注射用奥美拉唑钠在不同输液的稳定性考察

史钟慧

南阳医专一附院，河南南阳473058

注射用奥美拉唑钠是治疗消化性溃疡的常用药物，但在输液过程中发现不同的输液配置，会影响药物的效价，有的出现沉淀，有的出现变色等。为探讨注射用奥美拉唑钠在不同输液的稳定情况，本文进行试验，现报道如下。

1 仪器与试剂

1.1 实验仪器

pH计；多功能酶标仪。

1.2 试剂

低分子右旋糖酐注射液，乳酸林格注射液，复方氯化钠注射液，转化糖注射液，甘油果糖注射液，5%碳酸氢钠注射液，20%甘露醇注射液，0.9%氯化钠注射液，5%葡萄糖注射液，注射用奥美拉唑钠，去离子水。

1.2 方法

根据说明书上常用药物浓度0.426mg/mL，用一次性50mL注射器分别取低分子右旋糖酐注射液、乳酸林格注射液、复方氯化钠注射液、转化糖注射液、甘油果糖注射液、5%碳酸氢钠注射液、20%甘露醇注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液各100 mL于量瓶中，加入已用专用溶媒溶解的注射用奥美拉唑钠42.6mg，摇匀，静置观察，从0h开始，持续观察6 h，考察结果如下。

表1 注射用奥美拉唑钠在不同输液的外观情况(澄清用“0”标示）

2 结果

2.1 注射用奥美拉唑钠在不同输液的外观情况

在低分子右旋糖酐注射液、乳酸林格注射液、复方氯化钠注射液、转化糖注射液、甘油果糖注射液、5%碳酸氢钠注射液、20%甘露醇注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液外观情况：在5%碳酸氢钠20%甘露醇0.9%氯化钠中均表现为澄清，在低分子右旋糖酐、转化糖、甘油果糖和5%葡萄糖出血浅黄或黄色，而在乳酸林格和复方氯化钠出现白色沉淀，见表1。

2.2 注射用奥美拉唑钠在不同的输液中的PH表现

不同输液的pH值在加入注射用奥美拉唑钠后pH值都升高了，在9左右，随着放置时间的延长，绝大多数药液pH值比加药时降低了。几乎没有变化的是0.9%氯化钠注射液和5%碳酸氢钠注射液,见表2。

3 讨论

在pH值为5以下输液时，颜色在注射用奥美拉唑钠将近120 min时出现变化，并且，药液颜色随着时间的推移而加深[3]，由微黄变成淡黄色，且生成有深色的其他沉淀物质。这说明，最好使用pH值为5以上的输做溶媒。转化糖注射液中含有50%果糖及50%葡萄糖，pH值较低，而且变色较快，最后成浅黄色沉淀，表明存在配伍禁忌。输液pH值为4～9[4]是人体的耐受范围，而碳酸氢钠注射液pH值较高，20%甘露醇注射液为一种渗透利尿剂，在体内不被代谢，因而一般少与其他药物配伍，对药物的药代动力学过程可能有一定的影响。甘油果糖注射液内含5%果糖，而且输液偏酸性，是高渗性脱水剂，不适宜作为奥美拉唑钠稀释液。用乳酸林格和复方氯化钠注射液做溶媒时，约180min时，实验发现有较多不规则的粒状白色沉淀，振摇后白色沉淀不溶解，放置观察30min白色沉淀也不溶解。本实验没有对沉淀物的性质做下一步研究。

表2 注射用奥美拉唑钠在不同的输液中的pH表现

[1]高玲，胡克勤.不同厂家注射用奥美拉唑钠在输液中的稳定性比较[J].中国医院药学杂志，2012，28（19）.

[2]高翔，李君娥.输液反应38例原因分析[J].延安大学学报（医学科学版），2011，5（2）.

[3]Tovey FI，Hobsley M，Holton J.Helicobacter pylori virulence factors in duodenal ulceration：a primary cause or secondary infection causing chronicity.World J Gastroenterol，2011，12(1)：6-9.

[4]徐靓，季峰.肿瘤酸性微环境与抗肿瘤耐药对策研究进展[J].国际消化病杂志，2011，2（30）.

[5]陈清，卢秀华，薛占英，等.pH值及温度对奥美拉唑钠溶液质量的影响[J].中国药业，2012，16（9）.