简单判断头痛原因

周联生

头痛的原因与头痛的部位、性质、发生的时辰、持续的时间、年龄有关，下面列出头痛常见的原因，供参考，但具体准确的诊断还需到医院。

后枕部头痛 多见于蛛网膜下腔出血、肌紧张性头痛、枕神经痛、后颅凹肿瘤、颈性头痛。

痛的部位不定 心因性头痛。

搏动样头痛 偏头痛和其他血管性头痛。

紧箍感、重压感头痛 多为紧张性头痛。

电击样、刀割、钻痛样 多为颅、颈神经痛。

头痛数秒至数分 颅、颈神经痛、头痛性癫痫。

数小时至数天 偏头痛、紧张性头痛、腰穿后头痛、耳鼻性头痛。

持续进行性加重头痛 有脑肿瘤可能。

突发剧烈头痛 有蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿的可能。

用力、咳嗽、喷嚏、卧位加重的头痛 要考虑有颅高压性头痛、神经痛、脑肿瘤的可能。

卧位减轻或消失的头痛 要考虑低颅压头痛和体位性低血压。

头痛与体位改变有关 要考虑有第三、第四脑室肿瘤（布隆氏征）的可能。

头痛合并恶心、呕吐 要考虑偏头痛、颅内压异常、急性青光眼、血管性头痛。

头痛并焦虑、失眠 要考虑紧张性头痛、心因性头痛。

头痛合并一侧瞳孔散大 要考虑急性青光眼、颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血、脑疝。

早晨头痛加重 要考虑脑肿瘤，筛、蝶窦炎。

午后头痛加重 要考虑紧张性头痛、上颌窦炎。

青年女性头痛 要考虑偏头痛、紧张性头痛、心因性头痛。

中年女性头痛 要考虑更年期综合征（围绝经期综合征）、颈椎病。

中老年头痛 要考虑高血压、脑动脉硬化。

老年性头痛 要考虑脑供血不足、颞动脉炎。