健康教育对全程超导可视无痛人工流产患者的影响

罗文娣

随着医疗水平的发展，无痛人工流产术日趋完善，全程超导可视无痛人工流产术针对性非常强，操作简单方便，手术时间短，患者痛苦程度小，吸宫彻底，创伤小，安全性与有效性相当显著［1］。但是由于人工流产妇女对手术、麻醉及避孕方面的知识存在误区及缺陷，非常容易出现各种心理问题，因此，对无痛人工流产术患者进行健康教育具有重要的意义。健康教育具有整体性、组织性、计划性，使人们自觉形成正确的健康行为，采取科学的健康保健手段，提高生命质量。为了分析健康教育对全程超导可视无痛人工流产患者的影响，在2010年1月～2013年1月期间，英德市浛洸镇中心卫生院对收治的全程超导可视无痛人工流产患者实施健康教育，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集从2010年01月到2013年01月本院收治的400例全程超导可视无痛人工流产患者临床资料，随机分为对照组180例，观察组220例。观察组孕妇年龄在18～35岁之间，平均年龄为(26.72±2.34)岁，产妇孕周在6～9周之间，平均孕周为(7.31±0.23)周。对照组孕妇年龄在17～33岁之间，平均年龄为(27.56±3.57)岁，产妇孕周在6～9周之间，平均孕周为(6.02±1.84)周。全部病例都经过超声诊断为宫内早孕，两组孕妇年龄、孕周等一般临床资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行组间比较。

1.2 方法 对照组采取常规护理，给予告知人工流产的流程及术前准备。观察组在对照组护理基础上实施健康教育，包括:术前教育、术中教育、术后教育等。最后分析对比两组患者的人工流产相关知识掌握程度、对护理工作满意度等。

1.3 统计学方法 本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作满意度比较 观察组满意程度为96.36%，明显高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。

2.2 两组患者人工流产相关知识掌握情况比较 观察组掌握人数比为95.00%，明显高于对照组的71.11%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。如表2所示。

表2 两组患者人工流产相关知识掌握情况比较

3 讨论

3.1 常规护理 全程超导可视无痛人工流产手术时间比较短，操作方便，但是由于孕妇对麻醉及手术存在恐惧的心理，还有再生育要求的孕妇担心手术后再怀孕的成功率等等，而孕妇的这种不良心理情绪会给手术效果带来一定程度的影响。护理人员应该了解患者的心理状态变化，营造和谐平等的就诊氛围，让孕妇说出自己的心理压力，抑郁情绪得到释放，从而使孕妇的压力得到减轻，可以主动接受人工流产。针对多次流产、未婚的孕妇，指导其采取合适的避孕方法，向患者介绍手术中的使用麻醉，采取B超引导行官腔孕囊定位、定点吸引，不会出现吸宫不全、子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等并发症。护理人员应该全面评估孕妇的情况，给予患者个体化、针对性的护理措施，鼓励患者以积极的心态配合护理［2］。

3.2 健康教育的形式 医院可以成立专业的健康小组，并定期培训组员，提高组员的工作素质，使其对人工流产、避孕知识及健康教育等方面知识做到了如指掌。健康小组定期邀请患者和家属参加健康知识讲座，加强健康小组与患者之间的交流，耐心解答患者提出的问题并给予科学指导。全面收集患者的反馈信息，为患者制作各种图文并茂的健康小册子和指导卡，并在适当的时间阶段发放到患者手中，指导患者阅读以加深印象。由于患者的生活习惯、文化背景以及生活经历不同，健康教育接受能力差异非常大，所以护理人员应该全面收集患者一般情况，比如［3］:工作、家庭、文化程度、月经史、婚育史、流产史、避孕方法等。针对不同文化程度的患者采取针对性教育，掌握患者的心理状态和对人工流产的认识程度。

3.3 全过程健康教育 ①术前健康教育:在患者预约期间，护理人员应该认真解答患者的提出的问题，真诚对待患者，充分阐述全程超导可视人流的原理和优点［4］，使患者乐意接受手术的方式，减轻患者的痛苦。并在术前带其了解手术室环境，并介绍整个手术流程、注意事项、术中配合方法等，让患者做好充分的心理准备，做好手术前的相关检查，为患者准备好手术中所需要的物品。②术中教育:由专业护理人员来组成全程陪伴人员，陪伴人员向产妇讲解人工流产的相关知识，教会患者调节自己的情绪。在手术前落实查对制度，妥善安置患者，帮助患者摆好合适的体位，增强患者的舒适感，增强对医护人员的信任感。在手术过程中配合医生，对患者的生命体征作出全方位的观察。③术后健康教育:手术完成后为患者穿好衣裤，安全护送其到观察室休息，告知患者掌握相关的注意事项，比如:科学用药、按时休息、保持外阴清洁、勤换巾垫、加强营养、正确避孕、及时回院就诊等。

3.4 避孕知识指导 虽然全程超导可视无痛人工流产手术优点非常多，但那也是已怀孕了不得不采取手术的一种优先选择方法，大家不应该过于依赖这种方法而忽略正确的避孕，所以为了避免意外妊娠的发生，必须实施好避孕措施。在健康教育中再次宣教流产后避孕知识，医护人员应该向患者讲解人工流产后避孕方法选择常规，指导患者采取科学的避孕方法，为患者提供避孕工具。在流产后定期通过复诊、电话随访了解患者使用避孕方法的依从性。

4 小结

在经济全球化的发展趋势下，医学模式不断创新，人们的就医观念随时代发展不断更新，不仅希望得到及时的治疗，更希望得到相关知识指导。因此，健康教育在现代临床护理工作中发挥了重要的作用。健康教育，也就是从药物治疗、行为、饮食、认知、心理等方面对人们进行系统教育活动［5］。超导可视无痛人工流产术创伤小，明显缩短手术时间，术中、术后出血少，并发症少，在完全无痛的状态下完成，在一定程度上满足了有需求妇女心理和生理需求，导致从心理上依赖超导可视无痛人工流产，从思想上不重视避孕工作，而反复进行手术，就有可能引发宫腔粘连、感染等并发症的发生，影响再次怀孕和以后的生活质量。因此，加强对人工流产患者的健康教育，提供有效的避孕指导具有重要的意义。所以，健康教育在临床护理工作中起着重要的作用。

［1］ 李敏.健康教育对人工流产术患者的影响.中国医学创新，2012，4(2):178-179.

［2］ 徐玉燕，张庆红，陈云英，等.健康教育在人工流产患者中的应用及效果观察.齐鲁护理杂志，2012，18(20):189-191.

［3］ 杭益琴，华静.超导可视无痛人工流产术的护理配合.健康必读杂志，2011，6(6):194-196.

［4］ 金燕，陈彩蓉，覃碧芳，等.全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量分析.实用医学杂志，2011，6(8):1014-1016.

［5］ 李雪梅.健康教育在无痛人工流产术中的应用.求医问药，2012，10(10):285-287.