火龙疗法在风寒湿痹患者中的应用

杨小芳，高雪华，郭雪梅

(甘肃省中医院，兰州 730050)

中医认为，风寒湿痹症是由于外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所致的，以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要表现的病症［1］，其在各个年龄段均可出现，病情缠绵，致残率高［2］。在治疗方面，《内经灵枢》指出“阴阳皆虚火自当之…… 经陷下者，火则当之……结络坚紧，火所治之”;《民间验方》指出“以火燃酒，通体搓之”。而中医火龙疗法正是利用特定的药物，通过火性炎上、善行数变、化积破坚的特性，使药物透过皮肤加倍吸收，有效的治疗痹症。我院风湿骨病科自2011年开展火龙治疗风寒湿痹，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科自2011年3月至2013年4月收住入院及门诊治疗的风寒湿痹病患者388例，其中女364例，男24例，年龄19～81岁，平均46岁，病程6个月至10年。诊断为行痹192例，痛痹108例，着痹88例。随机分为观察组和对照组各194例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规治疗方法［3］，口服祛寒逐风合剂(本院制剂)、非甾体类抗炎药等治疗。观察组在对照组治疗基础上加用中医火龙疗法，方法及注意事项如下。

1.2.1 操作方法 中药选用武威汉代医简“祛寒逐风方”，将中药(大黄、川乌、蜀椒)打成药粉，加适量蜂蜜及开水调和成膏状，根据治疗部位制作成大小适宜厚约1 cm的药饼备用。操作者根据病情取合适体位，暴露治疗部位，将制作好的药饼放置于治疗部位。准备半盆温水，放入若干毛巾，取一条拧干后，敷盖住药饼，边缘距离药饼约l cm。用注射器抽取95%乙醇20 ml，均匀的滴撒在毛巾表面，然后点燃乙醇，待药物发热至患处难以耐受时，用另一条湿毛巾盖灭火焰，直到患处温热感消退，再次在毛巾表面滴撒20 ml乙醇后点燃，待难以耐受时盖灭火焰。如此反复进行3次，为1个完整治疗。每天治疗1次，7 d为1个疗程，每块药饼可连续使用3 d。

1.2.2 注意事项 在操作前需讲解火龙疗法的方法、安全性、可靠性及注意事项，消除病人的思想顾虑。操作时控制室内温度20～22℃，以防受凉。有心脏病、高血压、药物过敏者治疗时应严密观察［4］。滴撒乙醇要均匀，使局部均匀受热，严格掌握操作规程，防止发生烫伤。因个人耐受具有差异性，点火时间以患者能耐受为度。治疗后及时为病人擦干汗液，注意保暖，避免受凉。休息30 min后方能外出。

1.3 效果评价 参照《中医病证诊断疗效标准》［5］治愈:受累关节、肌肉等部位疼痛消失，关节功能恢复正常，血沉正常。显效:受累关节、肌肉等部位疼痛大部分消失或明显减轻，或血沉恢复正常，关节疼痛有所好转。有效:受累关节、肌肉疼痛有所好转［6］。无效:连续治疗两个疗程以上，症状无明显好转者。总有效为治愈、显效加有效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过治疗，观察组治疗总有效率为94.33%，对照组为85.05%。两组疗效比较差异有显著统计学意义(χ2=9.031，P ＜0.01)。见表 1。

表1 两组临床疗效比较(n)

3 讨论

《素问·调经论》指出“病在血，调之络”，及《灵枢·九针十二原》指出“菀陈则除之”，治疗上应以通为用，临床使用的火龙疗法，能够达到疏通经络、温经散寒，调整脏腑、活化细胞、排毒解毒，改善微循环的作用。辨证风胜者为行痹，风为阳邪，治宜活血散风。寒胜者为痛痹，寒为阴邪，主凝滞，故寒胜者痛重，治宜温寒通络。火龙疗法将火热直接导入人体，激发经气，鼓舞血气运行，温壮脏腑阳气。湿胜者为着痹，湿亦为阴邪，关节肿痛、扪之不热，实为寒湿之证，治宜温化寒湿，化瘀通络。

现代医学认为，局部皮肤受热后，毛细血管扩张，利于药物吸收。火龙疗法中将药物直接敷于患者治疗部位，并利用火性透过皮肤使药物功效加倍，以达到温经散寒，通达内外脏腑表里，疏通经络，致使气血流通，微循环改善之功效。

风寒湿痹病患者在西部地区为高发人群。火龙疗法在此类患者应用中，因其操作简单便捷、舒适、效果好，深受广大患者喜爱。在应用过程中，研究小组成员不断优化操作方法，已形成一套比较适合西北地区患者人群的标准方案，成为全省培训基地的规范性教材，并在地、县医院进行了多次培训和推广。

［1］张仕玉.焦树德治疗风寒湿痹的经验［J］.光明中医，2008，23(1):17-18.

［2］李 艳，赵 宁，贾红伟，等.痹证中医治则治法研究概况［J］.中医杂志，2005，46(12):946-947.

［3］高振臣，韩宗宝，柴光德.痹痛消治疗风寒湿痹疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2011，11(22):5333-5334.

［4］沈爱明.火龙疗法治疗强直性脊柱炎48例［J］.中国针灸，2010，30(3):241-242.

［5］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社，1995:46-47.

［6］贾健民.桂枝汤治疗风寒湿痹32例［J］.河南中医，2007，27(6):18.