护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响

侯丽娜（吉林省肿瘤医院内一科，吉林 长春 130012）

肺癌是我国临床最常见的恶性肿瘤之一。目前临床上化疗是肺癌的主要治疗方法之一，但化疗在大量杀死肺癌细胞的同时，也会大量的杀死患者体内的正常细胞，从而导致患者发生许多不良反应，包括疲劳乏力、睡眠障碍、孤独感等[1]。笔者对进行化疗的肺癌患者45例进行护理干预，以探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年10月～2011年10月进行化疗治疗的肺癌患者90例。将所有患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组男29例，女16例，年龄50～80岁，平均（59.38±11.52）岁。对照组男28例，女17例；年龄49～81岁，平均（58.76±10.35）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者均在化疗前、中、后给予常规的护理；观察组患者则给予有针对性的护理干预措施，具体内容如下。

1.2.1 化疗前护理：患者在决定进行化疗治疗时，常常会对化疗的效果产生疑虑，担心对家庭造成严重的经济负担，从而常常表现出悲观、焦虑、消极等负面心理情绪以及心理反应。护理人员需要耐心细致的对患者进行心理护理，消除患者的心理负担，让患者详细的讲解化疗的相关知识，帮助患者主动的接收化疗。向患者多讲解化疗在成功的例子，让患者树立心理上的治疗信心，同时还要改善患者的生活质量，让患者多进行含蛋白质高的食物。

1.2.2 化疗中护理：化疗药物一般均具有很大的不良反应，易导致患者发生恶心、呕吐、食欲不振、脱发、药液外渗等不良反应。不良反应的发生会造成患者负面情绪的加重，包括消积、烦躁、恐惧等负面情况，要求护理人员给予患者有针对性的心理疏导、心理暗示等，让患者能够保持舒畅的心情。对伴有睡眠障碍的患者进行护理时，需要做到治疗与护理工作不在夜间进行，在进行例行护理时，需要做到轻走路、轻交谈、轻操作和轻开关门窗。让患者每晚睡前进行热水泡脚、并且晚餐不宜过饱等。

1.2.3 化疗后护理：化疗后指导患者家属进行有效的心理调试以及日常饮食的护理。

1.3 观察指标[2]：使用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）对两组患者的睡眠质量进行评价，评分范围0～3分，分值得越高，质量越差；同时观察两组患者的不良反应情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的睡眠质量明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者PSQI评分的比较（ ）

表1 两组患者PSQI评分的比较（ ）

因子 观察组 对照组护理前 护理后 护理前 护理后睡眠质量 2.11±0.53 1.85±0.94 2.14±0.55 2.01±0.61入睡时间 2.01±0.64 1.71±0.71 2.02±0.62 1.99±0.56睡眠时间 1.55±0.34 1.21±0.41 1.56±0.37 1.49±0.41睡眠效率 1.18±0.35 0.64±0.28 1.19±0.31 1.17±0.53睡眠障碍 1.24±0.42 1.01±0.34 1.25±0.45 1.22±0.61安眠药物 1.45±0.52 1.05±0.53 1.46±0.53 1.41±0.46白天功能 1.08±0.35 1.54±0.78 1.09±0.36 1.97±0.44

表2 两组患者不良反应发生率的比较[例（%）]

3 讨论

睡眠障碍是肺癌患者化疗过程中的常见症状，对患者的生活质量造成了严重的影响。患者发生睡眠障碍的主要原因是心理因素，因此对患者进行有效的心理护理以及心理疏导，可以有效的改善患者的睡眠质量[3]。

综上所述，有针对性的护理干预可以有效的改善患者的睡眠质量，降低患者的不良反应发生率，值得临床推广。

[1]钱琴伟,赵 黎.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响[J].肿瘤科护理,2009,17(25):121.

[2]陈 虹,吴远美,唐新平,等.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].解放军护理杂志,2008,25(9):14.

[3]周智慧.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响[J].求医问药,2012,10(4):626.