个体化护理在慢性胃溃疡中的作用

高艳程琼

(贵州省六盘水市大湾医院内科 553000)

社会发展越来越快，人们的生活节奏越来越快，生活压力不断增大，逐渐养成一些不良的饮食习惯，因此，近些年慢性胃溃疡发病率呈年上升。目前，慢性的胃溃疡逐步成为临床上一种较为常见慢性的消化系统病，由于病情缓慢，一般病程较长，很难在短时间内得到有效的治愈［1］。同时，医学研究表明，慢性的胃溃疡疾病在治愈后受种种因素影响，一般具有较高的复发率，主要和患者的生活状况以及心理特点、饮食习惯等联系密切。且慢性胃溃疡病人临床症状多不相同。我院2011年对慢性胃溃疡患者实施个体化护理，取得了令人满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月至2013年6月期间我院接收治疗的100例慢性胃溃疡病人开展回顾性的分析，将患者随机分成个体组和对照组两组，每组患者50例，所有病人经过内镜检查确诊为胃溃疡。排除怀孕期或哺乳期的女性病人以及心、肝、肺、肾功能不健全者。其中个体组患者有男性29例，有女性21例，病人的年龄介于23岁至76岁之间，平均年龄38岁;其中单纯胃溃疡41例，复合性溃疡9例。对照组有男性病人35例，有女性病人15例，病人年龄21岁至78岁之间，平均年龄是36岁;单纯胃溃疡45例，复合性溃疡5例。上述病人表现为不同程度胃酸和胃胀，有的呕血、便血、腹痛等。

l.2 护理方法

选取的100例慢性胃溃疡病人随机分成个体组和对照组两组，每组患者50例，其中对照组患者接受常规的药物治疗和传统护理，而个体组在对照组的基础上接受个体化的护理措施，包括根据病人情况，采取心理、用药和健康教育等个性化的护理措施，对照两组患者恢复情况。

1.2.1 常规护理 通过观察病人，交流询问，了解病人生活习惯，通过分析批评指正不良生活习惯，鼓励与肯定好的生活习惯。嘱咐病人保持充足睡眠，指导病人规律生活、健康作息、劳逸结合，安排好工作和休息;根据天气变化，提醒患者增减衣物，做好胃部保暖工作。此外，慢性胃溃疡病人还要依据具体情况，适量开展一些体育方面的锻炼，比如打太极、散步等，增强体质;治疗过程中，要严密的观察患者的临床症状以及恢复情况，预防发生胃部出血。饮食方面要严格控制多餐少食和定时定量原则，养成好饮食习惯，改变饮食不规律的习惯，营养要搭配合理，多摄入高蛋白和高能量且易消化食物，辛辣和过热以及过冷等有刺激性食物要少摄入尽量不摄入，同时，多摄人蔬菜等纤维素高的食物。

1.2.2 个体化护理 (1)心理的护理，心理护理可以促进疾病恢复并有效的降低复发率。由于慢性胃溃疡病程长，还伴有炎症反应或者是肠上皮的异型增生，往往病情出现反复且不易治愈。同时，慢性胃溃疡会表现为恶心呕吐，乏力或者大便困难，短期疗效不明显，导致患者出现一些焦虑不安和悲观急躁以及忧虑不良心理。要向病人耐心的讲解疾病相关知识，告知病人只要配合治疗，治愈率还是很高的。向病人解释治疗方案以及治疗的过程，消除患者的疑惑等。和病人交流时，护理人员要亲切和蔼，对于病人的疑问，需要耐心讲解。治疗中，鼓励病人家属和病人多交流和互动，分散病人注意力，帮助树立信心，确保积极乐观配合治疗。(2)做好用药的指导。近年来，慢性胃溃疡治疗药物不断增加，要让病人掌握各种药物用法以及用量和不良反应，保证病人正确合理用药。用药过程中，要询问并做好记录病人的服药后效果，比如症状的改善情况以及有什么不良反应等。不允许病人擅自增减药物剂量或者是改变药物种类，出现不良反应要停药并报告医师。另外，病人避免摄人酸性食物，防止病情加重［2］。(3)开展健康教育。该疾病多由不良的生活习惯以及饮食习惯引起，有必要开展健康教育，纠正患者不良习惯。要讲解诱发因素和发病机制以及注意事项，确保病人对疾病有较完整和系统的认识。健康教育要注重“因材施教”，不同年龄和性别及文化病人要接受合适的教育方法，通过对病人病情判断和观察，简单培训应对措施，使病人清晰而全面理解疾病知识，对疾病开展监控和调理，提高临床上的治疗效果。

1.3 疗效判断

显效:上腹疼痛症状、烧心以及反酸、嗳气或者恶心症状消失。有效:以上述症出现好转。无效:以上症状并没有得到缓解，有时甚至加重病情。

1.4 统计学处理

对两组的病人最终数据进行统计学分析，采用x2来检验疗效差异，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

通过积极的治疗和护理干预，两组病人病情全部具有不同程度的好转，但个体组治疗的总有效率达到96.5%，而对照组的总有效率为78.4%(p＜0.05)。结果见表1。

表1 两组病人的疗效对比［例(%)］

3 结论

慢性胃溃疡是较难治消化系统慢性疾病，没有一种治疗方法完全有效，依据病人自身的原因及症状，采取治疗手段，治疗效果都不是特别有效的。慢性胃溃疡治愈受心理、生活方式和饮食习惯等影响，因此，个性化护理对提高治疗效果比较重要。在治疗中，要特别的重视日常的调理，通过基础护理以及健康教育帮助病人树立自我保健的意识，提高治愈率，降低复发率［3］。总之，采取个性化护理措施，显著提高治疗以及护理效果，提高病人生活质量，改善病人的生存质量，建议临床推广应用。

［1］ 刘海英，丁维瑜，王莉.J巨吐胃炎发病相关心理因素分析与护理对策［J］.实用临床医学杂志，2010，3(2):233-244.

［2］ 赵明红，王华平.对慢性胃炎病人实施护理干预的探讨.中国中医药咨讯，2010，2(2):257.

［3］ 张小娟.个性化护理在慢性胃溃疡病人临床护理中的效果［J］.中国医药指南，2012，10(28):279-280.