心理干预减轻植物人患者家属焦虑抑郁情绪效果观察

吴玉花 苏真真 苏麦针

心理干预减轻植物人患者家属焦虑抑郁情绪效果观察

吴玉花 苏真真 苏麦针

目的探讨心理干预对减轻植物人患者家属焦虑抑郁情绪的效果。方法随机将80例发生焦虑、抑郁症状的植物人家属分为两组，对照组(38例)仅进行常规护理，观察组(42例)在常规护理的基础上开展心理护理、个别心理指导、集体心理治疗等综合心理干预。采用SAS、SDS评价两组干预效果。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(均P<0.01)。结论对植物人患者家属进行综合心理干预，有助于缓解患者家属的焦虑抑郁情绪。

心理干预；焦虑；抑郁

植物人患者给家属带来身心及经济两方面的压力，会产生诸多的情绪障碍，如焦虑、抑郁情绪。为了减轻植物人患者家属的焦虑、抑郁情绪，对42例家属进行综合心理干预，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2004年3月至2008年3月在我院住院的康复期植物人患者家属80例，女50例，男30例，年龄18～52岁，平均年龄(34.5±11.4)岁。符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)。文化程度：大学11例，中学40例，小学及以下29例；职业：干部15例，职工30例，农民35例。排除脑器质性疾病及其他躯体疾病。随机将植物人患者家属分为观察组42例和对照组38例。两组在性别、年龄、认知方面比较，差异无统计学意义(均P>0.05)

1.2方法

1.2.1干预方法 对照组实施常规护理，如：疾病健康知识指导、日常护理等。观察组除常规护理外，同时进行综合心理干预。①一般性心理治疗。积极主动与植物人患者家属沟通，传递关心与支持信息，调动其良好的情绪，增强自信心，有效改善植物人患者家属的心理应激能力[1]。②个别心理指导。每周一次。根据每例植物人患者家属的具体情况进行心理指导，充分运用肢体语言和对方接触，使用抚摸或握住对方手等肢体语言，注意倾听，护理人员更应耐心、细致。③集体心理治疗。每周1～2次。将患者家属集中进行语言交谈，或者组织患者家属进行小组讨论。④放松训练。放松练习：嘱患者安静舒适地坐或躺在床上，在护士的指导下进行呼吸及放松练习，放松各组肌肉，最后使全身肌肉松弛，消除杂念、保持心境宁静。

1.2.2评价方法 干预前与干预后1个月采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价植物人患者家属焦虑抑郁情绪情况。评分≥41分表明存在抑郁和焦虑情绪。填表前有专职护士对患者作必要的解释，填表困难者由护士代填。

1.2.3统计学方法 所有数据均采用统计软件POMS-2进行统计学处理。计量资料采用t检验法，记数资料采用χ2检验。

干预前后两组SDS、SAS评分比较：与对照组干预比较，P<0.01。

例数干预前干预后SDS对照组3843.98±6.6941.16±6.71观察组4244.21±6.776.26±7.19SAS对照组3844.02±6.2141.78±5.56观察组4243.56±7.7434.34±6.43

2 结果

干预后，SAS评分<41分者，观察组32例，对照组10例，两组比较，χ2=19.9，P<0.01;SDS评分<41分者，观察组34例，对照组14例，两组比较，χ2=16.2，P<0.01，差异有显著性意义。

3 讨论

植物人患者病程迁延，给家庭和社会造成沉重负担，植物人患者家属出现以抑郁、悲伤、沮丧、易激惹、烦躁，重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱[2]。及时给予心理疏导，减缓家属的担忧、焦虑情绪[3]，以积极的心态去面对。在健康教育过程中应根据患者家属年龄、文化、接受能力及需求等具体情况来分析[4]，开展形式多样的健康教育。

本次结果显示，观察组SDS、SAS评分与对照组比较，差异有统计学意义(均P<0.01)；焦虑、抑郁情绪的患者家属明显减少，与对照组比较，差异有统计学意义(均P<0.01)；表明综合心理干预能较好地调整患者家属心态，减轻焦虑、抑郁情绪。

[1] 张丽威.综合心理护理对恢复期精神分裂症患者影响的效果评价.中国实用护理杂志，2005，21(4B):64-65.

[2] 苏丹,张静平,吴显宁.肺癌围术期患者家属焦虑、抑郁状况与疾病了解程度的相关性研究.中国全科医学,2011,14(28).

[3] 郎春英,钟慧聘,彭雪娜.首发住院精神分裂症患者父母心理状况调查分析及对策.现代临床护理，2011,10(8).

[4] 白忠丽,周燕华.实施健康教育的误区.中国伤残医学，2009,17(06).

256651 山东省滨州市滨城区人民医院