肖 虹 刘俊茹 周顺娟
随着社会的发展和“以人为本”观念的日益加强,护理工作在医院的地位日益重要,对护理人员的综合素质和护理水平的提升也提出了越来越高的要求。我院一贯将护理工作放在十分重要的位置,在日常工作中不断进行探索以提高工作质量。2011年1~12月对医院10个科室医生进行问卷调查,以便有针对性的改进护理人员在工作中的不足。报道如下。
2011年1~12月,选择我院10个科室,每科室每月抽取6名医生,调查他们对身边护理人员的满意度。
问卷调查内容包括8项:①护理人员服务态度;②护理人员技术操作;③护理人员仪表着装;④护理人员职业道德;⑤与医生之间协作、沟通;⑥护理人员工作积极性;⑦护理人员带教情况;⑧护理人员心理素质。每1项有3个选择:满意、较满意和不满意,代表的满意度值依次为100%、50%和0。自行设计调查问卷。调查采用不记名形式[1],问卷当场回收,每月发放问卷60份,全年共发放720份问卷,回收720份,回收率为100%。
医生对护理人员的满意度见表1。满意度最高的是护理人员仪表着装,满意度为100.0%,以下依次为护理人员职业道德、护理人员服务态度、护理人员带教情况、护理人员技术操作、护理人员工作积极性、护理人员心理素质以及与医生之间协作、沟通,最低年均满意度为93.1%。
表1 2011年1~12月医生满意度
不同调查项目满意度差别较大,护理人员仪表着装满意度为100.0%,而与医生之间协作、沟通的年平均满意度为93.1%。我院长期开展护士礼仪培训以及“微笑服务”等活动,并且对实习护生的教学工作常抓不懈,这与仪表着装、服务态度、职业道德以及带教情况的高满意度紧密相关。下面对满意度相对不足项目的原因进行分析。
3.1.1 护理人员操作技术
由于目前护理人员的流失与短缺[2],大量新护士上岗,专科知识水平欠缺,未能熟练掌握操作技能,在临床护理工作中未能很好地完成护理工作任务。
3.1.2 护理人员工作积极性
目前的护士群体主力以年轻的80后和90后为主,大部分为独生子女,工作中独立性较差,依赖性较强,不能很好的适应工作环境,影响其工作的积极性。此外,护士工作较辛苦,收入偏低,也是影响工作积极性的原因之一。
3.1.3 护理人员心理素质
护理人员年轻化、阅历浅,是导致心理承受能力较差的原因之一。另外,护理人员还承受各方面压力,包括工作中病患方面的压力,与同事相处的压力,还有来自于家庭的压力。
3.1.4 与医生之间协作、沟通
协作与沟通是语言的艺术,更是管理、组织能力的体现。护理人员学历相对较低是一个普遍存在的客观原因,但更主要的原因是医护双方存在理解与沟通的沟壑。有的护理人员简单地理解为完全服从医生的指示,对医生的处方和诊疗报告照本宣科,言听计从,更不去与医生主动沟通;有的护理人员则认为医生工作轻松,而自己工作辛苦,缺乏一种理解与平衡的心态。
3.2.1 加强技术操作培训力度
①制定培训计划。护理部根据全院护士状况制定全院培训计划,每月派护理操作能手进行护理操作演示,每周集中护士在各大科的示教室训练1~2次,每月护理部抽考各科护士1次。②建立科内护士培训计划,有目标、有步骤地进行专业强化训练,采用讲课与实践等多种形式进行岗位培训。支持年轻护士参加各项学习活动,比如自考、进修等。③对技术要求较高的部分科室(如手术室等),要求护士在术后写学习笔记和总结报告[3],交给护士长批阅。④鼓励年轻护士多学习,在工作中向有经验的高年资护士请教。对爱学习、有进步的护士给予一定的奖励,促使大家养成良好的学习氛围。
3.2.2 提高护士工作积极性
工作积极性是保证工作任务保质、保量顺利完成的重要因素,充分调动年轻护士工作积极性是实现优质护理的关键。管理者应注重以人为本,落实好护理人员工资福利待遇,根据护士岗位及等级设置薪酬分配方案,正确合理运用激励机制和奖罚措施,充分激发护理人才队伍的积极性和主动性[4]。
3.2.3 建立心理疏导机制
护理人员虽然每天开导病患,但是自身的压力却无处释放,长久下来积累了较多的心理问题。因此,医院应建立完善的心理疏导机制,具体措施可包括:①对工作中遇到困难和家庭压力大的护理人员尽可能地给予帮助;②设置专门针对护理人员的心理疏导机构,为他们提供一个倾诉和发泄压力的平台,同时给他们提供良好的心理辅导;③定期开设心理辅导讲座,发放心理学方面的书刊杂志,不定期组织一些集体户外游玩活动,为他们释放压力,放松心情。
3.2.4 加强医、护人员之间的交流
一家人如果缺乏交流,感情就会生疏,而医生和护士也好比一家人,如果缺少沟通,就会影响工作效率和质量。管理者们应消除医生和护士之间的隔阂,消除存在的一些错误看法、观念,定期组织医、护人员之间的交流会,多组织一些院内、院外医生和护士一起参加的集体活动,加强团队合作意识。
[1] 谷波,张骏,成翼娟.住院患者护理满意度量表信度效度测量.护理学杂志·综合版,2008,23(5):45-47.
[2] 范本芳,翁卫群,刘经纬,等.优质护理服务示范病区护士工作及满意度调查.护理学杂志·综合版,2012,27(5):19-21.
[3] 张荣.手术医师对手术室护理满意度调查解析及决策.临床合理用药,2012,5(17):137-138.
[4] 李秀云.加强护理岗位管理 持续推进优质护理服务.护理学杂志·综合版,2012.27(20):1-3.