自制腹部伤口加压袋的应用1）

程 黎，管秋蓉，黄亚兰

腹部手术病人，特别是妇产科手术或剖宫产术后伤口需要加压止血，防止腹压骤降，周围血液涌向心脏引起休克。传统方法是应用盐袋或细砂袋加压伤口，重量1kg～2kg，造成重量的不准确及外观不理想，病人会认为食用盐或细砂袋未经消毒，易引起伤口感染及滑脱，不易固定，对病人活动造成影响。为了提高病人术后舒适度，最大限度地减轻病人的疼痛，我科于2012年特别制作腹部伤口加压袋，现已应用于临床78例，效果较好。现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料 准备丝绵吸水布（质地柔软）、决明子、竹炭。将丝棉布裁剪为3种规格，分为大、中、小号，大号长20cm、宽25 cm，中号长18cm、宽22cm，小号长15cm、宽20cm，根据病人胖瘦选择合适加压袋。

1.2 制作 根据长、宽不同制作3种规格的布袋（见图1）。袋芯内分别置决明子、竹炭，重量1kg或2kg。布袋4角按一定比例缝制4条棉布带，两对棉布带上均缝有子母贴，固定于病人腰部，布袋外缝制一个长5cm、宽8cm透明口袋，将腹部伤口加压袋使用时间表放置于口袋内，以便于护士交接和医生查房时观察与了解。

2 应用方法

病人术后返回病房，根据病人胖瘦情况选择合适的加压袋，放置于病人腹部伤口并以其4角上的布带固定于腰部，病人在改变卧位时，加压袋不会下滑，起到有效压迫伤口作用。然后填写加压袋观察卡，放于口袋中，便于医生和护士交接观察，以了解病人腹部伤口情况。

图1 自制腹部伤口加压袋示意图

3 使用效果

自制加压袋的袋芯内放置决明子和竹炭，决明子是一种豆种植物的干燥种子；竹炭除具有吸附作用外，还具有抑菌和增强免疫力的作用，与皮肤接触凉爽舒适。加压袋制作为活套，便于清洗及消毒，病人感观舒适。其4角上的布带固定于病人腰部，病人在改变卧位时，加压袋不会下滑，起到了有效压迫伤口作用。观察卡也能提高护士工作效率，便于护士与医生了解加压的时间以及伤口渗血情况与之前渗血情况的比较，观察卡内容清楚、醒目、方便。而传统加压砂袋透气性差，且不符合消毒要求，砂粒易漏造成伤口感染。且加压袋不易固定，病人翻身活动时易掉落。交接班时需反复询问加压时间和伤口情况，增加工作量。经临床使用，自制腹部伤口加压袋效果较好，受到了医生与护士的一致好评。