他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

刘敏洁

作者选取本院于2010年6月至2013年2月收治的75例早期糖尿病肾病患者，将其随机划分为两组，其中对照组42例患者接受常规方法治疗，治疗组33例患者在常规治疗的基础上加服辛伐他汀20 mg治疗。其中治疗组患者治疗效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2010年6月至2013年2月收治的75例早期糖尿病肾病患者，将其随机划分为两组，其中对照组42例患者接受常规方法治疗，治疗组33例患者在常规治疗的基础上患者加服辛伐他汀20 mg治疗。其中对照组42例患者中，男29例，女13例，年龄为47～78岁，平均年龄为(56.4±7.8)岁，糖尿病病史为1～15年，治疗组33例患者中，男21例，女12例，年龄为46～79岁，平均年龄为(57.4±8.8)岁，糖尿病病史为2～18年。根据相关糖尿病肾病诊断标准，所选取的75例患者，均被确诊为早期糖尿病肾病。两组患者性别、年龄、病史、病情等方面，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组治疗方法:对照组患者给予常规的降血压、控制血糖以及糖尿病饮食方面治疗，患者空服血糖量要控制在5.8～6.2 mmol/L，血压范围控制在90～140/70～85 mm Hg。治疗组治疗方法:治疗组在常规治疗的基础上，对患者每晚增加使用20 mg辛伐他汀。

1.3 观察指标 在患者进行治疗前，对患者尿白蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平进行统计，并与患者接受治疗后三个月和六个月的患者一天尿蛋白量(UAER)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)对比分析，并对患者病情进行观察［2］。

1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差(±s)表示，计数资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后，两组患者的UAER、CRP、BUN、Scr指标，组间对比，治疗组与对照组在治疗三个月后，Scr、BUN、CRP、UAER指标均优于治疗前，治疗六个月后，Scr、BUN、CRP、UAER指标均优于治疗三个月效果，差异有统计学意义(P＜0.05)。其中治疗组治疗前三个月、六个月均优于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组治疗前后UAER、CRP、BUN、Scr指标比较(±s)

表1 两组治疗前后UAER、CRP、BUN、Scr指标比较(±s)

组别 例数 时间 UAER(μg/min)CRP(mg/L)BUN(mmol/L)Scr(μmmol/L)97.2±60.4 6.29±3.68 10.9±2.1 161.5±20.4 123.4±81.2 7.23±5.12 13.1±22.5 178.4±23.1治疗3个月 97.1±61.2 5.13±4.12 11.2±1.9 159.1±19.8治疗6个月 69.3±50.1 4.98±3.12 9.5±2.3 124.6±17.2对照组 33 治疗前 124.5±71.8 7.12±4.56 13.4±2.4 178.4±25.1治疗3个月 114.2±64.2 6.54±4.35 11.9±2.5 172.1±20.5治疗6个月治疗组 42 治疗前

3 讨论

糖尿病微血管并发症之一为糖尿病肾病，其致死率较高。随着当前医疗技术水平不断发展，对糖尿病的治疗技术不断改进，糖尿病的治疗措施不断改进，患者因糖尿病而死亡人数大大减少，延长了患者的生命率，但糖尿病的一些其他慢性并发症，其中糖尿病肾病其发生率一直呈现不断上升的趋势［3］。从当前的一些资料表明，糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭的一个主要因素。其中早期糖尿病肾病临床症状表现为患者的尿白蛋白排出量超出正常标准，肾小球功能不断下降。因此，在对该病症的治疗中，主要应该针对患者的肾脏功能进行保护，调节患者的UAER、CRP、BUN、Scr水平指标。他汀类药物可对早期糖尿病肾病患者的血脂进行调节，降低UAER、CRP、BUN、Scr水平指标，起到较好的肾脏保护功能，所造成的不良反应较少，有效提高患者的生命质量［1］。

从本次研究中可以看出，两组患者治疗后，两组患者的UAER、CRP、BUN、Scr指标均优于治疗前，差异有统计学意义(P ＜0.05)，治疗组两组患者的 UAER、CRP、BUN、Scr指标下降优于对照组指标下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，在常规治疗的基础上，加用他汀类药物对早期糖尿病肾病患者实施治疗，可有效降低 Scr、BUN、CRP、UAER等水平，对肾脏起到保护作用，效果显著，值得在临床医学中推广使用。

［1］姑再丽努尔·阿木提.他汀类药物治疗早期糖尿病肾病临床观察.中国实用医药，2012，7(26):181-182.

［2］崔文鹏.他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的Meta分析.中国循征医学杂志，2010，10(1):81-88.

［3］张盛霞.阿托伐他汀与马来酸依那普利在早期糖尿病肾病的临床意义.中国实用医药，2009，4(19):160.