美常安联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

李良玉

(商丘市第四人民医院内科 河南商丘 476100)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种慢性炎症性疾病［1］。UC患者均有不同程度的肠道菌群失调，尤其是双歧杆菌与乳酸杆菌的变化［2］。目前，酪酸菌、乳杆菌、双岐杆菌等活菌制剂及柳氮磺吡啶治疗UC在临床上已广泛应用，但效果不明显［3］。为了探讨美常安联合柳氮磺吡啶治疗UC的临床效果，本文选取商丘市第四人民医院内科2011年5月至2013年5月收治的122例UC患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取商丘市第四人民医院内科2011年5月至2013年5月收治的122例UC患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各61例。观察组男27例，女34例;年龄为22～62岁，平均年龄为(43.5±3.5)岁;病程为3 个月～7.5 a，平均病程为(2.6±1.2)a。对照组男33例，女28例;年龄为21～68岁，平均年龄为(44.5±5.5)岁;病程为5 个月～8 a，平均病程为(4.3±2.1)a。所有患者均符合UC的诊断标准。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予柳氮磺吡啶口服治疗，1.0 g/次，4次/d。观察组则在对照组患者的基础上加用美常安口服治疗，2粒/次，3次/d。两组均为餐前服用，疗程为12周。

1.3 疗效判定 ①痊愈:患者临床症状消失，结肠镜检查显示黏膜基本恢复正常;②有效:患者临床症状基本消失，结肠镜检查显示黏膜有轻度炎症;③无效:患者临床症状无变化甚至加重。总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理 本次实验数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率比较 观察组患者治疗的总有效率为96.77%，明显高于对照组的82.26%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的对比(n，%)

2.2 不良反应发生情况 观察组中共3例出现不良反应，其中2例出现恶心，1例出现全身乏力，发生率为4.84%;对照组中也有3例出现不良反应，其中1例出现恶心，1例出现腹胀，1例出现头晕，发生率为4.84%。不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

UC是一种发生在结肠与直肠黏膜处的炎症反应，其主要特征为腹泻、腹痛及黏液血便等［4］。在临床上，常用柳氮磺吡啶作为UC治疗的主要药物，通过口服，药物能到达结肠，在结肠细菌的作用下，分解成磺胺吡啶与5-氨基水杨酸［5］。而5-氨基水杨酸能有效抑制细胞内氧自由基的生成，并有效抑制肥大细胞的炎症放大作用，从而起到抗炎的作用［6］。但是由于UC患者在治疗中通常会使用大量的抗生素，且柳氮磺吡啶本身也有抗菌作用，从而抑制了肠道内细菌对柳氮磺吡啶的分解，造成结直肠内的5-氨基水杨酸浓度降低，导致柳氮磺吡啶治疗效果降低［7］。临床实践认为，美常安能有效利用生物的夺氧作用，通过利用无害、无毒的微耗氧微生物枯草杆菌，使其在肠道暂时定植，使局部氧浓度与氧还原电位得以降低，形成适合肠道厌氧菌群的良好生长环境，以抑制需氧革兰阴性杆菌的生长，减少内毒素易位的发生［8］。通过将美常安与柳氮磺吡啶联合使用，发挥其协同作用，能更好地治疗UC患者。本研究表明，美常安与柳氮磺吡啶联合用药治疗UC患者效果显著，值得推广。

［1］胡正波，陈路佳，滕飞，等.美常安联合常规治疗对溃疡性结肠炎的系统评价［J］.中国药业，2013，22(7):3-7.

［2］张群超.美常安联合SASP治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察［J］.淮海医药，2013，31(1):40-41.

［3］曾勤.美常安胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床观察［J］.实用医技杂志，2008，15(10):1271-1272.

［4］袁淑芳，马合木提，李可.美常安胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效分析［J］.中国现代应用药学，2008，25(8):749-750.

［5］刘红.微生态制剂美常安治疗溃疡性结肠炎的疗效分析［D］.乌鲁木齐:新疆医科大学，2012.

［6］向军英，冯迎春.美常安联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎22例［J］.世界华人消化杂志，2006，14(17):1742-1744.

［7］白天丽.溃疡性结肠炎102例临床分析［J］.中国保健营养，2013，3(7):1654.

［8］赵华，贾桂芝.溃疡性结肠炎临床治疗新进展［J］.中国疗养医学，2012，21(7):605-606.