唐山市3～6岁儿童乳牙龋病流行病学抽样分析

李琰 王琳 董青 陈洪伟

龋病是指以细菌为主的多种因素作用下，牙无机物脱矿、有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。乳牙龋病是一种儿童常见的口腔疾病，具有发病早、范围广、发展速度快等特点，严重影响儿童的口腔健康、身心健康及成长发育。随着人们生活水平的增高、生活方式的改变儿童乳牙龋病患病情况逐渐增高。为了解唐山市儿童口腔健康状况，监测患病趋势，评估口腔卫生需求，我们于2011年对唐山市3～6岁儿童进行抽样调查，为儿童龋病预防提供科学依据。

1 对象与方法

1．1 研究对象 参照《第三次全国口腔健康调查方案》［1］遵循经济、有效的原则，采用分层整群抽样方法随机对唐山市抽取7所幼儿园1 123名3～6岁儿童。

1．2 方法 采用世界卫生组织《口腔健康基本方法》［2］第四版的龋病检查标准进行检查。受检者取坐位，检查人在自然光下，以视诊结合探诊的方式检查，记录人在一旁同时记录。

1．3 质量控制 本次口腔健康流行病学调查由两名检查员和两名记录员组成，均为口腔专业人员。检查前均经过专业培训，熟练掌握本次调查的要求和标准，经龋病标准一致性检验合格(Kappa值=0．79)。资料录入采用Epidata3．1软件建立数据库，进行单人双录入，逻辑核对校正，保证数据的准确性。

1．4 统计学分析 应用SPSS 17．0统计软件，计数资料比较，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

唐山市3～6岁儿童平均患龋率为67．76%、龋均为4．50，其中男性和女性的患龋率和龋均分别为68．25%、4．56%和67．22%、4．43。随年龄增长患龋率和龋均呈显著上升(P ＜0．01)，不同性别与儿童乳牙龋齿发生率差异无统计学意义(P＞0．05)。见表1、2。

表1 唐山市3～6岁儿童乳牙患龋率与龋均性别比较

表2 唐山市3－6岁儿童乳牙患龋率与龋均年龄比较

3 讨论

近年来，我国对儿童乳牙龋病的流行病学调查做了大量研究，但结果各地差异较大。魏表等［3］对北京地区的调查显示患龋率为35．12%;宋开茂等［4］对西安市调查结果为41．99%;而张志苓等［5］对天津市的调查结果为89．3%，这可能与各地区的口腔预防保健、饮食习惯、经济发展水平等有关。通过对唐山市儿童调查结果显示3～6岁儿童患龋率是67．76% 龋均为4．50，与王晓波等［6，7］对唐山市的调查结果比较呈增高趋势;其中5岁年龄组明显高于2005年全国口腔健康流行病学调查［1］的结果;同时与南京［8］、大连［9］等城市比较同样较高，但明显低于沈阳［10］、天津［5］。经本次调查显示，乳牙龋病的患龋率、龋均随年龄增长而增高，性别无差异(P＞0．05)。各年龄组间患龋情况差异显著(P ＜0．01)，3～岁年龄组相对偏低，4～、5～岁年龄组逐渐增高，6～7岁年龄组达到高峰，与相关调查分析相一致［3，8，10］。随着年龄的增长，儿童摄取食物种类增多，进食时间更为随意，因此牙齿受到损害的几率增大，患龋率增加［11］。因此，通过与相关调查比较［6，7］提示我们应加强3 岁之前儿童的口腔预防保健工作，采用多种预防措施如口腔卫生宣教，限制糖的摄入，推广乳牙窝沟封闭，做到早预防，早发现，早治疗，有效控制乳牙龋病的发生率，提高儿童健康水平。

1 齐小秋主编．第三次全国口腔健康流行病学抽样调查．第1版．北京:人民卫生出版社，2008．15-112．

2 World Health Organization．Oral Halth Surveys Basic methods．4th ed．Geneva:WHO，1997．

3 魏表，肖玉莲．北京市东城区2～6岁儿童乳牙龋病情况调查．临床和实验医学杂志，2012，11:959-961．

4 宋开茂，余国玺，张帆，等．西安市412名3～5岁儿童乳牙龋病调查．牙体牙髓牙周病学杂志，2011，21:101-109．

5 张志苓，齐藤珠，实岩琦，等．天津市儿童乳牙龋齿危险因素的流行病学研究．口腔医学，2005，25:247-248．

6 王晓波，陈晖，郭兰，等．唐山市幼儿园465名儿童乳牙龋的调查．中国妇幼保健，2007，22:3133-3134．

7 王秋成，王春霞．唐山市2～6岁幼儿园儿童龋病发病状况调查．中国妇幼保健，2011，26:3119-3120．

8 李姮，王文梅，俞少玲，等．低龄儿童乳牙龋病流行病学及龋活跃性分析．实用口腔医学杂志，2011，27:505-507．

9 曲晓娟，赵秀兰，郑燕，等．中国大连市幼儿园1 368名儿童龋病调查．中国儿童保健杂志，2009，17:728-729．

10 程睿波，张晓芳，张颖，等．沈阳市5 375名3～6岁儿童乳牙龋病流行病学调查分析．上海口腔医学，2006，15:596-600．

11 Yen CE，Huang YC，Hu SW．Relationship between dietary intake and dental caries in preschool children．Int J Vitam Nutr Res，2010，80:205-215．