中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中79例临床探讨

史柯

笔者选取河南省安阳地区医院于2012年5月至2013年3月收治的79例缺血性脑卒中患者，将其按照治疗方法划分为两组，其中对照组43例患者接受常规西医治疗，治疗组36例患者在常规西医治疗基础上加用血府逐瘀汤。其中治疗组患者治疗效果显著，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2012年5月2013年3月收治的79例缺血性脑卒中患者，将其按照治疗方法划分为两组，其中对照组43例患者接受常规西医治疗，治疗组36例患者在常规西医治疗基础上加用血府逐瘀汤。所选取的79例患者中，男42例，女37例，年龄为52～82岁，平均年龄为(65.1±3.2)岁。两组患者入院后，均接受常规检查，患者符合缺血性脑卒中的诊断标准。两组患者在性别、年龄、病症等方面均无明显差异，对比差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行对比分析。

1.2 方法 对照组患者治疗方法:对照组患者接受常规西医治疗，给予患者抗感染、水电解质平衡、营养脑细胞、降血糖以及降血压等对症治疗，对患者连续进行为期4个星期治疗。治疗组患者在常规西医治疗的基础上，增加使用血府逐瘀汤，其中包括柴胡3 g、桔梗5 g、川芎5 g、甘草6 g、枳壳6 g、赤芍6 g、牛膝 9 g、生地黄 9 g、当归 9 g、红花 9 g、桃仁 12 g。如患者为气血亏虚病症者，可给予患者党参以及黄芪各30 g;如患者为肝肾阴虚病症者，可给予患者龟板20 g以及山茱萸12 g;如患者为肝肾阳虚病症者，可给予患者杜仲30 g以及附子6 g;如患者为多梦不寐病症者，可给予患者龙骨30 g以及酸枣仁20 g，如患者为明显抑郁病症者，可给予患者炙甘草10 g以及浮小麦30 g;如患者为明显偏瘫病症，可给予患者僵蚕10 g以及地龙10 g。一天一剂，用水煎服，对患者连续进行为期4个星期治疗。

1.3 观察指标 连续对患者进行为期4周治疗后，对比两组患者临床治疗效果以及不良反应。

1.4 临床治疗效果 患者为0级病残，神经功能缺损减少超过90%，为治愈;患者为1～3级病残，神经功能缺损减少范围为45%～90%，为显著改善;患者神经功能损伤评分减少范围为18% ～45%，为改善;患者神经功能损伤减少低于18%，为无效。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计数资料采用 t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者实施治疗后效果对比 两组患者实施治疗后，治疗组治愈11例，显著改善15例，改善8例，无效2例，总有效率为94.4%，对照组治愈11例，显著改善16例，改善8例，无效8例，总有效率为81.4%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组患者总有效率显著优于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组患者治疗后效果对比(n，%)

2.2 不良反应 在实施药物治疗后，两组患者均无严重不良反应出现。

3 讨论

缺血性脑卒中多是因脑组织低氧、缺血而引发的脑组织坏死，患者出现失语、偏瘫、障碍等神经系统病症。缺血性脑卒中病症多发于患者夜间睡眠时，可见患者次日清晨起床后，出现意识模糊、偏瘫以及肢体无力等［1］。从中医角度讲，该病症属于中风，淤血于患者的脑部停滞，五脏精华之血、腑清阳之气，不能顺行至脑部，引发患者脑卒中病症。脑卒中患者多伴有血液粘稠度增高、释放血小板增加以及血小板发生积聚等特点。所以，主要导致缺血性脑卒中的关键是因淤血内阻所致，临床治疗应以理气通络、活血化瘀为施治方针［2］。血府逐瘀汤中的当归、红花、核仁可有效降低红细胞聚集，减少全血黏度等作用，赤芍、当归、川芎等对身体内微循环起到较好的改善作用，起到较好的抗血栓效果，黄芪可对细胞吞噬起到较好的抑制作用，增强患者的机体免疫功能。多种药物的联合可起到较好的活血化瘀、扶正培本功效。而血府逐瘀汤可起到较好的抑制血栓形成，对动脉硬化起到抑制作用，有效改善患者微循环，提高神经细胞功能［3］。

结果表明，两组患者实施治疗后，治疗组治愈11例，显著改善15例，改善8例，无效2例，总有效率为94.4%，对照组治愈11例，显著改善16例，改善8例，无效8例，总有效率为81.4%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组患者总有效率显著优于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)，在实施药物治疗后，两组患者均无严重不良反应出现。由此可见，采用中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中患者，其治疗效果显著，可有效改善患者的临床治疗效果以及预后质量，降低不良反应发生，安全可靠，值得在临床医学中推广使用。

［1］刘凯娅.中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中疗效观察.中医临床研究，2013，5(3):15-16.

［2］闫双勇，郑福奎.中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中80例临床观察.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(1):45-47.

［3］杜笑.中西医结合综合方案治疗急性脑梗死的预后评价.江苏大学学报，2012，16(6):523-526.