对老年心绞痛患者应用循证护理对其遵循医嘱及康复效果的影响

杨 阳（天津市第一中心医院心内科，天津 300100）

心绞痛是冠心病的一种类型，冠状动脉粥样硬化可以导致管腔出现狭窄，进而对心肌的供血情况造成影响，这也是导致该类患者发病的最主要原因。老年心绞痛患者通常情况下会合并患有多种疾病，症状长期反复发作，更容易导致心肌梗死等严重并发症的出现。对患有心绞痛的老年患者应用循证护理模式在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究分析。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年3月～2012年3月84例患有心绞痛的老年患者，将其分为对照组和干预组各42例。对照组男25例，女17例；年龄62～86岁，平均72.4岁；患病时间2～14年，平均5.2年。干预组男23例，女19例；年龄63～88岁，平均72.7岁；患病时间4～13年，平均5.7年。抽样研究对象的年龄、性别、患病时间等自然资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组：采用传统护理模式实施护理；干预组：采用循证护理模式实施护理，主要措施包括：①生活护理：对患者进行全面系统的健康指导，日常饮食保证少量多餐，尽量不要食用一些油腻辛辣的食物。指导患者戒烟酒，帮助其改正不良生活习惯，并保证每天的睡眠和休息时间充足；②心理护理：对患者的在治疗期间的心态变化情况进行了解，亲切文明的与患者进行交谈，为患者提供力所能及的帮助，使其思想负担进一步减轻，心情更加放松，能够更好的配合治疗；③医嘱依从性：提醒患者按照医嘱所规定的时间和剂量用药，切不可根据自己的意愿盲目用药、对药物剂量进行增减，并将服药的具体时间、相关禁忌、可能出现的不良反应等向患者及其家属进行说明，嘱咐其在日常生活中如果感到不适应该及时就诊。对两组患者心绞痛症状治疗效果、护理干预后按时服药和了解病情相关知识情况进行对比研究。

1.3 治疗效果评价方法：显效：心绞痛症状的发作次数减少程度达到80%以上，或症状已经完全消失；有效：心绞痛症状的发作次数减少程度超过50%，但没有达到80%；无效：心绞痛症状的减少程度没有达到50%，或症状表现向加重方向发展[1]。

1.4 统计学处理：所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，组间对比进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心绞痛症状治疗效果：对照组患者经常规护理后心绞痛症状治疗效果为：显效11例，有效19例，无效12例，心绞痛症状治疗有效率为71.4%；干预组患者经循证护理后心绞痛症状治疗效果为：显效15例，有效23例，无效4例，心绞痛症状治疗有效率为90.5%。两组心绞痛症状控制效果组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者心绞痛症状治疗效果[例（%）]

2.2 遵医嘱情况：对照组患者经护理后有15例了解疾病疾病相关知识，有23例能够坚持按时服药；干预组患者经护理后有37例了解疾病疾病相关知识，有40例能够坚持按时服药。两组患者遵医嘱情况比较组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者遵医嘱情况比较[例（%）]

3 小结

循证护理是目前临床上的一种比较理想的护理形式，在临床的实践过程中护理人员用最新的可靠证据，为患者提供更加有针对性的护理服务，该项护理服务模式使以往以经验为基础的传统护理模式，逐步转变为以科学为依据的现代化护理服务模式[2]。采用该模式对心绞痛患者进行护理，可以使患者的临床治疗效果提高，使遵医嘱行为进一步加强。

[1]杨兰枝,杨利军.整体护理在冠心病心绞痛治疗中的应用[J].现代中西医结合杂志,2009,12(17):1901.

[2]杜小红.护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响[J].现代医药卫生,2008,24(19):2956.