炎琥宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床疗效评估

夏宁

(泸县中医医院药剂科 646100)

婴幼儿秋季腹泻好发于秋冬季，年龄6 个月～2 岁多发，主要病原体为轮状病毒(RV)。RV 于1973 年由澳大利亚人Bishop经电镜发现，属于呼肠病毒科RV 属的RNA 病毒，因其内壳有22～24 个辐射状结构与外壳结合呈车轮状而被命名。按内壳多肽结构的特异性抗原又分为A ～G 组，目前世界广为流行的是A组［1］。炎琥宁为植物穿心莲提取物- -穿心莲内酯经酯化、脱水成盐精制而成，能快速退热，强力抗病毒。本文回顾2011 年9月至2012 年2 月期间我院采用炎琥宁注射液治疗秋季腹泻患儿的情况，现报道如下。

资料与方法

1．临床资料:本组患儿82 例，按全国统一诊断标准予以确诊;排除严重心肺疾病、肝肾功能不全以及家长不配合治疗者;所有病例检测大便轮状病毒均为阳性。所有病例均急性起病，病程最短0．8 d，最长8 d，平均3．0 d。将全部患儿随机分为观察组和对照组，观察组41 例，男22 例，女19 例;年龄7 个月～4 岁，平均年龄15．3 个月;对照组41 例，男20 例，女21 例;年龄6 个月～4岁，平均年龄14．9 个月;两组患儿性别、年龄、病程、临床症状经统计学处理差异无显著性。

2．治疗方法:两组患儿均进行饮食调整，予蒙脱石散、口服补液盐等常规对症治疗，脱水明显者均予静脉补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱［2］。在此基础上，观察组给予炎琥宁注射液静脉滴注，1 次/d，8 ～10 mg/(kg·d)，＜6 个月龄按5 mg/(kg·d);对照组给予利巴韦林注射液10 mg/(kg·d)静脉滴注，均1次/d ，两组疗程均为5 ～7d。

3．疗效评定标准［3］显效:治疗72 h 内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失;有效:治疗72 h 粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效:治疗72 h 粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。

4．统计学处理:采用统计学软件SPSS13．0 所得数据进行统计学分析，总有效率的比较采用卡方检验，P ＜0．05差异有统计学意义。

结 果

1．临床疗效比较:观察组总有效率为95．12%，对照组总有效率为80． 49%，两组比较差异有统计学意义(P ＜0．05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较［例(%)］

2．不良反应:观察组除1 例治疗过程中出现皮疹外，未发现其他不良反应。

讨 论

轮状病毒主要生长于小肠的上皮细胞内，轮状病毒感染成熟的具有吸附性的小肠上部2/3 的上皮绒毛，并在细胞浆中进行轮状病毒RNA 的复制及结构和非结构蛋白的合成。轮状病毒腹泻的发病机制尚不十分清楚，多认为由于小肠的上皮绒毛细胞受感染导致对盐及水分的吸收减少，另外，双搪酶活性降低导致对碳水化合物的吸收障碍及随后的渗透性腹泻。非结构蛋白4 包括一种称为肠毒素的结构，这种蛋白使细胞内Ca2 +聚积减少引起细胞凋亡，肠毒素还引起氯离子向细胞外流动增加，并减少细胞对Na+及水吸收，最终导致腹泻的产生。

炎琥宁为植物穿心莲提取物- -穿心莲内酯经酯化、脱水成盐精制而成，能快速退热，强力抗病毒，可抑制肌苷酸-5 -磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA 的合成。李薇等［4］将73 例临床诊断为婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为两组，两组均予常规治疗，治疗组38 例同时应用炎琥宁治疗，对照组35 例用利巴韦林治疗。结果显示治疗组总有效率为95%，对照组为77%，治疗组临床疗效明显优于对照组，说明炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻止泻时间、粪便性状恢复正常时间短，症状消失快，疗效显著。与本组所得结果一致。本组资料中观察组临床疗效明显优于对照组，且无严重不良反应发生，说明炎琥宁注射液治疗小儿秋季腹泻有较好的疗效，且用药安全，不良反应小，临床疗效优于利巴韦林，具有一定的临床应用价值。

1 潘锁良．炎琥宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察［J］． 基层医学论坛，2010，14(11):315 -316．

2 方鹤松． 中国腹泻病诊断治疗方案［J］． 临床儿科杂志，1994，12(3):148．

3 邵卫兵．炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻90 例疗效观察［J］．中国实用医药，2010，5(21):142 -143．

4 李薇，唐英，李奇玉．炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察［J］． 现代中西医结合杂志，2006，15(22):3029 -3030．