生活方式干预治疗轻中度高血压84例效果观察

潘丽春

山西省阳泉市晋东集团医院内科，山西阳泉 045000

随着经济水平的提升，人们的生活水平也逐渐的得到了提升，但是在人们生活水平提升的同时，由于受到生活方式、饮食规律等因素的影响，也出现了很多的健康问题。在最近几年中，我们国家的高血压病症患者数量不断上升，现在我国已经是世界上高血压病症最为严重的国家了。尽管在临床的治疗中发现了很多对此病症的治疗比较有效的药物，但是如果在对患者进行治疗的过程中用生活方式干预的方式进行辅助式的治疗，并对患者进行精心的护理，其治疗的效果会更好一些。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某个时间段内到我院进行治疗的轻中度高血压患者84例，其中男性的患者是45例，女性患者是39例。患者的年龄在45～73岁之间，平均年龄是（61.90±7.75）岁。所有的患者都符合我国相关的高血压诊断标准，并且是首次确诊，或者是正在使用单药进行降压治疗的患者，或者为对血压进行控制且不满意的患者，排除患者中具有严重的心、脑以及肾并发症的患者。把患者进行随机的分配，实验组中的患者具有42例，其中男性的患者是22例，女性的患者是20例；患者的平均年龄是（61.30±6.80）岁。对照组中的患者也是具有42例，其中的男性的患者是23例，女性的高血压患者是19例；这一组中的患者的平均年龄是（62.50±8.70）岁。这两组中的患者在性别、年龄以及病程和生活方式等方面进行差异的比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两个小组中的患者都在同一时间停止使用原有的降血压的药物，并让患者同时改成某一种相同的降血压的药物，来对患者进行降压的治疗，例如用氨氯地平等药物对患者进行降压的治疗。对照组：在不对患者的原有的生活方式改变的基础上进行治疗，在对患者进行治疗之前和进行治疗的2、4、6、8、10、12 周对患者的血压进行复查，并且在患者处于安静、清醒的状态下对患者进行2 次的血压测量，两次测量在时间上只需间隔1～2 min 即可，然后取两者的平均值。实验组：对患者进行常规性的治疗，方式如同对照组中方式一样，并且也要用对照组中的方式一样进行血压的测量；另外，要为实验组中的各个组员建立属于患者自己的个人档案，其中的资料要包括患者的姓名、性别、年龄、体重、饮食习惯以及病史等等基础的情况；基础性的治疗方式要与对照组一样，相关的医护人员对实验组中的患者进行生活方式以及健康状况的评估，并制定出符合患者的实际情况的干预性方案以及治疗的目标，并通过健康指导、寻访以及电话随访等等的方式对患者信息进行全方位的掌握，及时的了解患者的详细信息。并随时根据患者的实际状况进行及时的干预和调整，对患者进行观察的时间是12 周。

1.3 关于治疗效果的疗效评定

1.3.1 关于血压的相关观察指标 对患者进行治疗的目标：血压＜140/9.mmHg (1 mm Hg=0.133 kPa ）；老年患者即年龄在65岁之上的患者，其血压＜150/90 mmHg,其中具有糖尿病或者是肾病的患者其血压＜130/80mmHg。

1.3.2 用生活方式对患者进行评定 体重方面的控制：体重指数＜24；合理的膳食：食盐＜6 g／d，脂肪＜50 g／d，食用油25 g／d，患者的主食应该是以谷类为主，并食用适量的鱼、蛋、禽等等的食物，另外要补充足够的蔬菜以及水果。对患者戒烟或者是限烟，让患者在3 个月内成功的进行戒烟，并且对患者的饮酒量也要进行控制，男性的患者要＜25 g／d，女性患者的酒量要＜15 g／d；让患者根据自己的身体健康状况进行身体的锻炼，并且每一个星期中患者的运动次数不能少于3 次，锻炼的时间不能低于20 分钟。关于患者的情绪稳定情况，要以与患者在生活中密切接触人的评价为准。

1.4 统计学的方法

采用SPSS 11.0 系统的软件来进行数据的分析，并且数据要以（）来表示，并用t 检验和χ2来进行检验，相关的检验水准是α=0.05。

2 结果

两组的患者在进行了时间为12 周的治疗之后，对患者的血压达标率进行一下比较，经过相关的比较，我们知道，对照组中的患者血压达标率是35例，是83.75%，实验组中的患者达标率是40例，是96.42%。

对两组患者在经过12 周的治疗之后，产生的血压变化比较情况如表1 所示。

由上表分析可知，两组的患者在经过了12 周的治疗之后，情况均有好转，但是实验组中的疗效比对照组中的疗效更明显一些，所以在同样的治疗方式的基础上，用生活方式进行干预性的治疗产生的治疗效果更好。

3 生活方式干预

3.1 心理指导

要告诉患者时刻保持良好的心态，做事的时候不要急于求成，宽以待人，当出现比较大的心理压力的时候要及时的进行宣泄和倾诉。保持心理平衡。

表1 两组患者12 周后血压变化比较数据示意表（mmHg）

3.2 膳食指导

在生活中要做到少食多餐、少荤多素并且要定时定量的进行饮食，另外，还要做到少盐多钾，健康饮食。

3.3 运动指导

引导患者根据自己实际健康状况为自己选择合适的有氧运动，例如、游泳、散步、骑车以及慢跑等，其运动的强度要根据自身的身体状况决定。具体的运动频率可以定为每周3～5 次之间，持续的时间要在20～60 min 之间。

3.4 戒烟、戒酒

把吸烟、喝酒对身体的危害告诉患者，并让患者在3 个月之内配合相关医护人员对其进行治疗。对于患者中对尼古丁具有强烈的依赖的患者要为其选择适当的替代品。患者中的饮酒者一定要控制住自己的酒量，男性的酒精摄入量应该小于25g/d，女性的或者是患者中体重较低的患者酒精摄入量＜15g/d。

4 讨论

随着人们生活水平的提升以及膳食结构的改变，以及我国人口老龄化现象的加剧，现阶段我国的高血压患病率已经呈现出了上涨的大趋势。所以对此病症的有效防止是非常重要的。人体的血压水平会受到各种生理、精神以及环境的影响，并会产生一定的波动，而对情绪波动的控制是保证人体血压稳定的一种重要的因素，另外在平时的生活中控制对钠盐的摄入也是非常重要的防治措施，适当的体育活动不但能够减少体重和身体内部的脂肪，并且能增加心、脑的血管流量，并能够改善微循环，进而降低血压。吸烟会导致血管出现痉挛现象，饮酒会导致血管出现硬化以及血压升高的现象，所以生活方式与高血压的病症紧密联系在一起，因此治疗以及控制高血压一定要在生活方式的干预方面做起。

[1]何仁芳，王玉洁，张丽云.生活方式干预治疗轻中度高血压病症的疗效[J].罕少疾病杂志，2012，16（1）：32-34.

[2]高维，吴浩明.用生活方式干预高血压病症治疗效果研究[J].北京医学，2011,21(3)：64-66.

[3]黄杰，刘佳萍.对高胆固醇血症患者进行治疗的安全性探究[J].现代医学，2010，15（3）：156-159.

[4]王兵义.生活方式干预相关病症治疗的研究分析[J].当代医学，2010，16(20):144-145.

[5]李九英.不同疗法治疗高血压病症的疗效观察[J].中外医疗，2010，29(23):118-119.

[6]师本云.生活方式干预治疗轻中度高血压病症的临床效果观察[J].中国当代医药，2010，17(30):174-175.