复方鸦胆子搽剂治疗尖锐湿疣疗效观察

黄晓琴，李富利，刘忠

（广东佛山高明区人民医院，佛山528500）

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染所引起的外生殖器、会阴、肛门部位的表皮细胞瘤样增生。笔者用复方鸦胆子搽剂外涂疣体治疗尖锐湿疣，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 209例尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）患者来源于我院2010年5月—2011年6月的皮肤性病门诊。所有患者均经临床和组织病理确诊，4周内未系统应用抗病毒药及其他外用药物。209例患者初发者169例，复发者40例；男104例，皮损位于冠状沟、包皮、龟头、阴茎、会阴、肛周等处；女性105例，皮损位于大小阴唇、阴蒂、阴道口、尿道口、会阴及肛周等处。采用开放随机对照方法分为治疗组与对照组。患者在接受治疗前均签署知情同意书。治疗组104例，男51例，女53例，对照组105例，男53例，女52例。年龄18～50岁，疣体数1～18个；2组患者治疗前年龄、性别、皮损部位、皮损数目等均具可比性，治疗组采用复方鸦胆子外涂治疗，对照组采用CO2激光治疗。

1.2 治疗方法 治疗组用0.25%聚维酮碘溶液消毒，冲洗外阴及阴道。用棉签蘸取复方鸦胆子原液涂抹于疣体表面和周围，疣体散在，或数量较多者用复方鸦胆子棉片湿敷，15 min/次，2次/d，连续治疗3 d，暂停药4 d为1个疗程。停药期间局部涂抹沙棘籽油，以促进创面恢复。若疣体仍未脱落可继续下一疗程治疗，总疗程不超过21 d。对照组采用CO2激光对所有皮疹逐个汽化清除，以皮疹干净、基底清晰为止。所有新发皮损，继续用CO2激光清除，不超过3次，随访6个月后进行疗效判定。

1.3 疗效判定 治愈为疣体完全脱落，治疗6个月无复发，复发为无再接触感染史，治疗区域内新发疣体。

1.4 统计学处理 采用SPSS12.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

治疗组：完成全部治疗后有12例复发，其中外生殖器6例，尿道口1例，肛周3例，阴道2例，这12例患者经再次涂复方鸦胆子搽剂后疣体脱落，随访6个月无复发；对照组：单用CO2激光烧灼治疗后，55例复发，其中外生殖器25例，尿道口8例，肛周10例，阴道2例，2组复发率比较差异有统计学意义（χ2=42.056，P＜0.05）。见表 1。

不良反应：2组患者均有不同程度的局部反应，如局部皮肤黏膜的红肿疼痛，均能忍受。

表1 2组方法治疗不同部位CA的疗效观察 例（%）

3 讨论

临床上外生殖器及肛周部位CA发病较常见，本文采用随机开放性对照试验，分别用外涂复发鸦胆子搽剂或CO2激光治疗尖锐湿疣，发现CO2激光治疗CA的复发率显著高于外涂复方鸦胆子搽剂，对于腔道部位（阴道、尿道）的CA，复方鸦胆子搽剂还减轻了腔道黏膜的损伤，较之于CO2激光治疗有更好的安全性。

复方鸦胆子搽剂为一种纯中药制剂，主要成分为鸦胆子、蛇床子、大青叶、苦参、白花蛇舌草等，药液可改变HPV的生存环境，加快人体表皮细胞代谢速度，促进病变组织及周围潜伏病毒区皮肤脱落，使寄生在表皮细胞内的HPV随细胞脱落而清除，促进新表皮的再生，同时保护免疫细胞，使之尽快产生细胞免疫，从而防止复发[1-2]。

复方鸦胆子搽剂（派特灵）由中国科学院研究并应用于临床，其对CA的治愈率为89.19%～97.5%[3-4]，临床研究证实复方鸦胆子搽剂治疗CA安全有效，复发率低，无明显不良反应，是目前治疗尖锐湿疣的一种有效的新疗法。

［1］徐娟,王京,陈加媛,等.钝性剥离术联合咪喹莫特外用治疗巨大尖锐湿疣 13 例[J].岭南皮肤性病学杂志，2008，15（5）：290-291.

［2］郑新华.中药派特灵治疗尖锐湿疣392例疗效观察13例 [J].中国性科学，2006，15（6）：28.

［3］黄丽萍.派特灵治疗宫颈湿疣疗效观察 [J].江西医药,2009,44（11）：1122－1123.

［4］王红,李瑞霞.派特灵治疗尖锐湿疣40例效果观察[J].临床误诊误治,2009，22（5）：42－44.