醒脑静注射液的药理研究与临床应用效果观察

代凌

醒脑静注射液是一种中成药，主要组成成分有麝香、栀 子和冰片等，具有较好的凉血活血、开窍醒目和清热解毒的作用［1］，对急性酒精中毒患者具有较好的治疗效果，为了探讨醒脑静注射液的临床应用效果与药理作用机制，作者回顾性总结四川省泸县人民医院收治急性酒精中毒患者40例资料，现将总结结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究资料对象来自于2010年4月～2012年5月期间本院收治急性酒精中毒患者40例资料，其中包括男性34例，女性6例，年龄范围26～45岁，平均年龄为(35.6±8.9)岁，病程范围30～95 min，平均病程为(57.2±28.8)min，所有患者均存在大量饮酒史。临床表现为不同程度的昏迷状态，面色潮红且有呕吐现象。统计资料入选标准:所有患者临床诊断结果符合《实用内科学》中关于酒精中毒的诊断标准。统计资料排除标准:排除同时合并肝肾等内脏器官衰竭现象患者，排除精神病患者。分组方法:40例患者按照用药方法不同分为两组:醒脑静注射液治疗的20例为观察组，纳洛酮治疗的20例为对照组，两组患者一般病例资料经统计学检验，结果表明差异无统计学意义(P＞0.05)，说明两组酒精中毒患者疗效结果具有可比性。

1.2 用药方法 所有患者入院后先经过常规治疗方法治疗:包括常规补液，维持水电平衡;补充维生素;给予质子泵抑制剂奥美拉唑(60 mg/次，与100 ml 0.9%生理盐水混合后静脉滴注给药)等。观察组患者选择的醒脑静注射液(购自大理药业，国药准字:Z53012400)使用剂量为30 ml，与10%葡萄糖(剂量为200 ml)充分混合后静脉滴注给药，根据患者酒精中毒情况重复给药(但日给药最大剂量不超过100 ml)。对照组患者选择的纳洛酮(购自天台山制药，国药准字:H20052307)使用剂量为0.5 mg静脉推注给药，根据患者酒精中毒情况重复给药(但日给药最大剂量不超过4 mg)。

1.3 观察指标 治疗过程中观察患者意识恢复情况并进行记录，以组为单位计算平均值以均数±标准差(±s)表示。

1.4 统计学方法 选择SPSS 19.0统计学软件包进行统计学分析，独立样本计量资料(平均值资料)的组间比较方法选择t检验，以0.05为检验标准进行双边检验。

2 结果

观察组患者症状缓解平均时间(30.3±7.7)min，意识完全恢复平均时间(88.2±10.8)min，明显低于对照组统计结果(P＜0.05)，具体比较结果如下表1。

表1 两组患者疗效结果比较(±s)

表1 两组患者疗效结果比较(±s)

组别 N(例)症状缓解平均时间(min)意识完全恢复平均时间(min)20 30.3±7.7 88.2±10.8对照组 20 46.7±8.1 135.4±22.4 t值 7.82 14.50 P值观察组＜0.05 ＜0.05

3 讨论

急性酒精中毒患者一般同时伴随有神经系统的损害，患者体内内源性的阿片活动增大，抑制ATP的供能功能，从而抑制心脑血管功能，加重了脑部组织的损伤。本研究选择治疗用的醒脑静注射液为中成药物制剂，主要成分包含麝香、栀子和冰片等，祖国传统中医认为麝香具有很好的开窍醒脑的作用，是对患有窍闭神昏者治疗的首选药物，而栀子也同时具有清热解毒和凉血泻火的作用［2］。现代医学研究结果表明了醒脑静注射液在小剂量使用时能够明显兴奋中枢神经系统，大剂量使用时具有明显的抑制中枢神经系统的作用，这种与用量剂量有关的作用与麝香中的麝香酮成分有关，另外，麝香酮还同时具有防止血管通透性增大的作用。栀子的利尿脱水作用(同时可以缓解脑水肿症状)再加上冰片的兴奋呼吸中枢作用，药物合用能够调节中枢神经系统功能，缓解神经细胞凋亡现象，清除氧自由基的抗氧化作用［3］。

在醒脑静注射液使用过程中的不良反应方面，本组20例未见明显的不良反应，但相关文献报道［4］:醒脑静注射液进入人体后，可能会刺激免疫系统引起过敏(患者毛细血管通透性改变，影响呼吸系统和循环系统功能)，严重的会出现休克。醒脑静注射液的过敏反应类型分为两种:一是迅速发作型，主要表现为皮疹和过敏性休克等变态反应;二是缓发型，主要表现是连续用药两天以上后才出现变态反应。

由本研究统计结果可以看出，观察组患者使用醒脑静注射液后能够明显缩短酒精中毒患者意识障碍的恢复时间(与传统治疗药物纳洛酮相比)，具有满意的临床作用效果，因此，醒脑静注射液在临床上可以用来代替纳洛酮治疗急性酒精中毒患者。相关文献报道［5］:醒脑静注射液与纳洛酮合用还具有明显的催醒作用，两药物合用具有协同作用，可减少分别用药量，提高治疗效果，同时降低和减轻治疗过程中的不良反应情况。

［1］王明乐.醒脑静注射液对老年脑梗死患者神经功能缺损和血清白介素-12表达的影响.中国老年学杂志，2012，32(24):5389-5391.

［2］杨波.醒脑静注射液对老年脑梗死患者神经功能缺损和血清IL-12表达的影响.中国老年学杂志，2012，32(2):399-400.

［3］林时辉，刘琼.纳洛酮联合醒脑静抢救急性重度酒精中毒研究.重庆医科大学学报，2010，35(7):1077-1080.

［4］郑军梅，刘栋粱，李娜，等.醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒50例.陕西中医，2011，32(7):839-840.

［5］殷显德，王海峰.醒脑静联合纳洛酮对急性重度酒精中毒患者的临床作用观察.中国医药导刊，2013，15(2):318.