浅谈心内科护生实习带教

李萍 吕艳

临床护理实习是护生实现理论向实际转化的必然过程,是护理教学的重要阶段, 是培养护生临床思维、职业道德和综合动手能力的关键环节［1］。心脏内科是内科实习中代表性科室, 危重患者多, 遇抢救情况多, 在整个实习中起到举足轻重的作用, 现将宿迁市人民医院心内科2011年～2013年带教90名实习护士体会总结如下。

1 教学前测评

1.1 一般情况 评估护生的年龄、基本素质、学历层次,所依据的教学大纲和轮转时间

1.2 各种临床技术操作能力 了解重点各种基本操作执行情况如配药、测生命体征、铺床、肌肉注射吸氧、口服给药等。通过考核观察方式评估。

1.3 思想道德职业修养情况 通过考核观察, 看实习鉴定方式评估。

2 安排临床教学路径 见表1。

表1 一周期学习重点及各种基本操作执行情况

3 教学程序

3.1 岗前培训

3.1.1 熟悉教学环境, 在护生进入心内科第一天, 护士长或总带教负责介绍科室规章, 工作人员, 安排教学计划, 岗前培训, 出科考试相关内容。

3.1.2 制定带教老师, 实习生一般四周为一周期, 实习生尽量上一轮夜班。必要时制定两位老师, 负责白班和夜班专人带教, 避免实习时只会基础操作忽视专科能力培养, 因心脏疾病夜间变化紧急治疗多, 有利于提高护生更多专业知识。

3.1.3 重视出科考试 出科考试采取理论与实践考核相结合的形式。采取出科考试, 老师评价学生, 学生评价老师等方式综合评价实习教学效果, 分别填入表格, 综合评估教学计划, 持续改进教学效果。

4 教学方式

4.1 带教老师采用晨会提问、随讲、随示范、根据所管患者布置相关疾病内容学习, 第二天提问, 讲解。

4.2 每周教学老师举办集体实习讲座, 出科操作演示, 组织同学教学查房一次。

4.3 每周组织观看技术操作教学光盘如心肺复苏术, 22项基础操作光碟, 此项方法对护生进行技能培训, 它不但改变了以往示教操作枯燥抽象难懂的缺点, 视听教材还把对护士的思想意识, 仪表态度、言谈举止等方面的要求通过图像清晰地表现出来［2］。

4.4 全程跟踪带教 心内科的护理特点在于强调严密观察病情, 做好心理护理, 健康指导, 具有抢救技能。制定老师全程带教, 做到“放手不放眼”。因此在临床带教中做到多讲解, 多鼓励, 多示教。充分调动护生学习积极性。另一方面采取多种形式带教, 一是集体援课, 二是因人施教, 三是采用角色扮演法, 培养护生学习的主动性促进护生全面发展［3,4］。

5 教学要求

师生互动, 实现教学相长, 相互尊重, 平等对待, 以人为本, 艺情带教, 每周开展一次师生座谈会, 面对面交谈, 护生汇报体会。

6 结果

90名实习生考试、对科室满意度调查表、取得较好成绩。随访至上班科室反应良好。

7 讨论

在护生新入科时, 护士长或总带教负责介绍科室环境专科仪器药物, 使实习生适应新科室, 增进对科室了解。

心内科介入术发展迅猛, CCU监护室危重者多, 护生接触时易手忙脚乱, 出现无所适从的现象, 制定临床路径式带教以提高教学效果。使教学内容具体, 目标明确, 培养护生临床实践能力、加强基础护理, 改进服务模式同时进行知识与能力扩展, 加强沟通能力及紧急情况应对能力, 从而在今后临床工作中打下坚实基础［4］。

采取灵活多样的代教模式, 注重对学生独立的学习能力创造性和开拓性的培养, 改变以往传统的带教方法, 利用晨会教学、护理查房、学术讲座和定期组织学生观摩开展的新技术新业务等新式进行带教、调动其主观能动性、达到最佳带教效果［5］。

作者体会到实习带教老师作用非常重要, 因此带教老师做到业务技术熟练, 教学能力强, 时刻做到以身作则, 注重言传身教, 善于与护生沟通, 消除护生陌生感。作者认为：进行教学前评估, 制定教学路径, 实施全程跟踪带教, 教学方法多样化可提高护理带教质量。

［1］张蓓蓓,李辉,李燕.临床护理带教工作实践体会.全科护理,2011,9(3):744-745.

［2］潘峰,视听教材在护理实习生临床带教中的应用.海南医学,2010,12(11):151-152.

［3］张妹.角色扮演法在临床护理带教中的应用.2008,06(12C):3368.

［4］付强,朴元子.临床路径式教学法在护理实习带教中的应用.吉林医学, 2012,3(20):4475-4476.

［5］叶奇峰.我校实习生的临床带教经验.护理研究, 2009, 23(7C):1964-1965.