红油膏治疗压疮38例临床观察

2013-11-22 12:00刘方波
河北中医 2013年2期
关键词:油膏期压纱布

刘方波 吴 静

(山东省青岛市第八人民医院十楼病区,山东 青岛 266010)

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧及缺乏营养,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死[1]。2007-01—2011-12,我们应用红油膏治疗压疮38例,并与莫匹罗星软膏治疗31例对照观察,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部69例(78处压疮)均为我院十楼病区住院患者,随机分为2组。治疗组38例,男21例,女17例;年龄68~82岁,平均(72.30±3.11)岁;压疮面积<5 cm×5 cm 24处,面积>5 cm×5 cm 17处;Ⅱ期压疮26处,Ⅲ期压疮15处。对照组31例,男16例,女15例;年龄64~79岁,平均(74.10±2.26)岁;压疮面积<5 cm×5 cm 23处,面积>5 cm×5 cm 14处;Ⅱ期压疮21处,Ⅲ期压疮16处。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《基础护理学》确诊,压疮的发生为渐进性过程,目前常用的分类系统是依据其损伤程度将压疮分为4期。Ⅱ期:炎性浸润期,红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层[2]。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 采用本院自制红油膏纱布。红油膏纱布制作:九一丹30.0 g,铅丹4.5 g,凡士林膏适量,和匀成膏后入干纱布拌匀。高压蒸气消毒后备用。用法:创面消毒后,红油膏纱布一层均匀平贴覆盖于创面上,大小与创面相同,再外敷纱布覆盖,最后胶布固定即可。每日1次。

1.3.2 对照组 莫匹罗星软膏(百多邦,中美天津史克制药有限公司,国药准字H10930064)局部涂于患处,必要时患处可用敷料包扎或覆盖。每日3次。

1.3.3 疗程 2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。

1.4 疗效标准 治愈:褐色红斑消退,或溃烂疮口愈合;好转:红斑未全消退,或溃烂疮面腐肉脱落,新肉生长,疮面逐渐缩小;未愈:疮口增大,溃烂不止[3]。

2 结 果

2.1 2组疗效比较 见表1。

表1 2组疗效比较 例

与对照组比较,*P<0.05

由表1可见,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。

2.2 2组平均治愈时间比较 治疗组平均治愈时间(16.01±2.80) d,对照组平均治愈时间(23.05±2.47) d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组短。

3 讨 论

中医学认为,压疮是由于压久生瘀,瘀久化热,热及生腐而致。压疮的发生给患者增加了生理、心理上的极大痛苦,病情严重者可继发败血症、低蛋白血症和全身营养不良,甚至危及生命。红油膏主要成分是九一丹和铅丹,铅丹解毒祛腐,收湿敛疮,能直接杀灭细菌、寄生虫,并有制止黏液分泌的作用。九一丹清热,搜脓,生肌[4]。二药合用具有清热解毒、收敛敛疮、消肿止痛、生肌长肉等功效,常用于临床各类创面换药[5]。崔立兵[6]认为,药膏是油质,无水分,涂在创面上可有效隔离空气对创面损伤,药膏降低了细菌的浓度;红油膏为矿物质,该药能从外向组织内不断循环渗入,不利于细菌在组织内存活;换药时及时清拭溶解物,清除无血供组织使有毒物质及时清除,并使细菌无法生存;红油膏覆盖下毛细血管增生,组织血流渐大,加强了局部血液供应,起到了促进肉芽组织增生的作用。

应用红油膏治疗压疮时应注意:①尽量避免创面受压,翻身时避免摩擦创面,待结痂自行脱落。②若红油膏刺激皮肤引起皮炎、过敏等,应立即停用。③对红油膏皮肤过敏者应禁用。

[1] 姜琳.湿性愈合在压疮护理中的应用[J].中国现代药学应用,2010,(19):188-189.

[2] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2012:173-174.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:51.

[4] 中华本草编委会.中华本草[M].上海:上海科学技术出版社,2007:4-6.

[5] 章敏,王勇,刘行稳.红油膏治疗混合痔术后伤口愈合的临床及实验研究[J].中医外治杂志,2006,15(1):3-4.

[6] 崔立兵.红油膏在深度烫伤及烫伤感染中的应用[J].中国医药导报,2006,3(30):83-84.

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