新生儿疾病筛查中两种足跟血釆集方法采血效果的分析

焦憨

（安徽省池州市第二人民医院妇产科，安徽 池州 247000）

新生儿疾病筛查是对每个新生儿采集检验样本通过实验室检测分析发现是否患有先天性遗传性疾病，从而可以做到早诊断早治疗，避免由于此类疾病影响新生儿后期的生长发育。足跟血的采集是新生儿疾病筛查技术流程中最首要且重要的环节，临床在采血过程中经常遇到针刺足跟后，针眼出血少，采血一次成功率低［1］。为分析和比较新生儿疾病筛查中足跟血采集方法的临床效果，探究最有效的采血方法，参考近期文献资料，现选取2012年1月～2013年1月我院接收的120例进行新生儿疾病筛查的新生儿，将120例新生儿随机分为实验组和对照组，分别采用改良后的毛细血管充盈和干预法进行采血和常规采血方法进行采血，对比两组新生儿的采血成功率并进行满意度调查，取得较好的临床效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年1月我院接收的120例进行新生儿疾病筛查的新生儿，将120例新生儿随机分为实验组和对照组，其中实验组新生儿60例，对照组新生儿60例，两组新生儿性别、年龄、采血时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 实验组新生儿采用改良后的毛细血管充盈和干预法进行采血，对照组新生儿采用传统的常规采血方法进行采血，对比两组新生儿的采血成功率并进行满意度调查。

1.2.1 毛细血管充盈和干预法 采血人员用左手拇食中指固定新生儿左足后跟，右手用医用酒精消毒采血部位，持针沿着左足外踝正中线垂直下滑达足底外侧边沿，再向内约0.5cm 处呈30°～40°迅速进针，深度约为3mm，采集三个血斑［2］。

1.2.2 常规采血方法 用医用酒精在新生儿采血处进行消毒，用专业采血针呈60°～90°快速扎入，深度约为3 mm，采集三个血斑。

1.3 统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，组间比较采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿采血一次性成功率的比较 实验组新生儿采血的一次性成功率明显高于对照组（P ＜0.01），差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组新生儿采血一次性成功率的比较

2.2 两组新生儿血样标本合格率的比较 实验组新生儿血样样本的合格率明显高于对照组（P ＜0.01），见表2。

表2 两组新生儿血样标本合格率的比较

2.3 两组新生儿家长满意度的比较 实验组新生儿家长对医院的满意度明显高于对照组（P ＜0.01），见表3。

表3 两组新生儿家长满意度的比较 （n）

3 讨论

为有效提高足跟血采集的效率，安抚新生儿和对家长进行健康教育也是行之有效的办法。通过健康教育让家属对整个采血过程有所了解，消除或减轻影响因素。由于采血所导致生理上的疼痛，新生儿的情绪会出现不稳定，对新生儿进行安抚情绪也是尤为重要的，使其积极配合治疗［3］。对于医护人员，要不断加强专业技能知识水平并提高业务操作技术。各科室之间，医生和护理人员之间也应当加强沟通，拥有新技术时应进行及时地交流，对各环节所出现的问题进行探讨，提供良好的医疗诊治环境，提高整体的治疗水平。

此外，新生儿足部末梢血液循环很容易受到各类外界因素的影响，如果室内温度过低，就会导致新生儿皮肤血容量急剧减少，采血困难，因此，在进行采血之前，要调节好室内的温度，温度以控制在24～26 ℃为宜。在冬季进行采血时，可以使用热水袋进行热敷，该种方法不仅操作简单，还能够节约大量人力、物力和财力。使用热水袋进行热敷时，需要将水温控制在60～70 ℃，在热敷前要详细地检查热水袋，看是否存在漏水以及盖未拧紧的情况，在热敷时需要使用毛巾进行包裹，防止烫伤新生儿。在必要的情况下，可以适当的按摩足部，保障新生儿血液循环，提高采血成功率［4-5］。

综上所述，改良后的毛细血管充盈和干预法可以有效提高新生儿采血的成功率，提高血样样本的合格率，减轻新生儿的疼痛，减少对新生儿的损伤，提高了家长对医院的满意度，有效保证了新生儿疾病筛选工作有效快速地进行，是新生儿疾病史筛查过程中切实可行的方法，值得在临床推广使用［6-7］。

［1］ 中华人民共和国卫生部.新生儿疾病筛查血片采集技术规范［J］.中国妇幼保健，2005，20（2）：132.

［2］ 董素珍.新生儿疾病筛查足跟采血方法探讨与护理［J］.当代护士，2011（10）：127-128

［3］ 郭锡素，鲁婷华，冉启蓉.划线定点法和传统定位法应用于新生儿足底采血的比较［J］.中国实用护理杂志，2006，13（29）：182-183.

［4］ 农小群.静脉留置套管静脉穿刺采血在新生儿科的应用［J］.右江民族医学院学报，2007，29（4）：647.

［5］ 杨潍嘉，巫玉峰.广西桂林市新生儿疾病筛查结果分析［J］.右江民族医学院学报，2012，34（6）：773-774.

［6］ 张爱萍，杨建南.温热水泡足法在新生儿疾病筛查采血中的应用观察［J］.现代临床医学，2009，21（3）：87-89.

［7］ 何莉.循证护理在新生儿疾病筛查中提高采血成功率的实践［J］.护理实践与研究，2009，11（17）：257-258.