中西医结合治疗泌尿系结石125例

姜晓娜

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

中西医结合治疗泌尿系结石125例

姜晓娜

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

目的 探讨中西医结合治疗泌尿系结石的疗效。方法 采用中西医结合治疗125例泌尿系结石患者。结果 本组治愈68例，占54.4%；好转52例，占41.6%；无效5例，占4.0%，总有效率96%。结论 中西医结合治疗泌尿系结石具有良好的临床疗效。

中西医结合；治疗；泌尿系结石

泌尿系结石是临床常见病和多发病，目前治疗手段很多，尽管可以进行手术或体外冲击波治疗，但是药物治疗泌尿系结石仍然具有独特的优势。对于结石不大、尿路梗阻不严重者，药物治疗不仅可以避免手术对身体尤其是对肾实质的损伤，而且可以更有效的促进肾积水的吸收、肾功能的恢复[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者125例，经B超、腹部平片或静脉尿路造影检查均符合结石诊断。其中男78例，女47例；年龄20～65岁，平均年龄37岁；肾结石52例(其中双肾结石27例，单肾结石25例)，输尿管结石48例，肾结石并输尿管结石25例。初次发病者86例，复发者39例。

1.2 适应证 结石直径小于等于1.0 cm，结石形状规则，伴或不伴有单侧肾积水或感染，并排除尿道畸形及肾功能不全。

1.3 治疗方法 ①中药治疗。自拟排石汤基本方：金钱草30 g、海金沙20 g、鸡内金12 g、石苇20 g、车前子15 g、瞿麦15 g、冬葵子10 g、滑石20 g、王不留行10 g、白芍15 g、牛膝10 g。水煎服，1剂/d，分两次服，15 d为1个疗程。②西药治疗。以质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液250 mL加头孢曲松钠3.0 g，0.2%左氧氟沙星注射液200 mL静脉滴注，连用3～5 d，每日肌注黄体酮针20 mg，连用5 d。治疗期间嘱患者多喝水，多做跳跃活动，促进结石排出[2]。

2 结果

2.1 疗效评定 治愈：临床症状消失，B超、腹部平片或静脉尿路造影结石消失；好转：临床症状消失，B超、腹部平片或静脉尿路造影结石减少或缩小；无效：治疗前后症状体征及影像学无变化[3]。

2.2 治疗结果 125例泌尿系结石患者中治愈68例，占54.4%；好转52例，占41.6%；无效5例，占4.0%，总有效率96%。

3 讨论

排石汤中金钱草具有增强输尿管蠕动的作用，还能碱化尿液，促使碱性的尿路结石溶解；海金沙、鸡内金具有排石化石之功效，三者均为利湿通淋要药；石苇、车前子、瞿麦、冬葵子、滑石、王不留行可行尿通淋；白芍缓急止痛；牛膝引药下行，更助排石之力[4]。抗炎之力可以减轻结石部位输尿管壁水肿，减轻炎症渗出。同时辅以黄体酮肌注，还能使泌尿系平滑肌松弛，输尿管口径扩大，并能产生节律性蠕动，促进结石下移；另外黄体酮还能通过竞争性的对抗醛固酮的作用而影响肾小管上皮细胞对Na+的重吸收而致溶质性利尿，增加管腔内压，促进结石排出[5]。总之，中西医结合治疗具有疗效好，疗程短，简便易被广大患者接受等优点，值得推广。

[1]孙西钊，叶章群.尿路结石的药物排石疗法[J].中华泌尿外科杂志，2007，28(3)：210-212.

[2]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2004：819-821.

[3]董海波.中西医结合治疗泌尿系结石体会[J].当代医学，2011(2)：153.

[4]杜业勤，王魁亮，易望丰.中药治疗尿路结石104例总结[J].新疆中医药，2001，19(1)：17.

[5]王明敬，陈明，白元瑞.应用黄体酮治疗输尿管结石23例分析[J].中外医疗，2011，30(9)：124.

2014-04-04)