舒张压下降情况明显低于对照组(t＝3.87，P＜0.05)。

2.2 两组患者的疗效对比 治疗后，观察组患者显效32例，占65.3%，有效15例，占30.6%，无效2例，占4.1%，总有效率为95.9%；对照组患者显效20例，占40.8%，有效14例，占28.6%，无效15例，占30.6%，总有效率为69.4%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ2＝6.27，P＜0.05)。

3 讨论

冠心病合并高血压患者发病主要受到肾素血管紧张系统、交感神经系统以及体内钠水平等因素影响。目前，临床中治疗冠心病合并高血压患者主要以治疗冠心病、控制血压为治疗原则。单一用药不能有效控制血压，实现联合治疗不仅能够有效起到降压的效果，而且还能够降低不良反应率，且能够有效保护靶管。氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，不仅能够对血管平滑肌产生作用，而且还能够起到肾上腺素能受体的缩血管以及拮抗血管紧张素受体的作用，最终有效降低患者的血压，其半衰期较短，为35～50 d，患者服药后，药效较慢，且比较持久。有文献研究表明[4]，高血压患者单用氨氯地平，能够保证高血压患者的血压24 h维持正常水平。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能够有效阻断血管紧张素Ⅱ导致出现的交感神经兴奋、动脉血管收缩以及压力感受器敏感性增加等，能够持续性、强力性的降压。实现氨氯地平和缬沙坦的联合，能够显著降低不良反应率，使患者血压维持在正常水平[5]。在本组研究中，对照组患者给予氨氯地平治疗，治疗组患者在对照组患者治疗基础上给予缬沙坦治疗，观察组患者的收缩压和舒张压下降情况明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。

综上所述，采用缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者，能够显著增强治疗效果，降低患者血压，提高治疗有效率，值得临床推广。

[1]赵小琴.缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压临床分析[J].吉林医学，2014，35(5)：959-960.

[2]徐智达，徐菱蔓.缬沙坦分散片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床观察 [J].内蒙古中医药，2013，32(34)：19-20.

[3]龙达，刘启明.缬沙坦对冠心病合并高血压病患者动脉弹性的影响[J].医学临床研究，2010，27(3)：436-438.

[4]解慧娟，曹相燕.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压80例[J].按摩与康复医学：下旬刊，2010，1(5)：99.

[5]杨敏，范茂丹，周磊.老年高血压患者降压药物的应用及用药指导[J].中国疗养医学，2011，20(8)：749-750.

1005-619X(2014)12-1088-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.12.013

2014-05-29)