康复护理用于骨关节患者的效果观察

曹丹娜

人工髋关节置换术作为一种正畸、恢复髋关节功能的有效治疗方法，近年来被广泛应用于骨关节病的治疗中［1］。髋关节置换术期间，给予有效的康复护理，能够明显提高临床疗效，促进患者的功能恢复。本研究中，2010年10月至2012年10月期间，河南省洛阳正骨医院住院治疗的40例人工髋关节置换术患者，给予有效的康复护理，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年10月至2012年10月期间，本院实施人工髋关节置换术的80例患者，根据随机数字法，将其分为对照组(常规护理)和观察组(康复护理)，每组各40例。40例对照组中，男性患者25例，女性患者15例，年龄27.0～70.0岁，平均年龄(53.0±5.0)岁;40例观察组中，男性患者24例，女性患者16例，年龄26.0～71.0岁，平均年龄(54.0±5.0)岁。两组性别、年龄比较，差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 康复护理方法

1.2.1 对照组康复护理方法 采用常规护理。待患者回到病房，告知患者家属，患者平移至床上，去枕平卧，患肢下方放置软枕，禁饮食6 h，密切监测生命体征，并做好相关记录，注意切口渗血、渗液情况，一旦发现异常情况，及时报告主治医师，及时给予相应处理。患者做好个人卫生，合理饮食，保持大便通畅，加强营养。注意保持室内空气清新，保持适宜温度和湿度。功能锻炼时，应循序渐进，不能操之过急。

1.2.2 观察组康复护理方法 给予康复护理干预。①心理护理:针对患者的心理特点，及时给予心理疏导，使其保持良好的心态，积极面对治疗和护理，树立战胜疾病的信心。②康复护理［2］:早期指导患者合理开展功能康复训练，从肌肉收缩、关节锻炼等方面，循序渐进地开展功能锻炼，避免关节畸形的发生。从上肢功能的主动锻炼，到下肢的负重锻炼，逐渐恢复肌肉功能。③并发症护理:合理矫正患者的姿势，保持良好的关节功能位，做好皮肤护理，定时按摩，避免压疮的发生;对于突发性呼吸困难患者，立即进行吸氧、溶栓处理，应用低分子肝素，预防肺栓塞。

1.3 观察指标及疗效判定标准 平均随访6个月，对两组临床疗效、并发症、护理满意度，进行观察和比较。疗效判定标准［3］:①优:Harris评分≥90分。②良:Harris评分 80～89分。③中:Harris评分60～79分。④差:Harris评分＜60分。优良率=优+良。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 与对照组相比(66.6%)，观察组治疗的总有效率明显升高(91.6%)，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

表1 两组临床疗效比较［例(%)］

2.2 两组术后并发症和护理满意度比较 与对照组相比，观察组术后并发症发生率显著降低，护理满意度明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。

表2 两组术后并发症和护理满意度比较［例(%)］

3 讨论

人工髋关节置换术作为目前治疗髋关节疾病的最为有效的治疗方法，被广泛应用于临床中，并得到了普遍认可。人工髋关节置换术期间，围术期给予有效的护理干预，运动科学的方法，指导患者进行个性化的康复训练，术后告知患者保持正确的体位，并详细讲述维持正确体位的重要性，使患者积极配合，患肢保持外展中立位，患足穿矫正鞋，避免髋内收、内旋，避免假体脱位的发生。同时，做好与患者的正确沟通和指导，做好压疮、肺栓塞、肺部感染等并发症的预防性护理工作，降低术后并发症的发生率，出院时做好相关出院指导。

人工髋关节置换术患者出院后，应加强营养，继续进行髋关节功能锻炼，术后3个月内平躺，双腿间放置软枕，保持两腿分开姿势，避免侧卧位，术后6个月内避免髋关节的内收，禁忌下蹲、盘腿等动作，一旦出现髋部严重疼痛或活动后明显不适症状，应及时就诊。

本研究中，与对照组相比，观察组优良率明显升高，术后并发症发生率显著降低，护理满意度明显升高，总而言之，骨关节患者治疗期间给予有效的康复护理，能够明显提高临床疗效，改善患者的预后质量，提高护理质量。

［1］侯晓明.骨关节康复护理在临床中的应用.当代医学，2009，15(13):10.

［2］王军霞.康复护理在骨关节患者中的应用分析.中国实用医药，2011，31(6):220.

［3］赵建梅.康复护理在骨关节患者中的临床应用观察.中外医疗，2011，4(1):165.