慢性阻塞性肺疾病持续护理临床分析

栾芳玲 刘莎莎

慢性阻塞性肺疾病持续护理临床分析

栾芳玲 刘莎莎

目的探讨慢性阻塞性肺疾病持续护理的临床效果。方法本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规护理，观察组在此基础上加强持续护理干预，回顾两组临床资料。结果两组治疗前各项指标无明显差异，治疗后观察组社会活动、日常生活能力明显优于对照组，焦虑、抑郁程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病采用整体的持续护理，可显著改善患者生存能力，降低不良事件发生率，具有非常积极的临床意义。

慢性阻塞性肺疾病；持续护理；临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在临床呼吸系统疾病中较为常见，患者在急性期得到有效救治后，通常需延续治疗，持续护理是保障预后的关键[1]。本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规护理，观察组在此基础上加强持续护理干预，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组患者100例，男47例，女53例，年龄41～74岁，平均(53.6±4.3)岁。均与中华医学会呼吸病学分会制定的COPD相关诊断标准符合，并经影像学检查、肺功能检查确诊。均以痰量增加、呼吸困难、咳嗽、咳脓痰为主要表现，排除肝、肾、心等重要脏器功能严重疾患者。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组行呼吸内科常规护理，观察组加强整体、全面的持续性护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1心理干预 患者中大部分长期受疾病困扰，对家庭及社会依赖感较重，加之过分担心预后，活动耐受力降低，多存在焦虑、悲观、烦躁等负性情绪[2]。护理人员需加强访视，与患者主动沟通，告知不良情绪对疾病诊疗的不利影响，避免护理过程中患者受到不良因素的刺激，耐心倾听患者诉说，对患者给予尊重和鼓励，并运用娴熟的操作技巧，扎实的专业技能赢得患者信任，增强其战胜疾病的信心。并与家属建立良好沟通，加大社会、工作单位对患者的支持力度，以解除患者焦虑情绪，提高配合依从性。

1.2.2健康宣教 就与慢性阻塞性肺病相关的知识制作成宣传册，内容包括氧疗、用药饮食法和呼吸功能锻炼等，提高患者对疾病的认知。饮食以高蛋白、高维生素为宜，遵循少食多餐的原则，向患者及家属讲解氧疗步骤及注意事项，行规范科学的用药指导，设热线以供咨询。

1.2.3健康指导 ①呼吸功能锻炼：向患者及家属指导腹式呼吸、缩唇锻炼等步骤，如呼气时双手需稍按压腹肌，并缓解回收，保持腹壁平坦，腹部在呼吸时缓慢隆起，保持放松。缩唇呼吸为在经鼻吸气后患者嘴唇缩成鱼嘴样，均匀呼出气体后收腹，10 min/次，4次/d。②生活指导：告知患者规律饮食，保持乐观情绪，建立健康的日常生活方式，以提高机体免疫力，加快疾病康复进程。③运动指导：依据患者机体恢复情况及运动喜好，对锻炼方案行个性化制定，适当行户外运动，以不感疲劳为宜，使肺泡功能改善，提高机体抵抗力[3]。

1.2.4氧疗护理 慢性阻塞性肺疾病的患者，多有程度不等的膈肌疲劳和低氧血症，肺动脉血管较长时间处于痉挛和收缩状态，易诱发肺动脉高压形成。故需行家庭氧疗治疗。就方案向患者及家属介绍，设置氧流量为2～4 L/min，氧浓度为30%，每日吸氧1～2 h，对患者病情行密切观察，及时发现并处理异常。

1.3效果评定 采用生存质量评估简表(WHO制定)评定两组治疗前后情况，具体包括日常生活能力、抑郁、焦虑心理、社会活动情况，应用4级评分制，1分为最好，4分为最差。

2 结果

两组治疗前各项指标无明显差异，治疗后观察组社会活动、日常生活能力明显优于对照组，焦虑、抑郁程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前及治疗6个月后生存质量各指标评估比较分)

注：*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来，受环境污染、人口老龄化进程加剧等多因素的影响，慢性阻塞性肺疾病发病率逐年升高，已成为全球突出的公共卫生问题，对患者的生命健康及生存质量造成了严重影响。对临床护理有了更高的要求。持续护理为一种延伸性护理服务，即入院初即对患者在院及治疗出院后的护理计划加以制定，全面促进疾病康复，对改善预后有非常重要的意义[4]。本次研究中，观察组加强心理、饮食、健康宣教、氧疗等多方面的持续护理服务，结果显示，生活质量显著优于对照组(P<0.05)。

综上，慢性阻塞性肺疾病采用整体的持续护理，可显著改善患者生存能力，降低不良事件发生率，具有非常积极的临床意义。

[1] 王明丽. 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果及依从性的影响.临床护理杂志,2012,(2).

[2] 潘培育. 综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.中国社区医师(医学专业), 2012,(17).

[3] 王亚勤，郑彩娥. 应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能.中华护理杂志, 2012,(1).

[4] 张晓玲. 临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果.解放军护理杂志, 2011,(20).

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