孔令芳
宫颈糜烂属于妇科临床多发性、常见性疾病,多发于育龄期妇女,是导致盆腔器官炎症的重要因素,许多均与乳头瘤感染有关,引发宫颈癌的直接原因。临床上,对于宫颈炎的治疗多采用局部给药、冷冻与激光治疗,但该方法的疗效并不明显[1]。作者取河南省开封市通许县妇幼保健院2011年5月至2012年5月收治的200例宫颈糜烂患者,其中100例给予宫颈炎康栓加微波及抗宫炎片治疗,取得了良好的临床疗效,现总结如下。
1.1 一般资料 选取我院2011年5月至2012年5月收治的200例宫颈糜烂患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组100例。研究组年龄24~46岁,平均年龄(33.6±3.5)岁,病程5月~3.1年,平均病程(12.4±2.0)月,所有患者均属已婚经产妇。48例颗粒型、20例单纯型、31例乳突型。对照组年龄22~48岁,平均年龄(32.8±3.2)岁,病程6月~2.7年,平均病程(12.7±2.2)月,所有患者均属已婚经产妇。46例颗粒型、21例单纯型、32例乳突型。两组患者的性别、病程、病情等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 在治疗前,所有病例均行常规宫颈液检查、白带检查与妇科检查,如有需要,还应进行多点活检与阴道镜检查。除发现宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、生殖器急性与亚急性炎症,无发现异常[2]。
待患者月经干净后4~8 d进行治疗。完成治疗后,要确保外阴的清洁干净,2个月内禁止阴道冲洗、盆浴与性生活。
对照组:由徐州市宝兴医疗设备有限公司提供的微波治疗仪,微波频率(2450±50)MHz,功率25W。将患者膀胱排空,确定膀胱的截石位,对外阴、阴道后进行消毒处理,暴露宫颈后用干棉球将宫颈黏液拭擦干净并消毒。选择微波辐射器与宫颈贴紧,由内至外作放射状移动,每点4s辐射,逐点辐射糜烂面,扫描超过约2 mm外缘范围,直至病变处呈现焦黄色状[3]。
研究组:给予宫颈炎康栓加微波及抗宫炎片治疗。在微波治疗基础上,给予中药康栓结合治疗,将纯中药制剂置入阴道,嘱托患者在睡前将外阴清洗干净,选择屈膝卧位,将指套带于右手食指,选择一枚栓剂置入阴道深处,尽量置于前穹隆处,以便于药物融化,由于重力作用,促使药依附于宫颈表面,以加强药效,避免外溢。间隔3 d换1次药,在月经前后3 d、月经期停止用药。同时,选择抗宫炎片,3次/d,6片/次,一疗程为1个月经期,共治疗3个疗程[4]。
1.3 疗效判断 痊愈:糜烂面从鳞状上皮覆盖,涂碘液均着色,临床症状、炎症均消失。有效:糜烂面比治疗前均缩小1/3,有深变浅,症状显著减轻。无效:糜烂面无变化,症状未减轻[5]。
1.4 统计学方法 本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,治疗前后采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
经过治疗后,对照组治愈率为68.0%,研究组治愈率96.0%,研究组明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。具体结果如表1所示。
表1 两组宫颈糜烂治疗疗效比较[n(%)]
传统治疗宫颈炎多采用波谱仪治疗,绝大部分患者在治疗过程中,出现下腹不适、坠痛等反应,操作过程中出现臭味等,在治疗后还需进行大量阴道液排出,4周左右的持续时间,常伴有出血症状,血量接近月经出血量。
宫颈炎康栓是一种中医药物,成分主要有苦参、枯矾、苦杏仁、冰片等,其辨证治疗功能为清热燥湿、祛腐生肌,用于慢性宫颈糜烂属于带下湿热证候的治疗。抗宫炎片是薄膜衣片,由紫珠、益母草、乌药等成分组成。其中紫珠为君药,具有止血散瘀,解毒消肿的功能;乌药具有理气止痛、散寒温肾之功效;益母草有活血、调经的功能,三味药方精良,疗效神奇。按传统中医药理论,本品具有清湿热,止带下的功效;按现代药理研究结果,本品具有止血、散瘀、消炎之功效。微波、宫颈炎康栓、抗宫炎片三者的联合应用,是一种中西医结合方式治疗宫颈糜烂,消除糜烂面、抵抗宫颈炎具有良好的效果。
在本组实验中,研究组患者给予宫颈炎康栓加微波及抗宫炎片治疗,经过治疗后,对照组治愈率为68.0%,研究组治愈率96.0%,研究组明显优于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。这说明,针对宫颈糜烂患者,实施宫颈炎康栓加微波及抗宫炎片治疗,可有效提高临床疗效,值得临床推广应用。
[1]周倩.激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比观察.山东医药,2011,51(10):74-75.
[2]米梅艳,周莉.微波与宫颈炎康栓联合治疗中重度宫颈糜烂90例疗效观察.河北医药,2009,31(10):1235-1235.
[3]蒋艳丽,魏东艳,蔡振吉,等.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效观察.中国现代药物应用,2010,4(4):35-36.
[4]焦静.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效分析.实用心脑肺血管病杂志,2012,20(2):346-347.
[5]杨润根.微波联合宫颈炎康栓治愈重度宫颈糜烂206例临床观察和体会.中国医学创新,2012,9(4):18-20.