美国《Emerging infectious disease》2012年第11期有关人兽共患病论文摘译

P1723 1990－2008年间美国与球孢子菌病相关的死亡研究／／Jennifer Y Huang，Benjamin Bristow，Shira Shafir，等

虽然球孢子菌病在美国流行，但是这种疾病造成的死亡数据是有限的。为了确定美国球孢子菌病相关死亡的发生率，我们研究1990－2008年的死因编码记录，以了解该病的人口特征、长期趋势和地理分布。死因的确定根据国际疾病分类第9次和第10次修订版的编码并计算死亡率。在并发其它疾病的死者中调查与球孢子菌病相关死因并与非球孢子菌病对照组进行比较。18年间有3 089名美国居民发生球孢子菌病相关死亡。总的年龄调整死亡率为0.59每百万人年，潜在寿命损失为55 264人年。死亡风险最高的是男性，特别是那些大于65岁、拉美裔、印第安人、加利福尼亚州或者亚利桑那州居民。常见的并发疾病为艾滋病和其它免疫抑制病。球孢子菌病死亡的数量可能大于目前评估数。

P1729 荷兰侵袭性肺炎球菌病和7价肺炎球菌结合疫苗／／Anna M M van Deursen，Suzan P van Mens，Elisabeth A M Sanders，等

在荷兰，国家免疫规划包括为2006年4月1日后出生的新生儿提供7价肺炎球菌结合疫苗（PCV7）。我们比较了PCV7使用前（2004年6月至2006年6月）和PCV7使用后（2008年6月至2010年6月）侵袭性肺炎球菌疾病（IPD）发病率以及患者和疾病的特点。IPD病例通过培养确定，共9个哨点实验室可确认IPD病例，覆盖约25%的荷兰人口。在小于2岁儿童（60%）和大于65岁（13%）年龄组中IPD总体发病率显著下降。在所有年龄组中，非PCV7血清型IPD感染有逐渐增加的趋势，增幅最大的是50－64岁（37%）和大于65岁（25%）年龄组。在成年人中，IPD患者中免疫功能低下者比例增长。总体而言，因为非PCV7血清型IPD的病死率较低，从而使得IPD引起的死亡从16%下降至12%。

P1746 施马伦贝格病毒作为人兽共患病传播缺乏证据／／Chantal Reusken，Cees van den Wijngaard，Paul van Beek，等

在欧洲反刍动物中一种新型正布尼亚病毒施马伦贝格病毒（SBV）的出现，引发了一场兽医和公共卫生的共同回应，将其对人体健康可能产生的后果进行阐述。使用的风险概况分析得到的结论为SBV作为人兽共患病传播的风险不能完全排除。监测生活和／或工作在受SBV影响的农场中的人自我报病情况，并开展了血清学调查。在调查开始时，我们基于假定为人兽共患病传播提出了携带者和直接传播途径，总共涉及69个绵羊养殖场、4个山羊养殖场和50个奶牛养殖场。没有证据表明301名参与者血清中存在SBV中和抗体。无论是疾病症候群的监测还是对假定的高度暴露人群的血清学检测均缺乏人兽共患病传播的证据，表明鉴于目前的形势SBV对于公众健康风险是不存在的或是非常低的。

P1802 阿根廷艾滋病病毒感染和耐药结核病的地域传播／／Viviana Ritacco，Beatriz López，Marta Ambroggi，等

在2003－2009年阿根廷全国结核病实验室网络新诊断了830名多药耐药（MDR）结核病患者和53名广泛耐药（XDR）结核病患者。在这些患者中有近三分之一同时感染HIV。菌株的基因分型结果显示7个主要聚集簇囊括了56%的一定地域内的患者。3个最大的聚集簇与已流行10年以上的耐多药结核菌株相对应。本地菌株M株在耐多药结核病例和广泛耐药结核病例分别占29%和40%。在艾滋病毒感染率高的热点地区一些菌株的扩散引发了阿根廷耐药性结核病流行趋势。为了遏制传播，全国结核病防治规划重点为在这些地区实行严格的干预措施，在这些地区的大型医院和监狱加强传染病控制，加快耐药性检测，并整合HIV和TB规划的信息共享系统。

P1825 2011年台湾社区腺病毒爆发／／Tsung－Pei Tsou，Boon－Fatt Tan，Hsin－Yu Chang等

2011年，台湾的监控系统发现一大型社区爆发人类腺病毒（HAdV）。疫情从2011年第11周持续到第41周（2011年3月14日至10月16日）。虽然HAdV－3是检测到的优势株（74%），但由 HAdV－7引起感染的比例突然增加，从2008－2010年的0.3%到2011年的10%。收集202例感染HAdV住院患者的临床资料，31例（15.2%）为严重感染，需要加护病房，7例死亡。HadV－7感染分别占门诊的10%，非严重感染住院病人的12%和严重感染住院病人的41%（P＜0.01）。在这次爆发中检测到的HAdV－7菌株和最近中国报道的菌株（HAdV7－HZ／SHX／CHN／2009）相同。之前 HAdV－7 未在台湾地区流行以及新菌株的输入是造成此次爆发的2个因素。

P1833 2007－2009年印度与非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹有关的肠道病毒的抗原多样性／／C Durga Rao，Prasanna Yergolkar，K Subbanna Shankarappa

自2005年以来，由于急性弛缓性麻痹（AFP）定义的扩大以及监测的加强，印度已报告了许多非脊髓灰质炎AFP（NP－AFP）病例。为了确定与NPAFP有关来自脊髓灰质炎流行区和无脊髓灰质炎地区的非脊髓灰质炎肠道病毒（NPEV）血清型谱，我们对与AFP相关的NPEVs抗原的多样性进行了研究。在1个脊髓灰质炎流行邦和2个无脊髓灰质炎流行邦的2 786名NP－AFP儿童的粪便标本中，823名（29.5%）RD细胞 NPEVs呈阳性，其中532名（64.6%）的病毒蛋白1反转录PCR呈阳性。我们在581株分离株中确定了66个血清型，肠道病毒71型（8.43%）是最常见，其次是肠道病毒13型（7.1%）和柯萨奇病毒B5（5.0%）。同一个血清型的菌株大多表现为新的基因群或亚基因群。大约35.0%培养阳性和70.0%培养阴性的病例，需要确定病原。必须更好地评估与NP－AFP相关的人类肠道病毒并了解消除脊髓灰质炎后NPEV感染的健康风险。

P1865 1990－2010年中国山东省柯萨奇B3病毒／／Zexin Tao，Yanyan Song，Yan Li，等

为确定2008年在中国山东省爆发无菌性脑膜炎的原因，我们对爆发时采集的患者样本和1990－2010年监测中收集的柯萨奇B3病毒样本进行分析。引起爆发的原因是柯萨奇B3病毒D基因群，频繁的旅行可能会增加其它柯萨奇B3病毒基因群的输入。

P1868 印度加尔各答腹泻患者体内的河流弧菌／／Goutam Chowdhury，Gururaja P Pazhani，Devarati Dutta，等

我们在分离自印度加尔各答腹泻患者400株不凝集弧菌中鉴定了131株河流弧菌。43例患者可确定河流弧菌是唯一的病原体。大多数菌株携带编码溶血素和金属蛋白酶的基因，这一发现可能有助于了解河流弧菌的致病性。P1872 接受阿达木单抗治疗的嗜肺军团菌1型肺炎 病 人／／ Terry C Wuerz， Owen Mooney，Yoav Keynan

我们描述1例由嗜肺军团菌1型引起的重症肺炎女性病例（图1、2），该妇女使用肿瘤坏死因子－α拮抗剂治疗类风湿性关节炎。当肿瘤坏死因子－α抑制剂使用增加时，临床医师应考虑其可能与军团菌感染有关。

图1 胸部X线检查显示一个患嗜肺军团菌1型肺炎的67岁妇女右上肺叶实变

图2 1个患嗜肺军团菌1型肺炎的67岁妇女入院2个月后再次CT扫描结果。扫描显示肺实变减少并演变为肺空洞。

P1886 越南爆发与鼻病毒有关的致死性呼吸道感染／／Le Thanh Hai，Vu Thi Ngoc Bich，Le Kien Ngai，等

越南2家孤儿院在爆发严重的急性呼吸道感染期间，12名住院儿童中有7名死亡。所有住院患儿以及43名来自疫情爆发的孤儿院的儿童中有26名鼻病毒检测阳性，相对地对照组40名儿童中有9名阳性（P＝0.0005）。引起爆发的鼻病毒形成了一支独特的基因簇。在易感人群中人鼻病毒是一个被低估的引起重症肺炎的原因。