宫缩辅助充气腹带装置在剖腹产产妇术后愈合中作用

姚成花

(黑龙江省鹤岗市岭北人民医院 154106)

在临床上一般腹带已广泛应用于腹部手术的患者，但我们在临床护理中发现一般腹带在下腹部手术的应用中，存在的主要问题是患者在术后使用时，易于上滑，达不到对切口加压止血的作用，且对体型瘦弱者，由于两侧髂骨的作用，下腹切口部处于空虚状态，失去术后利用腹带对切口加压止血的作用。为了解决临床发现的这一问题，我们研制一种气囊式加压腹带，通过临床实践应用，观察，对减少妇科、产科及普外腹部手术的术后渗出，促进切口愈合，取得满意效果。经过3个月的临床应用，观察50例患者术后使用情况，加压止血效果达到100%，效果满意，现报道如下。

1 设计理念

宫缩辅助充气腹带装置对进行剖腹产的产妇术后愈合非常关键，目前仅用包扎的方式促进愈合速度较慢不利于产妇身体的尽快恢复，本宫缩辅助充气腹带装置的技术方案为:腹带内设置有充气气囊，腹带两端分别设置有呢绒搭扣，充气气囊上分别固定设置有充气道和放气道，充气道和放气道上分别安装有开关;充气气囊上固定设有压力表;腹带的长度为50～60cm，宽度为30～40cm;本宫缩辅助充气腹带装置结构简单，结构设计合理，操作方便，把腰围带绕在剖腹产产妇腹部处，充气袋对准刀口处进行压平有利于刀口愈合，既可以收腹恢复体形，又可以有利于对刀口的愈合。具有极大的推广应用价值。

2 材料

2.1压力表，加压气囊(压力表可拿下来，加压气囊可用血压计上的气囊)。

2.2聚乙烯软包装袋一个(可利用一次性引流袋)，调节阀一个。

2.3普通腹带一条，30(或40)cm×50(或60)cm双层白布一块(附图)。

附图 气囊式加压腹带结构示意图

3 使用方法及护理要点

3.1使用前检查气囊是否漏气，确定不漏气后，方可充气。

3.2视手术部位，决定气囊压迫位置。将两侧宽松紧带展平，固定好尼龙搭扣，松紧要适宜，防止腹带移位。

3.3接好加压气囊及压力表后，气囊内的充气量要适量，通常压力在 5.3 ～6.0kPa，夹紧通气管，防止漏气。

3.4何时充气应根据患者情况而定。全麻患者于手术结束，未苏醒前充气加压，可减轻全麻苏醒时呃逆，呕吐反应对切口部位的张力作用;硬膜外麻醉患者一般在其回病房后进行充气加压，减轻术后渗出。充气时间长短的控制，由医生根据患者术中情况而定，一般手术后充气加压12 h放气。遵医嘱按时放气后，即成为普通腹带。

4 总结

目前剖腹产手术越来越多，在大医院占比有时超50%，随着手术的增多，更加重视手术切口的护理工作，而大部分孕妇妊娠期间体重明显增加，切口脂肪容易液化，术中出血，术后渗血渗液等，伤口容易感染，产后频繁侧身哺乳容易造成孕妇伤口疼痛，孕妇不愿翻身及不愿哺乳，容易发生肠粘连及乳腺肿痛等并发症。我院产科对剖宫产术后产妇使用弹力腹带，减轻腹部切口张力，辅助腹肌收缩，使产妇能早期下床活动，促进伤口愈合，防止肠粘连的发生。

分娩后由于产后身体虚弱，体内各韧带弹性没能立即恢复，很容易产生内脏下垂。主要脏器有:胃、肾、子宫、肝。胃下垂主要表现在饮食后立即有上腹部充盈感，胃部隐隐作痛;肾下垂主要表现在血尿、蛋白尿;子宫下垂主要表现在小腹部有坠胀感;肝下垂主要表现在肝区隐隐作痛。所以，建议产后妈妈一定要佩戴适合自己的收腹带，帮助机体支撑内脏器官。对于剖腹产后的新妈妈来说，产后及时使用收腹带还能起到止血、促进伤口愈合的作用。另外，产后六个月内脂肪是流动的，这段时间是重塑体形的最佳时机，合理用收腹带对于产后体形恢复具有巨大影响。

4.1使用方法 剖宫产术后，根据产妇产后腹围的大小选择合适的腹带，包扎于腹部切口敷料外。包扎时应将腹带平整放在产妇背下，左右两边同时均匀地把腹带向前中线拉拢重置，然后扣紧尼龙搭扣。使用宫缩辅助充气腹带直至产妇伤口愈合良好，拆线为止。

4.2作用 剖宫产术后产妇使用宫缩辅助充气腹带，是由于宫缩辅助充气腹带有较好的伸缩性，压力稳定，对腹部有良好的加压作用。

4.2.1 宫缩辅助充气腹带的使用能恢复产妇正常的腹压，辅助腹肌收缩，有利产妇呼吸、咳嗽、咳痰，积极进行肺功能的锻炼，防止坠积性肺炎的发生。

4.2.2 使用宫缩辅助充气腹带，可以避免翻身时腹部肌肉扭曲损伤，减少伤口疼痛。

4.2.3 使用宫缩辅助充气腹带，可以减少手术创面的渗血渗液，预防伤口感染，促进腹部切口愈合，预防伤口裂开。

宫缩辅助充气腹带经济、实用，制作 简单，操作方便。腹带压迫牢，不滑动，可根据病人情况调节使用时间、压迫部位和气囊内压力，使其达到有效舒适，并能活动自如。有助于术后的恢复，临床应用受到病人和医护人员欢迎。