中医推拿治疗支气管肺炎合并腹泻的疗效探讨

刘硕

支气管肺炎为2岁以下小儿常见病，发病后多有腹痛、腹泻、呕吐等消化道不良反应现象［1］，吉林省中医药科学院针对支气管肺炎合并腹泻患儿，在基础治疗的同时采取了中医推拿与蒙脱石散两种方案进行治疗，结果证实中医推拿疗法效果显著，现将具体治疗情况整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的支气管肺炎合并腹泻患儿共80例，依照入院顺序平均分为治疗组与对照组。治疗组患儿共40例，男性19例，女性21例;月龄4～12个月17例，13～24个月23例。对照组患儿共40例，男性18例，女性22例;月龄4～12个月18例，13～24个月22例。两组患儿性别、年龄等方面对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 基础治疗:两组患儿均予以规范止咳、平喘、抗感染、通气功能改善治疗。

对照组:加用蒙脱石散(四川维奥制药有限公司生产)治疗腹泻，4～12个月患儿1包蒙脱石散与50 mg温水搅匀，分3次口服;12～24个月患儿1～2包蒙脱石散与50 mg温水搅匀，分3 次口服［2］。

治疗组:辅助中医推拿治疗。推拿方式类似于运脾调中推拿法:在患儿腹部做顺时针按摩3～5 min，约200～300次;由患儿脐部向小腹部直推50～70次;取左手，行清小肠、清大肠、补脾经各100次;推上七节80次，揉龟尾80次;捏脊3～5次。按照以上推拿流程1次/d，持续3～5 d。

1.3 评价标准 规范治疗3 d之后，观察并评定两组患儿治疗效果:原有症状表现消失，大便性状及次数正常，视为显效;原有症状得到改善，大便次数及性状基本正常，视为有效;原有症状、大便次数及性状未见好转，视为无效［3］。

1.4 统计学方法 本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率97.50%，明显高于对照组的77.50%(P＜0.05)。两组患儿具体临床疗效对比情况见表1。

表1 两组患儿疗效对比［n(%)］

3 讨论

小儿胃肠消化及吸收功能相对较弱，发生支气管肺炎之后，患儿易出现毒血症、低氧血症，因而更易损伤正常的胃肠黏膜屏障，导致胃肠功能出现异常，进而发生腹泻。对于支气管肺炎合并腹泻的临床治疗，以蒙脱石散应用最广泛，但是，此类药物在支气管肺炎合并腹泻临床治疗中的应用同时也存在一定的局限性，蒙脱石散等类药物治疗常需要口服，而患儿年龄普遍较小、患病期间口服困难，很多患儿同时伴随呕吐症状，进一步加大了用药难度、降低了药效，而且此种情况下的患儿用药期间还极可能发生呛咳、窒息等意外。此类药物的注射用法也因患儿依从性差而不能很好得到应用。

中医推拿是典型的非药物治疗方式。本次研究结合中医理论采用中医推拿疗法，选定合适的主穴、配穴，注重调理脾胃功能、补脾的同时兼顾补肾，防土强克水，在不影响患儿正常生理功能的基础上，通过摩腹、揉脐、清小肠、清大肠、补脾经、揉龟尾、推上七节、捏脊等手法提升机体免疫力，促进消化道、肠道发生损坏的黏膜上皮细胞修复、再生，促进消化道病原菌清除、缩短腹泻时间、预防和控制脱水。本组患儿在基础治疗的同时采用中医推拿治疗，患儿显效26例，有效13例，总有效率97.50%，未见明显不良反应，疗效显著、患儿依从性佳，反映了中医推拿方式用于支气管肺炎合并腹泻临床治疗中，方法简便易行、无创、少痛、无需口服用药，患儿易于配合，医务人员也更容易掌握，值得应用推广。

［1］ 刘俊香.中医推拿治疗支气管肺炎合并腹泻的疗效观察.临床合理用药杂志，2013，6(4):95-96.

［2］ 王玉春，孔宪萍.支气管肺炎患儿治疗过程中合并腹泻的临床分析.中国煤炭工业医学杂志，2009，12(7):1095.