步长稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察

孟凡辉

步长稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察

孟凡辉

目的观察步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及不良反应。方法118例心律失常室性早搏、房性早搏患者，随机分为两组，治疗组给予稳心颗粒口服；对照组给予普罗帕酮口服。比较观察治疗心律失常的临床疗效及药物不良反应。结果稳心颗粒治疗室性早搏、房性早搏心律失常的总有效率为86.44%(51/59)，不良反应轻微且发生率低8.47%(5/59)；普罗帕酮治疗室性早搏、房性早搏心律失常的总有效率为76.27%(45/59)，不良反应发生率为11.56%(7/59)。结论步长稳心颗粒治疗室性早搏、房性早搏心律失常疗效好，不良反应轻微，值得临床推广应用。

步长稳心颗粒;普罗帕酮;室性早搏;房性早搏

比较观察我院2011年7月至2012年6月分别应用步长稳心颗粒及普罗帕酮治疗室性早搏、房性早搏心律失常患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 118例室性早搏、房性早搏的心律失常患者均为本院2011年7月至2012年6月期间就医患者，均符合第七版内科学心律失常室性早搏、房性早搏诊断标准，原发疾病有冠心病、高心病、风心病及心肌炎等。118例患者中，男71例，女47例，年龄40～77岁，平均57岁，室性早搏53例，房性早搏51例，室早、房早并发14例。患者心功能I-Ⅲ级，心律失常持续时间>1 h。如患者伴Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞或新近出现的完全性束支传导阻滞以及心功能IV级则不入选本组研究。患者随机分为两组，步长稳心颗粒治疗组：59例患者，男36例，女23例，年龄41～77岁，平均57岁，室性早搏27例，房性早搏25例，室早、房早并发7例；普罗帕酮对照组：59例患者，男35例，女24例，年龄40～77岁，平均57岁，室性早搏26例，房性早搏26例，室早、房早并发7例。两组患者在年龄、性别、心律失常类别、病情轻重、病程及原发病等方面均差异无统计学意义，均有可比性(P>0.05)。

1.2给药方法 118例室性早搏、房性早搏心律失常患者均常规给予治疗原发病，在此基础上治疗组再给予步长稳心颗粒(由步长药业公司提供)治疗：9 g/次，3次/d，温水冲服，4周为1疗程。对照组在常规治疗原发病基础上再给予普罗帕酮口服治疗：150 mg/次，3次/d，4周为1疗程。用药前、病程中及治疗结束时每例患者均分别记录12导联心电图以备比较疗效。

1.3疗效评定 分显效、有效及无效3级评定。显效：临床症状明显好转，心电图见早搏消失或减少90%以上；有效：临床症状较治疗前好转，心电图见早搏减少50%～90%；无效：临床症状未见好转，早搏减少未达到50%。以显效加有效之和计算总有效率。

2 结果

2.1治疗结果 两组患者治疗4周后，室性早搏、房性早搏心律失常变化情况：治疗组患者，显效率为50.85%(30/59)，总有效率为86.44%(51/59)；对照组患者，显效率为45.76%(27/59)，总有效率为76.27%(51/59)。具体见表1。

表1 两组药物治疗室性早搏、房性早搏心律失常临床疗效

注：两组药物显效率结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，总有效率结果比较差异有统计学意义(P<0.05)

2.2不良反应 治疗组：腹痛2例，恶心2例，头晕1例，发生率为8.47%(5/59)，不良反应轻微，未影响治疗，1周后不适自行消失。对照组：口干2例，舌唇麻木2例，头晕1例，恶心、食欲下降2例，发生率为11.56%(7/59)。未有因药物不良反应而终止治疗者。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

室性早搏、房性早搏临床上常见的心律失常，因其可影响患者的血液动力学，加重原有心脏病变甚至引起猝死而需有效控制。普罗帕酮属Ic类抗心律失常药物，它能降低收缩期的去极化作用，延长传导，同时动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长，并能使心肌细胞阈电位提高，使心肌的自发兴奋性明显减少。它既能作用于心房、心室，也延长兴奋的形成及传导，对各种类型的实验性心律失常均有对抗作用。

步长稳心颗粒是我国自行研制的中药复方抗心律失常制剂，主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松五味药复成，其中党参、黄精性甘平，有补气益阴，生津宁神及增强心肌收缩力[1]的作用；琥珀宁心复脉、活血利水，减慢心律；三七、甘松性甘温，理气活血，去瘀生新，养血开郁，扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量、降低血液黏滞度、调节血脂，甘松中的分缬草酮则能稳定心肌细胞膜，延长动作电位时程，打断折返激动，有效地治疗心律失常[2，3]。

通过对比研究可见，步长稳心颗粒治疗室性早搏、房性早搏心律失常的总有效率为86.44%(51/59)，不良反应发生率为8.47%(5/59)。普罗帕酮治疗室性早搏、房性早搏心律失常的总有效率为76.27%(45/59)，不良反应发生率为11.56%(7/59)。我们得出，步长稳心颗粒治疗室性早搏、房性早搏心律失常疗效好，不良反应轻微，值得临床推广应用。

[1] 周新华.稳心颗粒冲剂治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常疗效观察.中西医结合心血管病杂志，2003，1(9)：503.

[2] 许禄德,李刚.步长稳心颗粒治疗心率失常的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志，2007，15(1)：33-34.

[3] 杜仁法，靳海.稳心颗粒治疗心律失常58例.实用中西医结合杂志，2008，11(11)：978.

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