100例老年患者动态和静态心电图检查结果对比分析

韩朝营

(郑州人民医院心功能科 河南郑州 450000)

临床上对老年心血管疾病患者进行诊断时，经常会借助多种诊断手段。动态心电图是其中一种比较常用的非侵入性检查方式，比较适用于老年患者［1］。该检查方法能够24 h对老年患者的心电变化情况进行记录，为多种心血管疾病所出现的心电异常提供有利的诊断依据。为了解动态心电图的诊断价值，本文选取郑州人民医院心功能科2012年8月至2012年12月初步诊断患有心血管疾病的100例老年患者作为研究对象，分别给予动态心电图和静态心电图检查，详细报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取郑州人民医院心功能科2012年8月至2012年12月初步诊断患有心血管疾病的100例老年患者，其中男性53例，女性47例，年龄为63～88 岁，平均年龄为(71.3±5.6)岁。

1.2 方法 所有患者分别进行动态心电图和静态心电图检查。在24 h后观察两种方法的检查结果，进行对比。

1.2.1 动态心电图检查:对患者采用北京美高仪12导联动态心电图进行检测，将10个电极分别安置在患者身体对应部位。在插入闪光卡后，就可以开始24 h的不间断记录［2］。嘱咐患者照常进行日常生活活动。

1.2.2 静态心电图检查:选择日本光电8110K三导和韩国AFO-400十二导心电图仪做常规记录并分析［3］。

1.3 统计学分析 所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差形式(±s)进行处理，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

动态心电图检查异常患者89例，静态心电图检查异常患者71例，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。与静态心电图相比，动态心电图检测阳性率较高的是缺血性 ST-T改变、房室传导阻滞(P＜0.05)。见表1。

表1 动态和静态心电图检查结果对比(n=100)

3 结论

老年患者因为年龄的缘故，全身器官都出现退化，特别是心脏功能的改变，会出现不同程度的心室肥大、血管管腔狭窄、血管管壁增厚、心肌纤维变化等情况［4］。老年患者心脏的利用率降低，在休息的时候，左心室的工作量降低，心脏的排血量也逐渐降低，首先就是ST-T段的改变，其次是房室传导阻滞［5］。ST-T段的改变一般与高血压、糖尿病有关，房室传导阻滞则与肺气肿有关。因此，采用心电图检查是一种比较有效的诊断手段。

本研究中动态心电图检查异常阳性率明显高于静态心电图，检查准确率明显高于对照组。这主要是因为动态心电图的检测方法能够24 h不间断的对患者的心电信息进行捕捉与检测，而静态心电图的检测方法对心电变化异常的检测会有间歇性［6］。动态心电图在诊断异常心电方面弥补了常规静态心电图的缺陷，避免了误诊与漏诊。在本次临床检查中，有一些患者并无显著的表现，动态心电图能够有效地对其进行诊断，能够捕捉到瞬间的心电变化，对确立诊断具有一定的价值。

综上所述，在对老年患者进行诊断时，采用动态心电图进行检查具有准确率高、误诊率低的特点，且经济、简便、安全，是非常适合老年患者的一种诊断方法。

［1］桑更生，冯燕娴，石世强，等.雷米普利对原发性高血压患者心率变异性的影响［J］.安徽医药，2008，7(5):59-60.

［2］汪天美.老年患者动态心电图与静态心电图监测结果分析［J］.重庆医学，2006，35(21):1978-1979.

［3］王琦武，唐建华，黄学成，等.老年高血压合并阵发性心房颤动患者血浆脑钠肽水平的变化［J］.广西医学，2009，31(1):48-49.

［4］张立秀，刘雪琴.中文版蒙特利尔认知评估表在广州老年人群中的初步应用［J］.中国老年学杂志，2008，28(16):1632-1634.

［5］刘革.老年冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析［J］.心血管康复医学杂志，2001，10(3):272.

［6］邓少雄，郭南鸥.动态心电图检测冠心病无症状心肌缺血的分析［J］.心血管康复医学杂志，2002，11(1):76.