布地奈德雾化吸入对轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响

王西洁

布地奈德雾化吸入对轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响

王西洁

目的对轻中度支气管哮喘患者应用布地奈德雾化吸入治疗过程中Th1/Th2细胞因子平衡的变化情况进行分析探讨。方法随机抽取在2009年11月至2012年11月间我院收治轻中度支气管哮喘患者病例68例，将其分成对照组和观察组，对照组接受吸氧、静脉氨茶碱以及抗感染等常规治疗，观察组在常规治疗基础上接受布地奈德雾化吸入治疗，而后对两组患者展开Th1/Th2细胞因子水平检测，并对比分析检测结果。结果治疗后观察组患者外周血清中IL-5水平较对照组低，而IL-2与IFN-γ水平则较对照组高，两组差异显著(P<0.05)。结论对轻中度支气管哮喘患者采取布地奈德雾化吸入治疗可有效改善Th1/Th2细胞因子的平衡，值得关注。

Th1/Th2细胞因子平衡；支气管哮喘；布地奈德；雾化吸入

在临床上，支气管哮喘属于一种变态反应性疾病，主要特点为气道高反应性、慢性炎症性气道阻塞，曾有研究表明，Th1/Th2细胞因子比例失衡为导致支气管哮喘发病的主要原因，近年来有研究表明，布地奈德雾化吸入治疗对于改善Th1/Th2细胞因子比例失衡具有显著的促进作用[1]。本次研究中出于对轻中度支气管哮喘患者应用布地奈德雾化吸入治疗过程中Th1/Th2细胞因子平衡的变化情况进行分析探讨的目的，对我院收治的轻中度支气管哮喘患者展开了分组治疗，并对比分析了治疗效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究中资料来源于我院收治的轻中度支气管哮喘患者病例，抽取其中的68例作为研究对象，在将其分成对照组和观察组后，每组34例。对照组中有男23例，女11例，年龄6～14岁，平均(10.3±2.1)岁；观察组中有男24例，女10例，年龄5～15岁，平均(11.2±2.3)岁。以上统计研究对象的一般资料如患者年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。

1.2方法

1.2.1研究方法 将以上统计的研究对象以1 ∶ 1的比例分成对照组和观察组，而后分别接受常规治疗和在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗，并对两组患者展开IL-5、IL-2与IFN-γ水平检测，而后对比分析检测结果。

1.2.2治疗方法 对照组：常规治疗。该组患者接受吸氧、抗感染以及静脉滴注氨茶碱等治疗，若有必要可对患者展开止咳化痰治疗。观察组：常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。治疗中所用布地奈德混悬液购自阿斯利康公司，在患者平静呼吸过程中以雾化方式吸入，2次/d，2 mg/次(4 ml)，在吸入过程中将氧流量控制在4～8 L/min,结束后漱口。本组所有患者均未接受激素治疗。

1.2.3检查方法 研究中患者的外周血清中IL-5、IL-2与IFN-γ水平检测均采取ELISA 法，检测时间分别为治疗前、治疗后2周病情好转。

2 结果

经统计得知，观察组与对照组患者治疗后IL-5水平较治疗前均发生明显降低(P<0.05)，IL-2与IFN-γ水平较治疗前均发生显著升高(P<0.05)。治疗后观察组患者IL-5、IL-2与IFN-γ水平与对照组患者比较均存在明显差异(P<0.05)，详见表1。

表1 对照组与观察组患者治疗前后IL-5、IL-2与IFN-γ水平变化情况统计

注：#与治疗前比较差异显著(P<0.05)，*与观察组比较差异显著(P<0.05)

3 讨论

目前关于支气管哮喘的发病机制研究结果证实，T1/T2型细胞因子比例发生失衡为发病的主要原因，而白细胞介素5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)为保证Th1 /Th2 细胞比例得以平衡的两种关键分子，因此在对支气管哮喘进行治疗中，可对这一失衡状态展开调节，从而达到治疗的效果[2]。现阶段在临床上对于变态反应性炎症进行治疗的药物以糖皮质激素类疗效最为显著，布地奈德为第2代肾上腺皮质激素，能够产生良好的糖皮质醇受体结合力，抗炎效果十分理想，为临床常用的一种雾化给药的吸入型皮质激素药物[3]。在本次研究中，出于对轻中度支气管哮喘患者应用布地奈德雾化吸入治疗过程中Th1/Th2细胞因子平衡的变化情况进行分析探讨的目的，将我院收治的轻中度支气管哮喘患者分成了对照组与观察组，对照组接受临床常规治疗，而观察组则是在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗，并对两组患者采用ELISA 法进行了外周血清IL-5、IL-2与IFN-γ水平检测，结果发现，两组患者治疗后IL-5的检测结果均较治疗前发生明显降低，IL-2与IFN-γ的检测结果较治疗前得到显著升高。并且观察组患者治疗后IL-5水平较对照组低，IL-2与IFN-γ水平较对照组高。由此可知，对支气管哮喘患者采取布地奈德雾化吸入治疗可以有效改善患者Th1 /Th2 细胞比例失衡状态，从而达到良好的治疗效果，值得临床给予关注。

[1] 王旭.普米克令舒、博利康尼雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘的临床研究.临床肺科杂志,2008,13(03):276.

[2] 左志通.布地奈德雾化吸入对轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2 细胞因子平衡的影响.临床肺科杂志,2010,15(02):177-178.

[3] 李利香.布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效观察.临床合理用药杂志,2011,21(11):193-194.

467000 河南省平顶山市第一人民医院呼吸内科